Myina

Kombinované léky proti tuberkulóze Myrin má složité složení, představované třemi účinnými látkami - izoniazidem, rifampicinem a ethambutolem.

Indikace Myrina

Lékařský přípravek Mairin se používá v léčebných antituberkulózních režimech:

• v období intenzivní léčby;
• jako podpůrná léčba;
• v počátečním stádiu plicní a extrapulmonární patologie.

Mayrin lze použít v různých léčebných kombinacích, včetně jiných léků proti tuberkulóze, jako je například streptomycin nebo pyrazinamid. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Formulář vydání

Mairin lék se vyrábí ve formě tablet, tablet má ochranný povlak obklady a účinných složek představované jako je ethambutolu 0,3 g, rifampicinem a isoniazidem 0,15 g 0,075 g

Tablety jsou baleny v blistrech o tloušťce 10 ks. V každém. Krabička obsahuje osm blistrových destiček (celkem - 80 tablet).

Farmakodynamika

Mairin je kombinovaný lék s antimikrobiální a antituberkulózní schopností. Jeho aktivita se projevuje ve vztahu k mykobakteriím tuberkulózy, bez ohledu na stupeň vývoje bakterie.

Rifampicin je semisyntetické antimikrobiální činidlo patřící do skupiny Ansamycin. Kvůli rifampicinu dochází k inhibici DNA-dependentní RNA polymerázy.

Isoniazid inhibuje produkci mykolických kyselin v buněčné membráně tuberkulózních mykobakterií.

Etambutol spadá do rychle se rozvíjejících buněčných struktur mykobakterií, inhibuje produkci metabolismu a narušuje metabolismus buněk. To vede k narušení života a smrti patogenních mikroorganismů.

Rifampicin spolu s isoniazidem jsou aktivní v rychle se rozvíjejících extracelulárních bakteriích. Kromě mykobakterií tuberkulózy působí droga na mikroby, které způsobují brucelózu, trachom, tyfus, legionelózu, malomocenství.

Bakterie nevytvářejí dostatečnou odolnost vůči léku kvůli jeho složitému složení.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinetika

Etambutol se nachází v nejvyšší možné koncentraci v krvi po 3 hodinách (v průměru), což je od 2 do 5 μg na ml. Koncentrace se snižuje až po 24 hodinách po ukončení léčby. Eliminace ethambutolu z těla se provádí: 50% - s močovou tekutinou, až 15% - ve formě zbytkových produktů metabolismu, až 22% - s telaty.

Rifampicin dosáhne maximální koncentrace v průměru 3 hodiny. Poločas je přibližně 3 hodiny. Rifampicin prochází hematoencefalickou bariérou, placentární bariérou, která se nachází v mateřském mléce.

Isoniazid má rychlou absorpci a dobré rozložení v tkáních a tekutinách. Až 70% léku opustí tělo v moči po jednom dni po podání pilulky.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Dávkování a aplikace

Přípravek Mairin se pojí najednou celý, bez žvýkání, dostatečným množstvím vody po dobu 60 až 120 minut před jídlem.

Stanoví se množství léčiva, které se řídí doporučenou denní dávkou:

• ethambutol - od 15 do 25 mg na kilogram hmotnosti;
• rifampicin - 8 až 12 mg na kilogram hmotnosti (ale ne více než 0,6 g);
• izoniazid - od 5 do 10 mg na kilogram hmotnosti (ale ne více než 0,3 g).

Doba přijetí - od jednoho do tří měsíců.

Průměrné množství přípravku Mairin je v průměru 1 tableta na 15 kg hmotnosti pacienta. Další vhodný plán dávkování je možný:

• pacienti s hmotností od 40 do 49 kg - tři tablety;
• pacienti s hmotností více než 50 kg - čtyři tablety.

Léčba se nedoporučuje samostatně, bez souhlasu lékaře, protože to může mít velmi negativní vliv na další léčbu onemocnění.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Používejte Myrina během těhotenství

Léčba tabletami Mairin během těhotenství je nežádoucí. Ale v některých případech, pokud se nemůžete vyhnout užívání drogy, je stále předepsáno, ale nejprve je třeba posoudit stupeň ohrožení plodu a pravděpodobný přínos těhotné pacientky.

Pokud Mairin předepsáno v posledním trimestru těhotenství, pak zároveň by měl brát drogu vitamin K. To je způsobeno tím, že rifampicin je schopen vyvolat krvácení u ženy a dítěte po narození.

Kontraindikace

Tablety Meyrin by neměly být užívány:

• s vysokou pravděpodobností hypertrofní citlivosti na léčivo a jeho jednotlivé složky;
• s hepatitidou, žloutenkou;
• s optickou neuritis;
• v období exacerbace dny;
• děti mladší 13 let.

 Mohou být vzaty v úvahu relativní kontraindikace léčby Mairinu:

• epilepsie;
• psychózy;
• těžká renální patologie;
• dna v subakutní fázi a stupeň remise.

Pokud je přípravek Mairin předepisován starší osobě nebo dítěti starší než 13 let, vyžadují se oční kontrola, pravidelné vyšetření ledvin a hodnocení krevního obrazu.

[30], [31]

Vedlejší efekty Myrina

Anti-TB léčba přípravkem Mayrin může být doprovázena velkým počtem nežádoucích účinků, včetně:

• bolesti hlavy, slabost, únava, podrážděnost;
• poruchy spánku, parestézie, neuropatie, polyneuritida, psychóza, labilita nálady;
• bolest srdce, angina, změny krevního tlaku;
• dyspepsie, intoxikační hepatitida;
• alergické projevy (vyrážka, svědění, horečka);
• porucha chuti k jídlu;

Chřipkový stav s horečkou, závratě a bolesti svalů;

• Depresivní stavy, halucinace, parestézie a paréza;
• exacerbace dny;
• křeče, metabolická acidóza.

Při vyjádřením vedlejších příznaků může lékař vyšetřit léčbu a nahradit Mairin jiným vhodnějším lékem.

Je třeba poznamenat, že při léčbě kůže s Mairinem může být barva kůže, výtoku, potu, výkalů, močových a slzných tekutin nabarvena načervenalě oranžově.

[32], [33], [34], [35]

Předávkovat

Příjem příliš velkých množství Mayrin může být doprovázen takovými příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• pocit únavy;
• porušení vědomí;
• bolest v pravém hypochondriu;
• žloutenka;
• zbarvení kůže a sekretů v nasycené červené nebo hnědé barvě.

Předávkování se provádí promytím střev a žaludku za použití sorpčního přípravku. V případě potřeby předepište symptomatické léky, aplikujte nucenou diurézu.

Je možné připojit hemodialýzu, použití biliární drenáže.

[42]

Interakce s jinými léky

Biologická dostupnost Myrin může být snížena působením antioxidantů, přípravků na výrobu opia a ketokonazolu.

Mairin snižuje účinnost léků, antikoagulancií, hypoglykemická činidla, perorální antikoncepce, digoxin, antiarytmika, kortikosteroidy, teofylin, cyklosporin, beta-blokátorů, cimetidinu.

Antiakidní látky zhoršují absorpci přípravku Mairin.

Mayrin zvyšuje závažnost nežádoucích účinků fenytoinu, zhoršuje exkreci triazolamu.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Podmínky skladování

Mayrin může být uložen v suchých místnostech, mimo tepelné a světelné zdroje, mimo přístupové zóny pro děti. Optimální teplota pro skladování léku je od + 20 ° C do + 25 ° C.

Skladovatelnost

Mairin je považován za vhodný po dobu 24 měsíců od data výroby.

[49], [50], [51], [52]