Lékařský expert článku
Nové publikace
Mikroskopické vyšetření žluči
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Normální žluč neobsahuje buněčné prvky; někdy je přítomno malé množství krystalů cholesterolu a bilirubinátu vápenatého.
Hlen ve formě malých shluků naznačuje katarální zánět žlučovodů, duodenitidu.
Erytrocyty nemají diagnostickou hodnotu, protože se často objevují v důsledku traumatu během vyšetření.
Leukocyty. Leukocyty nalezené v malých vločkách hlenu v kombinaci s epitelem žlučovodů nebo žlučníku mají diagnostickou hodnotu. Přítomnost leukocytů pouze v části A je pozorována u duodenitidy a u zánětlivých jevů ve velkých žlučovodech. Detekce leukocytů převážně v části B, s nižším obsahem v částech A a C, naznačuje lokalizaci zánětlivého procesu ve žlučníku. Převaha leukocytů v části C je zaznamenána u cholangitidy. Významný počet leukocytů ve všech frakcích žluči je pozorován u oslabených starších pacientů se septickou cholangitidou a jaterními abscesy. Eozinofilní leukocyty se nacházejí u alergické cholecystitidy, cholangitidy a helmintických invazí.
Epitel. Vysoký prizmatický řasinkový epitel je charakteristický pro cholecystitidu, malé prizmatické buňky jaterních vývodů nebo vysoký prizmatický epitel žlučovodu - pro cholangitidu. Velké válcovité buňky s kutikulou a klky naznačují patologii v dvanáctníku.
U novotvarů lze v obsahu dvanáctníku detekovat maligní nádorové buňky.
Krystaly cholesterolu. Jejich počet se zvyšuje se změnami koloidní stability žluči (cholelitiáza). Obvykle se hromadí spolu s dalšími krystalickými prvky žluči - mikrolity, vápenatými solemi (bilirubinát vápenatý), krystaly mastných a žlučových kyselin.
Normálně chybí všechny krystalické prvky; jejich přítomnost naznačuje porušení normálních koloidních vlastností žluči, tj. patologický proces cholelitiázy.
Sterilita. Normální žluč je sterilní. U parazitárních onemocnění se ve žluči nacházejí vegetativní formy lamblií a vajíčka helmintů (opisthorchiáza, fasciolóza, klonorchiáza, dikrocoeliáza, strongyloidóza, trichostrongyloidóza). Detekce střevního úhoře a jaterní motolice ve žluči způsobuje značné obtíže, proto je při podezření na strongyloidózu a fasciolózu indikováno vícenásobné vyšetření.
[