Metastázy v břišní dutině

Často spolu s výskytem maligních novotvarů v těle začíná šíření malých dcerových lézí nazývaných metastázy. Jsou to součásti tkání a akumulace rakovinných buněk, které se přepravují tělem krví nebo proudem lymfatické tekutiny. Nejčastější metastázy v břišní dutině.

Pravděpodobnost metastáz se zvyšuje s růstem hlavního nádorového nádoru, zejména v pokročilých stádiích, kdy dochází k rozpadu tvorby a jejímu rozšíření do různých částí a tkání organismu. Prognóza těchto stavů je velmi nepříznivá.

Zvažte informace o metastázách v břišní dutině podrobněji.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomy metastáz v břišní dutině

Klinické příznaky metastáz v břišní dutině přímo závisí na okamžitém umístění více útvarů.

Téměř všechny orgány břišní dutiny, včetně břišní stěny a retroperitoneálního prostoru, se mohou stát předměty ničení. Často se metastázy nacházejí v játrech, žaludku, střevách v celém rozsahu, v pankreatu, slezině, ženských reprodukčních orgánech.

První podezření na přítomnost metastáz v břišní dutině se mohou vyskytnout v nepřítomnosti zlepšení pacienta po úplném odstranění primárního nádoru.

U malých rozměrů metastatických ložisek se zjevné symptomy nemusí objevit. Toto je hlavní nebezpečí onemocnění. Znaky obecné intoxikace těla se objevují okamžitě během rozpadu nádoru.

Lze pozorovat:

• obecný depresivní stav;
• nedostatek chuti k jídlu, progresivní ztráta hmotnosti;
• slabost, ospalost, časté změny teploty;
• nevolnost, obvykle doprovázená zvracením, které pacienta nepřináší úlevu.

Když břišní metastázy lokalizace přímo v játrech je možné pozorovat oční bělmo a zežloutnutí pokožky, nadýmání a bolesti různou intenzitou v pravém podžebří.

Při lézí metastáz střev často dochází k stížnostem na trvalé poruchy stolice, k výskytu krvavého výtoku ve stolici, někdy i v značných množstvích. V závažných případech je pravděpodobný výskyt střevní obstrukce nebo perforace střeva s následným vnitřním krvácením a peritonitidou.

S růstem metastáz v žaludku Charakteristické projevy jsou nevolnost, bez ohledu na příjem potravy, závažnost, pocit tlaku v žaludku, plynatost. Nejsou téměř žádné stížnosti na bolest.

Nezapomeňte, že počet metastáz v břišní dutině může být vícečetný, mohou být současně v různých orgánech a pak budou klinické symptomy míchány.

Metastázy v lymfatických uzlinách břišní dutiny

Když je místo primární malignity v blízkosti lymfatických cév v nádoru může klíčení stěna toku lymfy a šíření nádorových buněk, a to zejména v blízkých lymfatických uzlin. Čím agresivnější a malignější je růst nádoru, tím více metastáz může být směrován do lymfatického toku. Za nepříznivých okolností mohou postižené buňky šířit proudem lymfy na značnou vzdálenost od zaměření matky, nejčastěji však postiženy blízké uzliny.

Při odstranění primárního maligního výcviku je nutná resekce první lymfatické uzliny podél cesty k ochraně těla před možným rozšířením metastáz do břišní dutiny.

Metastázy v lymfatických uzlinách břišní dutiny může být umístěn v co nejvíce břišní stěny (parietální uzly) nebo (viscerální uzly) nitrobřišní stejně jako v retroperitoneální prostoru.

S palpací se zjistí výrazné zvýšení a zhutnění lymfatických uzlin nejblíže k ohnisku a jejich hranice nejsou připájeny k okolním tkáním. Syndrom bolesti zpravidla chybí. Známky obecné intoxikace, bolesti hlavy, slabost, významná ztráta hmotnosti.

Diagnostika metastáz v břišní dutině

Pro nejspolehlivější diagnózu metastáz v břišní dutině je nejdříve určena lokalizace hlavního nádorového nádoru, stupeň jeho vývoje, velikost. Bez ohledu na to, zda byl odstraněn nádor matky, je nejprve vyšetřena blízká oblast, kde je nejpravděpodobnější šíření metastatických ložisek.

Velmi důležitý je věk pacienta: v mladším věku se zvyšuje počet a rychlost metastáz.

Obligátní bod v diagnóze metastáz v břiše je anamnéza, přítomnost klinických projevů nádorových buněk šíření dítě, laboratorních studiích - obecné analýzu krve na přítomnost anémie, stanovení hladin nádorových markerů v krvi.

Také dodatečné diagnostické metody, jako je počítačová tomografie metastáz v břiše, ultrazvukového vyšetření, biopsie nebo trepanopsiya vysílající je materiál pro histologické vyšetření. Pro detekci patologického procesu v lymfatickém systému se používá lymfografie. Podle příslušných údajů možné provést magnetickou rezonanci (s odděleným layerwise těla obrazů) a průzkumné laparotomii.

[6], [7], [8], [9], [10]

Léčba metastáz v břišní dutině

Úspěšná léčba metastáz v břišní dutině přímo závisí na stupni vývoje maligní tvorby u matky a včasném a úplném odstranění. Je také důležité detekovat absolutně všechny metastázy, zabránit jejich dalšímu růstu a šíření hematogenními nebo lymfatickými cestami.

Hlavní metodou léčby metastáz orgánů břišní dutiny je chirurgická léčba. Jedná se o odstranění detekovaných metastáz, někdy s prvky postižených orgánů. Zvláště nutná chirurgická intervence v případech počátečního rozpadu hlavních nebo dcerských nádorů, stlačení metastáz důležitých krevních cév a nervových zakončení, narušení průtoku lymfy. Nezpochybnitelnou indikací pro operaci je potíže s průchodem stolice, klíčením metastázy v močovodu, perforací cév.

Spolu s chirurgickou metodou léčby a také jako samostatnou metodou se používá chemoterapie. Jeho podstatou spočívá v intraperitoneální podávání léků, jako je například protinádorové léčiva cisplatina, nádorové růstu buněk inhibitoru fluorouracilu apod. Takové intraperitoneální terapie zaměřené na léčbu metastáz v břiše, může činit až jeden a půl roku.

Systémová chemoterapie zahrnuje intravenózní podávání léků, které omezují distribuci dceřiných buněk. Jedná se o léky, jako je cisplatina, paklitaxel, topotekan.

Radiační terapie, metoda radiofrekvenční ablace pro metastázy orgánů břišní dutiny a kryosi jednotlivých částí postižené tkáně jsou také ukázány.

Co se týče stravovacích návyků při léčbě metastáz do dutiny břišní, je třeba poznamenat, že úplné odmítnutí užívání alkoholu, omezující příjem mastnou a kořeněná jídla ve stravě snižuje toxické účinky na játra a urychlit proces hojení. Zdravý životní styl, procházky na volném prostranství a především pozitivní postoj, základní faktor při překonávání jakékoliv nemoci, jsou vítány.

K hlavním fázím léčby metastáz břišní dutiny můžete přidat nějakou alternativní medicínu. Takové léčivé rostliny, jako je celandín a zlatá hořčice, se úspěšně používají při onkologických onemocněních. Je však nutné přísně dodržet dávkování a konzultovat s lékařem, protože nekontrolované dávky těchto léčiv mohou mít toxický účinek na játra.

Prognóza metastáz v břišní dutině

Před několika lety byl letální výsledek po odstranění maligních formací 15-20%. Ale v posledních letech dokázali chirurgové snížit tento počet na 5%.

Problém s metastázami však stále zůstává nevyřešen, takže i úspěšně léčené onkologické pacienty musí pravidelně navštěvovat onkologické dispenzary a provádět lékařské vyšetření.

Včasné odvolání k odbornému onkologovi významně zvyšuje pacientovu šanci na příznivý výsledek léčby.

Časem operace odstranění hlavního zdroje rakovinných buněk, úspěšná diagnóza a léčba zjištěných metastáz v břišní dutině činí prognózu více optimistickou.

Povinný průběh rehabilitace po chemoterapii je důležitý pro obnovení normální funkce jater a pro celkové posilování oslabeného organismu.

Je třeba si uvědomit, že čím pokročilejší je fáze maligní formace, tím více rozptýlených metastáz v břišní dutině, tím méně optimistickou prognózu, kterou máme.

Je-li prodlení při vyhledání lékařské pomoci, nebo v situacích, kdy je použití chirurgie nebo chemoterapie, z jakýchkoli důvodů není možné, že pacient je přiřazen k léčbě udržovací kurz zaměřený na zmírnění příznaků a prodloužení života pacienta.