Lékařský expert článku
Nové publikace
Kolenní meniskus
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kloubní plochy holenní kosti neodpovídají kloubním plochám stehenní kosti. Aby se udrželo rovnoměrné rozložení tlaku na jednotku plochy v rámci příslušných mezí, jsou přítomny anatomické útvary, jako jsou menisky. Meniskus kolenního kloubu je půlkruhový provazec pojivové tkáně, který zabírá prostor mezi holenní a stehenní kostí. Kontaktní plocha kloubních ploch v kloubu je malá, menisky ji výrazně zvětšují. Jsou schopny se během pohybů deformovat, což umožňuje holenní kosti měnit tvar kloubní plochy v plném souladu se změnou povrchu stehenní kosti.
Pečlivé studium tvaru menisků vedlo anatomy k závěru, že jejich zkosený povrch nejenže funguje jako bariéra zabraňující posunu holenní kosti, ale také pomáhá tangenciálně rozložit vertikální zatížení na ni, což výrazně snižuje dopad stresu při extrémních pohybech (skákání, běh atd.).
Meniskus kolenního kloubu je pevně připojen k holenní kosti. Při flexi se posouvá dozadu. Pohyblivost menisků jim umožňuje pohybovat se v předozadní směru nezávisle na sobě při vnitřní a zevní rotaci holenní kosti. Mediální meniskus kolenního kloubu má pevnější úpon k pouzdru než laterální. V tomto ohledu mnoho autorů zaznamenává vyšší frekvenci natržení mediálního menisku. Nejpevněji je připojen v místě odnože zadního šikmého vazu. Meniskus kolenního kloubu je převážně avaskulární. Vaskularizována je pouze jeho periferní část. Avaskulární zóna menisku je vyživována střídavou kompresí a dekompresí chrupavky menisku během cyklických pohybů. Centrální část menisku je tak avaskulární a bez artikulace, ale právě tato oblast je predisponována k degenerativním změnám.
Polovina kompresního zatížení kolenního kloubu. B se přenáší přes menisky při extenzi a 85 % při 90° flexi v kloubu. Po jeho odstranění se kontaktní plocha stehenní kosti a holenní kosti zmenší o 50 %. I částečná meniscektomie vede k významnému zvýšení tlaku na jednotku plochy.
[ Typy menisku kolenního kloubu
Diskoidní meniskus kolenního kloubu je nejčastější formou menisku v laterálním kompartmentu kloubu. Jeho frekvence se pohybuje od 2 do 15 %. V této situaci laterální meniskus pokrývá téměř celou vnější část holenní kosti. Existují tři typy tohoto menisku. První dva - úplný a neúplný - jsou obvyklé varianty struktury. Periferní úpon je v těchto případech standardní. Třetí typ se nazývá „typ Wrisbergova vazu“, kde zkrácený Wrisbergův vaz připevňuje meniskus k mediálnímu femorálnímu kondylu, čímž způsobuje jeho posun dozadu při plné extenzi v kloubu. První dva typy menisku jsou normální varianty, i když predisponují k degenerativním změnám a rupturám, zejména ve starší věkové skupině. Třetí typ - často se projevuje v prvních letech života, klinicky se projevuje jako „cvakavý“ kloub. Diskoidní meniskus kolenního kloubu doprovází některé charakteristické rentgenové změny: zploštění laterálního kondylu stehenní kosti, rozšíření vnější části kloubní štěrbiny, miskovité prohnutí laterální části holenní kosti, vysoké postavení hlavice fibuly, zploštění vnějšího tuberkulu interkondylární eminence.