Lékařský expert článku
Nové publikace
Meningeální syndrom - příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny a patogeneze meningeálního syndromu
Meningitida. V závislosti na etiologii se meningitida dělí následovně.
- Bakteriální (meningokok, pneumokok, Haemophilus influenzae a tuberculosis bacily atd.).
- Virové (Coxsackie, ECHO, viry příušnic atd.).
- Plísňové infekce (kryptokokóza, aspergilóza, kandidóza atd.).
- Parazitické infekce (cysticerkóza, toxoplazmóza, amébóza atd.).
Meningitida se dělí na primární meningitidu, která se vyvíjí bez předchozích příznaků patologického procesu, způsobeného odpovídajícím patogenem (například meningokokem), a sekundární meningitidu, u které poškození mozkových membrán předcházejí další projevy generalizované nebo lokální infekce (například meningitida u epidemických příušnic, otogenní pneumokoková meningitida).
Původce meningitidy může do mozkových blánek vstoupit hematogenně (s meningokokovou infekcí, sepsí, leptospirózou atd.), lymfogenně a přímým šířením z hnisavých ložisek umístěných na hlavě (otitida, mastoiditida, osteomyelitida atd.).
Kromě zánětlivých změn v tkáni mozkových blan je meningitida doprovázena nadměrnou tvorbou mozkomíšního moku (což vede k rozvoji intrakraniální hypertenze) a zvýšenou propustností hematoencefalické bariéry. Šíření zánětlivého procesu na stěny komor vede k rozvoji ventrikulitidy a přímo do mozkové hmoty - k hnisavé meningoencefalitidě.
Toxické účinky odpadních produktů patogenů meningitidy jsou doprovázeny poruchami mikrocirkulace, poruchami dynamiky mozkomíšního moku, které mají za následek rozvoj mozkového edému, jeho dislokaci, rozvoj syndromu sekundárního mozkového kmene a narušení životních funkcí.
Subarachnoidální krvácení. Spontánní subarachnoidální krvácení je nejčastěji způsobeno rupturou sakulárního aneuryzmatu tepen mozkové báze. Mnohem méně často je způsobeno arteriovenózními malformacemi, mykotickými aneuryzmy, které vznikají v důsledku infekční léze cévní stěny, nebo disekujícím aneuryzmatem vertebrální nebo vnitřní karotické tepny.
[