Čelistní cysta

Cysta maxilárního sinu, běžně známá také jako cysta maxilárního sinu, je benigní cystický útvar v jedné z dutin. Je vyplněn tekutinou a má tenké, elastické stěny, které svým vzhledem připomínají bublinu. Cysta maxilárního sinu vzniká v důsledku narušení odtoku žlázy, které je lokalizováno ve sliznici.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny maxilární cysta

Příčinou cysty maxilárního sinu je patologické zablokování vývodu žlázy, jejíž hlavní funkcí je produkce sekretu. Žláza se nachází na sliznici a vystýlá sinus. Cysta může sama zmizet, ale je velmi vysoká pravděpodobnost, že se časem opět naplní patologickou tekutinou.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro vznik cystické formace v dutině maxilárního sinusu může patřit chronická sinusitida, rýma a další onemocnění spojená s dysfunkcí maxilárních dutin. Cystu může také vyvolat porušení struktury vývodu z maxilárního sinu, které se nazývá anastomóza. Pokud je rozšířena, proud vzduchu vstupující do sinu systematicky naráží na stejné místo, což může způsobit patologii nosní sliznice.

Kromě toho mohou být příčinou cysty onemocnění horních zubů a dásní - jedná se o kaz, onemocnění parodontu a další zdroje infekce v ústní dutině. Proto je nesmírně důležité sledovat zdraví zubů, udržovat ústní hygienu, pravidelně navštěvovat zubaře a předcházet vzniku zánětlivých procesů.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Patogeneze maxilární cysty spočívá v tom, že když se do ní dostane jakákoli infekce, postižené buňky se oddělí od zdravých tkání a jejich tvorba je uzavřena v husté membráně. Patologický proces je tedy omezen v rámci maxilárního sinu. Pacient často ani netuší, že je nemocný, ale když přijde k lékaři s nachlazením nebo sinusitidou, v důsledku instrumentální diagnostiky je v maxilárních dutinách nalezena cysta. Jednoduchá cysta, která nezpůsobuje žádné stížnosti pacienta a která byla zjištěna naprosto náhodně, se vyskytuje u každého desátého člověka. Obvykle se cystické novotvary v lidském těle odstraňují chirurgicky, ale pokud nezpůsobují žádné nepohodlí, pak se obejdete bez operace.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomy maxilární cysta

Nejčastěji se cysta maxilárního sinu vyskytuje bez jakýchkoli příznaků. Jak již bylo zmíněno, je zjištěna po testech a rentgenovém vyšetření pouze v případě, že pacient přijde do nemocnice ze zcela jiných důvodů. Cysta nevyžaduje operaci ani léčbu, pokud pacientovi nezpůsobuje žádné nepohodlí; měl by ji pouze pravidelně vyšetřovat ošetřující lékař.

Existují však i případy, kdy maxilární cysta způsobovala intenzivní bolest v maxilárních dutinách, silné bolesti hlavy, rýmu včetně výtoku hlenu a ucpaný nos. Maxilární cysta může způsobovat časté exacerbace sinusitidy. Způsobuje mnoho nepříjemností lidem, kteří se potápějí, protože při potápění pociťují velmi nepříjemný tlak v oblasti nosu.

Velikost cysty maxilárního sinu nesouvisí se závažností symptomů. Například velký útvar v dolní části sinu může být pro pacienta zcela nepostřehnutelný. Zatímco malá cysta v horní stěně maxilárního sinu vede ke komplikacím a bolestem hlavy. Tento jev se vysvětluje blízkostí větve trojklanného nervu v této oblasti.

Cysta pravého maxilárního sinu, stejně jako cysta levého maxilárního sinu, má ve vzácných případech své specifické příznaky, které se projevují jednostrannými bolestmi hlavy a ucpaným nosem na straně, kde se cystická formace nachází.

Někdy se bolesti hlavy u pacientů s tímto onemocněním stávají trvalými nebo periodickými, nejčastěji spojenými se změnami počasí nebo v jarním a podzimním období. Mohou je také obtěžovat potíže s dýcháním nosem, závratě, křeče v horní čelisti, což vede k rychlé únavě a snížené výkonnosti, stejně jako podrážděnost, zhoršení chuti k jídlu, spánku a paměti. Tato skupina pacientů je nejvíce náchylná k možnosti častých exacerbací chronické sinusitidy a rýmy.

Pacienti si někdy všimnou hojného výtoku čiré žluté tekutiny z jedné strany nosu. K tomu obvykle dochází v důsledku prasknutí a vyprázdnění cystické tkáně.

Cysty obou maxilárních dutin se nejčastěji objevují v důsledku zhoršeného nosního dýchání a při dosažení velkých rozměrů mohou způsobit anatomické změny lebky, což je způsobeno silnou bolestí, která se šíří téměř do celého obličeje, proto je nutné bolestivé cysty odstranit.

Formuláře

Retenční cysta maxilárního sinu

Retenční cysty maxilárního sinu se také nazývají pravé. Vznikají v důsledku obstrukce vývodů žláz nosní sliznice. K výskytu retenční cysty v těle pacienta může přispět edém, zánět, obstrukce dýchacích cest, hyperplastické nebo jizvové změny.

Když se vytvoří cysta, žláza nadále produkuje sekret, a proto se cysta neustále zvětšuje a její stěny se natahují. Nejčastěji se cysty tohoto typu nacházejí na vnější stěně sinu a zevnitř jsou vystlané cylindrickým epitelem. Velké retenční cysty maxilárního sinu s progresivním růstem vedou k natahování a jeho stěny se ztenčují, což je velmi jasně viditelné na rentgenovém snímku. Abyste zabránili vzniku retenční cysty v maxilárních dutinách, musíte pečlivě sledovat své zdraví a včas léčit rýmu. Nemyslete si, že nachlazení nebo akutní respirační virová infekce samy odezní, protože vám mohou zanechat takový „nešťastný“ dar, jako je cystický útvar v maxilárních dutinách. A budete mít štěstí, pokud se cysta nevyvine, protože jinak se operaci nelze vyhnout.

[ 15 ], [ 16 ]

Odontogenní cysta maxilárního sinu

Odontogenní cysta maxilárního sinu je cysta maxilárního sinu, která vzniká v důsledku infekce z patologických oblastí kořenů zubů a přilehlých tkání. Nejčastější typy cyst jsou:

• folikulární odontogenní formace vyvíjející se ve věku deseti až třinácti let z nedostatečně vyvinuté retinované báze zubu nebo ve složitých případech zánětu mléčných zubů.
• Perirhilární odontogenní formace se tvoří z granulomů na vrcholu kořene a svým růstem způsobují odumírání kostní tkáně a postupně pronikají do dutiny sinu.

Komplikace a důsledky

Z výše uvedených informací jste se již dozvěděli, že cysta maxilárního sinu může žít „v harmonii“ s tělem pacienta, aniž by se mu projevovala po mnoho let, nebo možná celý jeho vědomý život, a zároveň se člověk bude cítit relativně zdravě.

Ale ne všichni pacienti mají takové štěstí. Důsledky cysty maxilárního sinu mohou mít velmi špatný vliv na lidské tělo. Může způsobit rozvoj chronické sinusitidy.

Cysta může navíc vyvolat odumření kostní tkáně, což vede k tvorbě dutin v zubních kanálcích. Může prasknout sama od sebe bez jakéhokoli zásahu a poté se veškerý její obsah rozšíří dýchacími cestami, z nichž část vyjde ven nosem a druhá část, která zůstane uvnitř těla, vyvolá infekci zdravých tkání.

Cysta maxilárního sinu se může zvětšit a vést k anatomickým změnám lebky – to je nejhorší možný výsledek.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika maxilární cysta

Diagnostika maxilární cysty zahrnuje instrumentální a laboratorní výzkumné metody. Rentgenový snímek vždy ukáže přesný klinický obraz. Pro pořízení snímku se do dutin vstříkne speciální kontrastní látka, která pomůže identifikovat cystický útvar, i když je jeho velikost relativně malá. Dobrou alternativou k rentgenu je počítačová tomografie, která snadno určí polohu a velikost novotvaru. Existuje další účinná metoda pro diagnostiku maxilární cysty, která po rentgenu potvrdí diagnózu - jedná se o punkci maxilárního sinu, ale ne každý se k tomuto zákroku rozhodne, a to pouze kvůli strachu z jehly a vpichu. Existuje také mylný názor, že pokud se punkce provede jednou, budete se k tomuto nepříjemnému zákroku muset v budoucnu často uchylovat. To je zcela mylná představa. Punkce pomáhá lékaři určit léčebnou taktiku, protože na základě jejích výsledků identifikuje povahu obsahu a vyvozuje závěry o diagnóze.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Léčba maxilární cysta

Léčba cysty maxilárního sinu není nutná, pokud se nevyskytují žádné příznaky a nic vás netrápí, ale je nutné pravidelné vyšetření u lékaře jako preventivní opatření. Pokud lékař rozhodne, že operaci nepotřebujete, můžete začít s léčbou doma. Zde je několik jednoduchých receptů lidové medicíny:

• Vzít čerstvě natrhaný list aloe vera a vymačkat z něj šťávu. Do každé nosní dírky vkapat 3-4 kapky této šťávy.
• Hlízu lesního bramboříku důkladně omyjte a nastrouhejte na jemném struhadle. Gázu přeložte do čtyř vrstev a vymačkejte z ní šťávu. Smíchejte jeden díl bramboříkové šťávy se čtyřmi díly vody. Každé ráno si do nosu vkapejte dvě kapky tohoto domácího léku. Poté si na 1-15 minut lehněte. Tento postup by se měl provádět po dobu jednoho týdne. Po dvou měsících se kúra opakuje.
• Šťáva z listů zlatého kníru vám pomůže zbavit se cysty, pokud si ráno a večer vkápnete 2 kapky do každé nosní dírky.

Všechny tyto postupy by měly být prováděny pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, aby nedošlo k poškození vašeho těla a nevyvolání relapsu a prasknutí cysty.

Také při používání metod tradiční medicíny nezapomeňte, že některé byliny a složky léků mohou způsobit alergickou reakci a zhoršit onemocnění. Proto buďte opatrní a neléčte se sami.

Odstranění cysty maxilárního sinu

O odstranění cysty maxilárního sinu může rozhodnout pouze váš ošetřující lékař, a to pouze v případě, že cysta dosáhla velké velikosti a narušuje pacientovi běžný život, způsobuje bolestivé křeče a další příznaky. Cysta se odstraňuje během operace.

První možnost chirurgického odstranění cysty je nejjednodušší, nejdostupnější a nejběžnější. Nevyžaduje dlouhou pooperační hospitalizaci. Maximálně jeden týden v nemocnici a pacient je připraven k propuštění. Během operace je pacientovi podána anestezie a v záhybu mezi horní čelistí a rtem se vytvoří otvor o průměru půl centimetru a pomocí speciálního malého endoskopu se cysta z dutiny odstraní. Po operaci zůstává malý kostní defekt, který se však časem zjizví. Jedinou nevýhodou takové operace je nepříjemný a někdy bolestivý pocit v horní čelisti. Pacienta také mohou v důsledku poškozené sliznice během operace obtěžovat projevy sinusitidy.

Endoskopické odstranění cysty maxilárního sinu

Endoskopické odstranění cysty maxilárního sinu je modernější a šetrnější verzí operace, která se provádí pomocí speciální technologie optických vláken. Tato operace nevyžaduje mechanické poškození kosti, protože přístup k maxilárnímu sinu je přes jeho přirozený vývod. Pod kontrolou speciálního zařízení se cysta odstraňuje anastomózou. Celá operace trvá v závislosti na složitosti dvacet až čtyřicet minut. Po operaci musí pacient odpočívat asi tři hodiny v nemocnici a poté může jít domů. V současné době se jedná o nejneškodnější a nejbezpečnější metodu odstranění cysty maxilárního sinu, která nezahrnuje mechanické poškození integrity sinu. A samozřejmě výsledkem je zdravé fungování nosu a pomocných orgánů, bez vedlejších účinků a odchylek.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prevence

Abyste se s takovým onemocněním nikdy nesetkali a netrpěli jeho následky, musíte vždy pamatovat na ústní hygienu, pravidelně navštěvovat zubaře a včas léčit zánětlivé procesy maxilárního sinu, zubního kazu a parodontózy. Je také velmi důležité sledovat své zdraví a v žádném případě nezanedbávat onemocnění, jako je rýma, sinusitida a další onemocnění nosních a vedlejších nosních dutin.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu cysty, je nutné zcela eliminovat příčinné faktory jejího vzniku, protože maxilární cysta sama o sobě je jen jedním z důsledků neléčeného onemocnění. Nedělejte nezávislá rozhodnutí o léčbě respiračních a nosních onemocnění, protože to může vést k exacerbaci onemocnění a infekci těla patogenními buňkami obsaženými uvnitř cysty. U takových onemocnění je vždy nutné se poradit s lékařem, protože lidové metody v nejlepším případě mírně zmírní příznaky a pomohou s léčbou, ale nebudou schopny nemoc zcela vyléčit.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]