Masti na otoky nohou

Existuje poměrně dost patologií, u kterých mast na otoky nohou pomáhá snižovat závažnost takového příznaku, jako je zadržování tekutin v měkkých tkáních: nadváha, zhoršená lymfatická drenáž (lymfostáza), křečové žíly nebo tromboflebitida dolních končetin.

Samozřejmě, když je otok spojen s nízkou hladinou bílkovin v krvi, problémy se srdcem, ledvinami nebo štítnou žlázou, používají se systémové léky, ale v některých případech se doporučuje lokální dekongestant, tedy správně zvolená mast na otoky nohou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulář vydání

Mnoho moderních mastí se nevyrábí na tukové bázi, ale na gelové bázi, jejíž hydrofilní vlastnosti přispívají k lepšímu pronikání farmakologicky aktivních složek do kůže a zvyšují jejich biologickou dostupnost. Proto jsou téměř všechny názvy mastí na otoky nohou zahrnuté v tomto přehledu gelovité přípravky a jejich forma uvolňování je gel různých koncentrací (v tubách).

Heparinová mast (další obchodní názvy - Hepatrombin, Hepalpan, Thrombless, Trombofob, Lyoton, Venobene, Viatromb) má podle oficiálních pokynů následující indikace k použití: tromboflebitida žil dolních končetin, flebitida a periflebitida, vnější hemoroidy, trofické vředy kůže a podkožní tkáně holení, hematomy a edémy končetin.

• Mast na otoky nohou v důsledku křečových žil: Troxevasin (synonyma: Troxerutin, Venorutinol, Venoruton), Heparinová mast, Venogepanol (Venolaif), Venitan (Escin, Essaven, Venastat, Venen, Cycloven forte).
• Mast na nohy proti otokům a únavě: Girudoven (analogy, také obsahující extrakt z pijavic - Venosol, gel-balzám 911+).
• Masti proti bolesti a otoku nohou: Heparinová mast, Ginkor, Dolobene, Indovazin.
• Mast na otoky nohou po zlomenině: Heparinová mast, Dolobene, Indovazin.
• Mast na otoky nohou během těhotenství: Venitan, Venogepanol, Ginkor Gel.
• Masti na otoky nohou u starších osob: Heparinová mast, Venogepanol, Venitan, Herbion esculus.

Uvedené prostředky mohou pomoci při různých zraněních doprovázených bolestí a otokem.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Heparinová mast působí snížením srážlivosti krve (zvýšením aktivity jejích plazmatických faktorů - AT III, KFG II a trombinu) a tento lék je klasifikován jako přímý antikoagulant, který zabraňuje tvorbě fibrinu z fibrinogenu. Endogenní heparin je přírodní sulfátovaný glykosaminoglykan - biopolymer, který je syntetizován bazofily a žírnými buňkami a vstupuje do krevního oběhu v místech poškození cév a tkání. Heparin sodný, který je součástí této masti, také inhibuje faktory srážlivosti krve. Negativní náboje molekul heparinu vážou kladně nabité molekuly intersticiální (mezibuněčné) tekutiny, díky čemuž je heparinová mast na otoky nohou jakékoli etiologie účinným antiexsudativním činidlem.

Kyselina benzonikotinová, která je součástí heparinové masti, rozšiřuje cévy, čímž usnadňuje přístup heparinu do tkání, a lokální anestetikum benzokain (anestezin) zmírňuje bolest.

Farmakodynamiku masti Dolobene zajišťuje heparin sodný, dimexid a dexpanthenol. Způsob, jakým heparin funguje, je již jasný; protizánětlivý a protiedémový účinek dimexidu je spojen s potlačením aktivity hydroxidových radikálů v místě zánětu a absorpcí přebytečné tekutiny; dexpanthenol se přeměňuje na kyselinu pantothenovou, která pomáhá normalizovat metabolismus v buňkách.

Mast na otoky nohou s křečovými žilami Troxevasin obsahuje hydroxyethylrutosid (troxerutin) - flavonol, polosyntetický derivát kvercerinového glykosidu rutinu (rutosidu), který patří do skupiny vitaminu P, tj. pomáhá posilovat cévní stěny a snižuje propustnost malých cév. Troxerutin je také antioxidant, protože blokuje aktivitu lipoxygenázy, která katalyzuje procesy peroxidace polynenasycených mastných kyselin; inhibuje syntézu protizánětlivých glykosaminoglykanů a blokuje uvolňování histaminu ze žírných buněk, čímž pomáhá snižovat zánět.

Kromě troxerutinu obsahuje mast proti bolesti a otoku nohy Indovazin nesteroidní protizánětlivé léčivo indomethacin, které zmírňuje zánět, bolest a otok tkání potlačením agregace krevních destiček a zlepšením trofismu tkání - inhibicí účinku katalyzátorů pro syntézu zánětlivých mediátorů (COX-1 a COX-2).

Farmakodynamika kombinované masti Venogepanol je založena na třech složkách – heparinu, venorutinolu (analog troxerutinu) a dexpanthenolu (viz výše).

Léčba otoků křečových žil a tromboflebitidy Ginkor Gel obsahuje nejen troxerutin, ale také extrakt z ginkgo biloby, což je silný antioxidant, inhibuje fosfolipidový zánětlivý mediátor PAF, snižuje cévní tonus a pomáhá posilovat cévy.

Dalším účinným angioprotektivním lékem je mast Venitan, na bázi extraktu z jírovce (Aesculus), která obsahuje saponin escin (snižuje viskozitu krve, zvyšuje elasticitu a pevnost cév) a glykosid eskulin (snižuje propustnost kapilárních stěn a zlepšuje v nich krevní oběh).

Mast Gerbion Aesculus obsahuje také látky rostlinného původu: tekuté extrakty z plodů jírovce maďalu a byliny jetele lékařského (Melilotus officinalis), které zvyšují tonus žilních cév a snižují aktivitu srážení krve (včetně antikoagulačních vlastností dikumarolu obsaženého v jeteli lékařském).

Mechanismus účinku masti na nohy proti otokům a únavě, stejně jako proti tíze a bolesti nohou - Girudovenu - je dán zlepšením mikrocirkulace v cévách dolních končetin, což je usnadněno extraktem z jírovce maďalu (viz dříve), extraktem z pijavice lékařské (Hirudo medicinalis), kafrem a mentolem. Extrakt z pijavice obsahuje antikoagulační peptid slinných žláz - hirudin, který potlačuje aktivitu faktorů srážení krve. Menthol a kafr aktivují lokální krevní oběh - v důsledku podráždění kožních receptorů a reflexní reakce cév kůže a podkožní tkáně.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika výše uvedených mastí na otoky nohou není uvedena v oficiálních pokynech k lékům.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dávkování a aplikace

Jakákoli mast na otoky se používá lokálně a nanáší se v tenké vrstvě:

• Heparinová mast, Venogepanol - ne více než třikrát denně, po aplikaci se lék vtírá do kůže;
• Troxevasin, Venitan - jemně vtírat do kůže dvakrát denně (ráno a večer) (dokud se mast zcela nevstřebá); je možné přiložit obvaz nebo aplikovat pod elastický obvaz;
• Dolobene a Indovazin – dvakrát denně (ne déle než týden).
• Ginkor Gel – dva nebo třikrát denně (nevystavujte oblasti pokožky ošetřené mastí slunečnímu záření);
• Mast Herbion Aesculus - aplikujte až čtyřikrát denně (nevtírejte);
• Mast Girudoven na nohy proti otokům a únavě lze aplikovat třikrát až pětkrát během dne.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Používejte masti na otoky nohou během těhotenství

Ošetřující lékař by měl předepsat mast Venogepanol nebo Heparin na otoky nohou během těhotenství - po krevním testu na hladinu krevních destiček.

Troxevasin je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství; ve druhém a třetím trimestru může být lék předepsán, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než riziko pro normální vývoj plodu.

Masti Venitan a Ginkor Gel jsou schváleny k použití během těhotenství a kojení.

Podle pokynů lze Herbion Aesculus užívat během těhotenství a kojení (vzhledem k absenci systémového účinku na organismus). Je však třeba poznamenat, že jetel sladký je během těhotenství kontraindikován kvůli přítomnosti kumarinu a dikumarolu.

Těhotným ženám je zakázáno používat masti Dolobene, Indovazin a Girudoven.

Kontraindikace

Obecné kontraindikace pro použití u všech produktů zahrnutých v přehledu: přítomnost poškození nebo jakýchkoli patologických změn kůže v místě aplikace mastí, stejně jako individuální přecitlivělost na konkrétní léčivo nebo kteroukoli z jeho složek.

Heparinová mast na otoky a Hirudoven se nepoužívají v případech špatné srážlivosti krve.

Mast Dolobene se nepoužívá v případech bronchiálního astmatu a selhání ledvin, stejně jako u dětí mladších pěti let. Venogepanol je zakázán pro použití u dětí mladších 12 let a Ginkor Gel se u dětí nepoužívá vůbec.

Troxevasin je kontraindikován při exacerbaci chronické gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů; Indovazin – při sklonu ke krvácení; Venitan – při zvýšené hladině krevních destiček v krvi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vedlejší efekty masti na otoky nohou

Pokyny uvádějí následující vedlejší účinky mastí na otoky nohou:

Heparinová mast, Troxevasin, Indovazin, Venogepanol, Venitan, Ginkor, Girudoven - kožní hyperémie, vyrážky, svědění;

Dolobene - zarudnutí kůže, pálení nebo svědění, zápach česneku z úst (který může být způsoben dimexidem);

Herbion Aesculus – podráždění kůže a zvýšená suchost.

Předávkovat

Předávkování těmito externími látkami není v návodu popsáno z důvodu nedostatku údajů o překročení dávek.

[ 29 ], [ 30 ]

Interakce s jinými léky

Obecné doporučení týkající se těchto přípravků: Abyste se vyhnuli vnější interakci s jinými přípravky, nikdy neaplikujte různé masti současně.

Heparinová mast by se neměla používat během léčby antibiotiky, NSAID nebo antihistaminiky; mast Dolobene je neslučitelná s perorálním podáváním léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou.

Podmínky skladování

Masti na otoky nohou Indovazin a Venogepanol, heparinová mast se skladují při teplotě nepřesahující +18 °C (navíc heparinová mast a všechny masti s heparinem by měly být uchovávány na tmavém místě); masti Troxevasin, Dolobene, Venitan a Gerbion esculus - při teplotě nepřesahující +25 °C; Ginkor Gel a Girudoven - při teplotě +10-20 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti mastí Dolobene, Troxevasin, Heparin a Ginkor Gel je tři roky; Indovazin, Venogepanol, Venitan, Gerbion Aesculus a Girudoven jsou vhodné k použití dva roky od data výroby (uvedeného na obalu).

[ 34 ]

Závěrem je třeba si uvědomit, že bez ohledu na to, jak účinná a snadno použitelná je určitá mast na otoky nohou, příčiny otoků se liší, proto je nutné podstoupit lékařské vyšetření, aby se zjistila etiologie stagnace tekutin v dolních končetinách a léčba se nezaměřila na příznak, ale na samotné onemocnění.