Maninil

Maninil je antidiabetikum z kategorie derivátů sulfonylurey 2. generace. Má extrapankreatický a pankreatický účinek.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Maninil

Používá se u diabetu 2. typu, pokud dietní terapie nepřinesla žádný účinek. Lék se používá v kombinaci s inzulinem za pravidelného sledování hladiny cukru v krvi.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Je k dispozici ve formě tablet (3,5 nebo 5 mg). Ve skleněné lahvičce je 120 tablet. V balení je 1 lahvička.

[ 5 ]

Farmakodynamika

Glibenklamid podporuje aktivaci procesů produkce inzulínu a zvyšuje účinek glukózy na sekreci inzulínu. Léčivo zvyšuje buněčnou citlivost slinivky břišní na glukózodependentní inzulinotropní polypeptid.

Zvýšená citlivost receptorů na inzulín způsobuje rozvoj extrapankreatických účinků léku.

Léčivé dávky Maninilu snižují pravděpodobnost vzniku poruch, jako je kardiopatie s retinopatií a nefropatie. Kromě toho lék snižuje úmrtnost spojenou s diabetem.

Lék má kardioprotektivní a antiarytmický účinek, takže ho mohou užívat diabetici, kteří trpí také ischemickou chorobou srdeční.

Látka glibenklamid snižuje agregaci krevních destiček a zabraňuje rozvoji cévních komplikací souvisejících s diabetem.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Léčivý účinek trvá 12 hodin. Vstřebávání mikronizované formy látky z gastrointestinálního traktu probíhá rychleji, v důsledku čehož má lék na tělo jemnější a fyziologičtější účinek.

[ 10 ], [ 11 ]

Dávkování a aplikace

Dávkování se volí individuálně s přihlédnutím k závažnosti patologie, hladině glukózy a věku pacienta. Průměrná denní dávka je asi 2,5-15 mg. Glibenklamid by se měl užívat ráno a večer před jídlem (30 minut). Tablety se nemají žvýkat.

Maximální povolená denní dávka je 15-20 mg léku, ne více.

[ 15 ]

Používejte Maninil během těhotenství

Užívání Maninilu během těhotenství je zakázáno.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• diabetes mellitus 1. typu;
• komatózní stav nebo prekoma diabetického typu;
• ketoacidóza;
• přítomnost zranění nebo rozsáhlých popálenin na těle;
• hyperosmolární kóma;
• patologie infekčního původu;
• leukopenie;
• selhání ledvin/jater;
• mikroangiopatie;
• střevní obstrukce.

Opatrnost je nutná při užívání v případech adrenální insuficience, horečnatého syndromu, alkoholismu a patologií štítné žlázy.

[ 12 ]

Vedlejší efekty Maninil

V důsledku nesprávné stravy nebo porušení dávkovacího režimu léku se může vyvinout hypoglykémie. Mezi další nežádoucí účinky patří horečka, alergické příznaky, přibývání na váze, dyspeptické poruchy, artralgie. Dále se rozvíjí proteinurie, cholestáza, neurologické poruchy, problémy s funkcí jater, poruchy hematopoézy, polyurie a porfyrie na kůži (pozdní stádium). Může se objevit fotosenzitivita a bolest hlavy, silná únava a poruchy chuťových pohárků.

[ 13 ], [ 14 ]

Předávkovat

Mezi příznaky otravy patří: hyperhidróza, třes, hlad, problémy se zrakem, řečí a vědomím, mozkový edém a další příznaky hypoglykémie. Dále se může objevit zvýšená srdeční frekvence, podrážděnost, deprese, nespavost a kóma.

K odstranění porušení je v první řadě nutné podat glukózu. Pokud je postižený v bezvědomí, podává se mu intravenózně bolusová dextróza a navíc se používá diazoxid s glukagonem. Poté je třeba v 15minutových intervalech kontrolovat hladinu cukru v krvi. Aby se zabránilo opětovnému výskytu hypoglykémie, je nutné postiženého krmit potravinami obsahujícími hodně snadno stravitelných sacharidů. V případě mozkového edému se používá mannitol a dexamethason.

[ 16 ]

Interakce s jinými léky

Mezi léky, které zesilují účinky Maninilu, patří: ACE inhibitory, fibráty s NSAID, antimykotika, kumarinová antikoagulancia, MAOI, antituberkulózní látky, pentoxifylin se salicyláty, tetracyklin s biguanidy a cyklofosfamidy, chloramfenikol s fenfluraminem, anabolika, β-blokátory, disopyramid s akarbózou a pyridoxinem, stejně jako reserpin s bromokriptinem a inzulin s alopurinolem.

Vlastnosti léku jsou oslabeny při kombinaci s takovými léky: barbituráty s antikonvulzivy, blokátory kalciových kanálů, adrenergní stimulancia a thiazidová diuretika. Dále chlorthalidon, inhibitory karboanhydrázy, baklofen s furosemidem a glukagonem, asparagináza s terbutalinem, ritodrin, isoniazid a danazol, stejně jako morfin s diazoxidem, morfin s rifampicinem, salbutamol a hormony štítné žlázy. Do této skupiny patří také lithné soli, chlorpromazin s niacinem, estrogeny a perorální antikoncepce.

Účinky léku, stejně jako jeho reabsorpce, se zesilují při užívání s vysokými dávkami vitaminu C a chloridu amonného.

Současné užívání s léky, které potlačují hematopoetické procesy v kostní dřeni, zvyšuje pravděpodobnost vzniku myelosuprese.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Podmínky skladování

Maninil by měl být uchováván mimo dosah dětí. Teplota by neměla překročit 25 °C.

[ 20 ]

Speciální instrukce

Recenze

Maninil je poměrně populární lék - podle recenzí je považován za poměrně účinný a zároveň levný. Dobře pomáhá při léčbě diabetu 2. typu.

V počáteční fázi užívání léku se mohou objevit negativní reakce, ale ty po krátké době samy odezní.

Skladovatelnost

Maninil lze používat po dobu 3 let od data výroby léku.

[ 21 ]