^

Zdraví

A
A
A

Zhoubné nádory klínových dutin: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Zhoubné nádory sfénoidního sinu jsou v otorinolaryngologii velmi vzácné a jsou reprezentovány epiteliomy a sarkomy.

Nejčastěji se vyskytují u dospělých a jsou stejně časté, stejně jako maligní nádory ostatních vedlejších nosních dutin, u mužů i žen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příznaky maligních nádorů sfénoidního sinu

V počátečním období se nádory vyvíjejí pomalu a asymptomaticky (latentní období) po dlouhou dobu. V pokročilém stádiu často simulují chronickou hnisavou sfenoiditidu.

Během období exteritorializace způsobují závažné komplikace: retrobulbární neuritidu zrakového nervu, amaurózu, syndromy poškození hypofýzy, meningitidu, trombózu kavernózního sinu. Výskyt těchto komplikací naznačuje nástup nevyléčitelného stavu, přístupného pouze paliativní nebo symptomatické léčbě.

V této fázi zadní rinoskopie odhaluje nádorové výrůstky prolabující přední, nejtenčí stěnou sfénoidního sinu a jeho přirozenou komunikaci s nosohltanem. Při hojnějším nádorovém vegetačním růstu mohou pronikat do nosohltanového otvoru sluchové trubice a způsobovat jednostranné nebo oboustranné jevy eustachitidy a tubootitidy. Prorůstání nádoru do stěn sluchové trubice je počátkem karcinomatózy středního ucha. Diagnózu usnadňuje rentgenový snímek lebky v laterální projekci, na kterém je nádor v oblasti sfénoidního sinu zobrazen jako hustý stín přesahující kostěné okraje sinu.

Diagnostika maligních nádorů sfénoidního sinu

Zhoubné nádory sfénoidního sinu je třeba odlišit od nádorů hypofýzy, fibromů nosohltanu a terciárního syfilisu. Poškození hypofýzy nádorem obvykle vede k syndromu hypotalamo-hypofyzární insuficience, který se projevuje známkami snížené produkce trojitých hypofyzárních hormonů, včetně adrenokortikotropního a somatotropního, a také mnoha dalšími inkrementy. Klinický obraz hypotalamo-hypofyzární insuficience je extrémně rozmanitý - od mikrosymptomů způsobených poruchou sekrece jednotlivých hormonů až po hypofyzární kachexii, která je těžká a rychlá a končí hypofyzárním kómatem (adynamie, stupor, hyponatrémie, hypoglykémie, křeče, hypotermie) a v kombinaci s celkovou onkologickou intoxikací rychle nastávající smrtí.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Co je třeba zkoumat?

Léčba maligních nádorů sfénoidního sinu

Léčba maligních nádorů sfénoidního sinu je výhradně paliativní a symptomatická z důvodu pozdní diagnózy a nemožnosti topograficko-anatomického určení polohy sfénoidní kosti.

Jaká je prognóza maligních nádorů sfénoidního sinu?

Zhoubné nádory sfénoidního sinu mají pesimistickou prognózu.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.