Magnikor

Magnikor je antitrombotický účinek s kombinačními vlastnostmi, jejichž účinnými složkami jsou kyselina acetylsalicylová a hydroxid hořečnatý. 

[1]

Indikace Magnikor

  Indikace pro použití přípravku Magnikor jsou následující:

• Magnikor se doporučuje pro akutní ischemickou chorobu srdce, nestabilní anginu pectoris, akutní infarkt myokardu.
• Používá se lék na chronickou ischemickou chorobu srdce.
• Tato léčba se používá při primární prevenci trombózy.
• Lék je používán k zabránění výskytu trombů po počáteční léčbě.
• Magnikor se doporučuje pro primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, například akutního koronárního syndromu u pacientů s rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění s provokativními faktory, a to:
• arteriální hypertenze,
• diabetes mellitus,
• obezita s indexem tělesné hmotnosti <30,
• hypercholesterolemie,
• s předchozím infarktem myokardu u pacientů mladších pěti padesáti let.

Formulář vydání

 Složení:

• aktivní složky - každá tableta obsahuje 75 mg kyseliny acetylsalicylové a 15,2 mg hydroxidu hořečnatého;
• z pomocných látek je množství obsahu z kukuřičného škrobu, mikrokrystalická celulóza, bramborový škrob, stearát hořečnatý, míchá se po dobu, filmový potah Opadry II White, gidroksipropilma skládající se z ethyl-celulóza, monohydrát laktózy, polyethylenglykol, oxid titaničitý (E 171), triacetin.   

Forma uvolnění léčivého přípravku:

• v kulatých tabletách, konvexní na obou stranách, pokryté pláštěm, podobný filmu bílé nebo blízké bílé;
• Tablety jsou baleny v blistrech po 10;
• každé balení obsahuje tři nebo deset blistrů. 

[2]

Farmakodynamika

    Farmakodynamika přípravku Magnikor je následující:

1. Kyselina acetylsalicylová, která se nachází v léku, má protizánětlivý, antipyretický, analgetický a antiagregační účinek. Základním výsledkem této složky léčiva je zpomalení produkce prostaglandinů a thromboxanů. Paralelním účinkem analgezie je zpomalení procesů produkce cyklooxygenázy. Protizánětlivý účinek je dosažen zpomalením syntézy PGE2, čímž se snižuje rychlost průtoku krve.
2. Kvůli působení kyseliny acetylsalicylové dochází k supresi nevratné povahy syntézy prostaglandinů tříd G / H. Takový účinek na tyto látky nezastaví ani tehdy, když je kyselina acetylsalicylová zcela vyloučena z těla. To je důsledek účinku kyseliny acetylsalicylové na syntézu thromboxanů, které jsou v trombocytech. Klinický obraz tohoto účinku ukazuje zvýšení doby krvácení. Normalizace krvácení nastává po uplynutí doby po vzniku nových krevních destiček.
3. Hydroxid hořečnatý přítomný v léku působí jako antacidová složka a jako ochranná látka epitelu žaludku a střev z agresivního působení kyseliny acetylsalicylové.

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Magnikor je následující:

• Po perorálním podání léku se účinné složky léčiva okamžitě dostávají do krve skrz sliznici gastrointestinálního traktu. Pokud užíváte Magnikor po jídle, sníží se absorpce. Snížená absorpce aktivních složek léku nastává u pacientů, kteří jsou citliví na migrény. Nejlepší absorpce léku je u pacientů s achalogií nebo u pacientů, kteří neustále užívají antacidní léky a polysorbenty.
• Maximální obsah aktivních látek v séru je asi jedna a půl nebo dvě hodiny po užití přípravku Magnikor.
• Hydroxid hořečnatý s nízkou rychlostí a malými dávkami se vstřebává do sliznice tenkého střeva.
• Vazba kyseliny acetylsalicylové na sérové proteiny je 80 až 90 procent. Podíl rozložení hmotnosti aktivních složek přípravku Magnikor u dospělých pacientů je 170 ml na 1 kg tělesné hmotnosti. Salicyláty mají rys rychlé vazby na bílkoviny a rychlou přepravu do všech orgánů a systémů. Kyselina acetylsalicylová perfektně proniká do placentární a hematoencefalické bariéry, objevuje se v mateřském mléce během laktace ve významném množství.
• Vazba hořčíku na sérové proteiny je horší (přibližně 25 až 30 procent). V této formě je transportován po celém těle a je schopen proniknout do placentární bariéry. Některé hořčíky se během mléka objevují v mateřském mléce.
• Transformace kyseliny acetylsalicylové v epitelu žaludku se objevuje v nejúčinnější složce salicylátu. Při absorpci přes sliznice se kyselina acetylsalicylová mění vysokou rychlostí na kyselinu salicylovou. Přestože v prvních dvaceti minutách po požití Magnikor stále v krevní plazmě zvítězí aktivní složka v nezměněné podobě.
• Změny salicylátu na konečné produkty transformace v játrech. Průměrný poločas rozpadu léku je mezi dvěma a třemi hodinami. Pokud byl přípravek Magnikor podáván ve velké dávce, poločas se zvyšuje na 24 - 30 hodin. Netransformované salicyláty se vylučují močí a hladina kyselosti moči ovlivňuje množství vylučování látky. Při kyselém zatažení se vylučují asi dvě procenta salicylátů a v alkalických roztocích až třicet procent.
• Část hořčíku se vylučuje z těla pomocí moči a druhá část látky se opakovaně vstřebává a odstraní se výkaly.
   

Dávkování a aplikace

   Způsob aplikace a dávka Magnilek jsou následující:

1. Před začátkem užívání přípravku Magnikor je nutné předem konzultovat s odborníkem, který předepisuje trvání léčby a denní množství léku na základě klinického obrazu onemocnění.
2. Tablety jsou spolknuty jako celek. Někdy se pohodlně tabletka rozdělí na dvě části, žvýká nebo se předem otírá.
3. Při akutní nebo chronické ischemické chorobě srdce je třeba zahájit léčbu denním množstvím 150 mg. Podpůrné denní množství léků pro tyto onemocnění je 75 mg.
4. U akutního infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, se doporučuje zahájit léčbu denním množstvím léku ve 150 - 450 mg. Použití drogy by mělo začít bezprostředně po objevení prvních příznaků onemocnění. 
5. V prevenci opakované trombózy je počáteční denní množství léčiva 150 mg; udržování denního množství 75 mg.
6. Pro účely počátečního preventivního použití při tvorbě trombů se denní množství léčiva považuje za 150 mg.
7. V počáteční prevenci kardiovaskulárních onemocnění (např. Akutního koronárního syndromu) u těch pacientů, kteří mají předpoklady pro vznik kardiovaskulárních onemocnění, činí denní dávka 75 mg.

[4]

Používejte Magnikor během těhotenství

 Používání přípravku Magnikor během těhotenství je možné pouze po konzultaci s odborníkem.

Pokud pozitivní výsledek pro matčino organismus z užívání léku převyšuje riziko vývoje plodu, lék je předepsán k použití v prvním a druhém trimestru těhotenství (od prvního do šestého měsíce). V tomto případě se přípravek Magnikor používá pouze v nejmenších dávkách - až do 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti s neustálým sledováním specialistou.

Ve třetím trimestru těhotenství nelze použít Magnikor.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Magnikor nelze použít, pokud:

• Přecitlivělost na složky léčiva (kyselina salicylová a její deriváty).
• Vřed žaludku v době akutní formy onemocnění.
• Vyšší pravděpodobnost krvácení (s nedostatkem vitamínu K, anémie, trombocytopenie).
• Těžké selhání jater.
• Závažná dysfunkce činnosti ledvin (s rychlostí glomerulární filtrace nižší než 10 ml za minutu).
• Explicitní projevy srdečního selhání.
• Astma nebo edém Quincke, ke kterému došlo v důsledku užívání nesteroidních léků s protizánětlivým účinkem nebo s použitím salicylátů při léčbě onemocnění.
• Třetí trimestr těhotenství a laktace.
• Věková doba je až 12 let.

Vedlejší efekty Magnikor

Nežádoucí účinky léku Magnikor jsou rozděleny do skupin takto:

1. Velmi časté (více než jeden případ z deseti).
2. Distribuce (více než jeden případ za sto, méně než jeden z deseti případů).
3. Nerozdělený (více než jeden případ z tisíce, méně než jeden ze stovek případů).
4. Vzácně (více než jeden případ z deseti tisíc, méně než jeden z tisíců případů).
5. Velmi zřídka časté (méně než jeden případ z deseti tisíc), přičemž se berou v úvahu individuální projevy.

Nežádoucí účinky léku Magnorcore:

Pokud jde o oběhový a lymfatický systém -

• velmi časté - výskyt závažného krvácení, zpomalení sdružování krevních destiček;
• nekontrolovaná - výskyt latentní formy krvácení;
• vzácně časté - výskyt anémie (s prodlouženým užíváním drogy);
• zřídka společné - gipotrombinemii vzhled (díky použití velkých dávek léku), trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, aplastická anémie, eozinofilie.

Dotýkání se centrálního nervového systému -

• časté - výskyt migrény, nespavost;
• nekomplikované - výskyt vertigo (vertigo), ospalost, poruchy spánku, zvonění v uších;
• zřídka rozšířený - výskyt intracerebrálních krvácení, změny závažnosti sluchově reverzibilního charakteru a hluchoty (s maximálním množstvím užívání drog).

Pokud jde o dýchací systém -

• časté - výskyt bronchospasmu (u astmatických pacientů).

Pokud jde o trávicí systém - 

• velmi časté - výskyt pálení žáhy, reflux;

• rozšířené - výskyt erozivních lézí horní části trávicího traktu, nevolnost, dyspepsie, zvracení, průjem;
• nekomplikované - výskyt vředů v horní části zažívacího traktu, včetně zvracení s krví a deglotepodobnogo pohyb střev;
• vzácně časté - výskyt gastrointestinálního krvácení, perforace;

• velmi vzácné společné - výskyt stomatitida, ezofagitida, toxické poškození s vředy na striktur nižší gastrointestinálního traktu, kolitida, exacerbace syndrom podráždění tlustého střeva.

Dotknutí se jater -

• vzácně časté - zvýšené hladiny transamináz a alkalických fosfatáz krevní plazmy;

• zřídka společné - v závislosti na dávce vzhled hepatitidy průměrné úrovně závažnosti v akutní formě, které mají reverzibilní, jehož příčinou je více než několikrát požadované dávek léku.

Pokud jde o pokožku a imunitu -

• společné - vzhled úlů, vyrážky různého druhu, angioedém, vaskulitidy gemmoralgicheskogo, purpura, erythema multiforme, Lyellův syndrom, Stevens - Johnson;
• nevyřešený - vznik anafylaktických reakcí, alergická rýma.

Pokud jde o endokrinní systém -

• vzácně časté - výskyt hypoglykemie.

[3]

Předávkovat

   Předávkování léku Magnilek se projevuje následovně:

1. Nebezpečné množství léku, které může způsobit příznaky předávkování, je denní dávka léku pro dospělé, která je vyšší než 150 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta.
2. Vzhledem k dlouhodobému užívání velkého množství léčiva (přes 150 mg denně) se vyskytují známky chronické mírné otravy. Někdy se objevují závratě a bolest hlavy, zmatek hluchoty, hluk v uších, rozšíření cév, pocení, nevolnost, zvracení.
3. Tvrdý hladina otravy drog vyvolává následující příznaky: úzkost vznikly neočekávaně přebytek plicní ventilace alkaloid alkalózou, závažná horečka, ketóza, metabolická acidóza. V případě těžkého otravy léčiva stlačuje na centrální nervový systém, který může způsobit koma, kardiovaskulární kolaps a zástavu dýchání.
4. Při akutní otravě se salicyláty se často vyskytují příznaky akutního selhání jater (při denním příjmu vyšší než 300 mg na kg tělesné hmotnosti).
5. Letální množství léku je příjem více než 500 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
6. Léčba předávkování: v případě akutního předávkování okamžitě opláchněte žaludek a poté použijte aktivní uhlí. Je třeba obnovit rovnováhu vody a elektrolytů, aby se zabránilo vzniku acidózy, kritické ztrátě tekutiny v těle, hyperpyrexii a hyperkalemii. Někdy je nutné použít následující účinné metody třídění toxinů z krevního séra - hemodialýza, hemoperfuzie a alkalická diuréza.

Interakce s jinými léky

   Interakce přípravku Magnikor s jinými léky je následující:

1. Při současném užívání přípravku Magnikor zvyšuje účinnost antikoagulancií - warfarinu, heparinu, klopidogrelu, fenprokumony a hypoglykemických léků.
2. Magnikor má schopnost potlačit diuretický účinek furosemidu a inhibitorů ATP, spinolaktonu.
3. Nepoužívejte Magnikor s nesteroidními protizánětlivými léky. Antacidové přípravky snižují absorpci výše uvedených léků.
4. Používání paralelně s přípravkem Probenecid Magnikora snižuje účinek obou léků.
5. Mezi současným užíváním kyseliny acetylsalicylové a hořčíkem neexistuje silná interakce vzhledem k tomu, že Magnikore má nízký obsah hořčíku.

[5], [6]

Podmínky skladování

   Skladovací podmínky společnosti Magnikor jsou následující:

• V balení, ve kterém byl přípravek vydán.
• Za normálních teplot, ne více než dvacet pět stupňů.
• V chráněném prostředí z dětského obchodu.
   

Skladovatelnost

Doba použitelnosti drogy Magnikor vyhovuje podmínkám řádného skladování - dva roky od data vydání.