Lytická směs analginu a paracetamolu

Mnoho zemí po celém světě opustilo používání analginu kvůli jeho vedlejším účinkům. Stále je jimi léčíme, vytváříme různé kombinace s jinými léky pro posílení jejich účinku. Má směs analginu a paracetamolu právo na existenci, a pokud ano, v jakém případě?

Je možné kombinovat paracetamol a analgin?

Tento tandem existuje, lékaři dělají takové schůzky podle určitých indikací. Léky mají různé účinné látky, ale stejný směr účinku. Jejich současné použití zvyšuje terapeutický účinek.

Co se stane, když pijete aspirin s analginem? Tato kombinace se také používá, ale ne pro léčbu patologií, ale pro jednorázové použití. Potřeba jejich kombinace vzniká, když vysoká teplota trvá několik dní a neztratí se. Aspirin s analginem ji okamžitě sníží.

Indikace Směsi analginu a paracetamolu

Paracetamol je široce používaný lék na nachlazení, horečku a úlevu od bolesti, ale jeho protizánětlivá aktivita je nízká. [1],  [2]Indikace pro užívání analginu je bolestivý syndrom různé etiologie: ve svalech, kloubech, bolesti zubů, menstruaci, v pooperačním období. Má silný hypotermický účinek, tlumí infekční a zánětlivé reakce.  [3], [4]

Paracetamol a analgin se používají jako antipyretikum při nachlazení, pokud horečka přetrvává delší dobu, celkový zdravotní stav je špatný a jednotlivé účinné léky jako paracetamol nebo ibuprofen nepomáhají.

Formulář vydání

Nejběžnější formou uvolňování paracetamolu jsou tablety. Dodávají se s různými dávkami stejnojmenné účinné látky: od 200 do 500 mg. Kromě toho existují kapsle léku a speciálně pro děti se vyrábí sirup, suspenze a čípky.

Analgin - tablety, každá obsahuje 500 mg metamizolu sodného. Vyrábí se také roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce v ampulce s 250 nebo 500 mg účinné látky.

Farmakodynamika

Paracetamol je metabolit fenacetinu, dříve široce používaný ke snížení horečky a zmírnění bolesti. Ovlivňuje centra bolesti a termoregulaci v mozku. Inhibuje tvorbu prostaglandinů – fyziologicky aktivních látek, které zvyšují citlivost receptorů bolesti.

Farmakodynamika analginu je podobná, jeho terapeutický účinek je také spojen s inhibicí mediátorů bolesti, látek odpovědných za produkci tepla.

Farmakokinetika

Paracetamol začíná působit hodinu po požití, je metabolizován v játrech a téměř úplně se vstřebává ve střevě. Vylučuje se ledvinami, poločas je do 4 hodin.

Metamizol sodný se vstřebává v gastrointestinálním traktu asi půl hodiny po požití, jeho maximální koncentrace v krvi je dosažena po 1-1,5 hodině v množství 60 %, zbytek je vyloučen močí.

Dávkování a aplikace

Kombinace dvou léků se nepoužívá k dlouhodobé léčbě, ale pouze v mimořádných případech, kdy například nebylo možné srazit vysokou teplotu jiným způsobem, přičemž hlava, klouby a svaly velmi bolí.

Je velmi důležité vědět, jak podávat analgin a paracetamol, jejich poměry. Najednou můžete užít 0,35-0,5 g paracetamolu a 0,25-0,5 g analginu. Podle množství účinné látky v tabletě je spodní hranice půl tablety analginu a půl tablety paracetamolu (celých 500 mg), horní hranice jsou 2 tablety paracetamolu (200 mg) a 1 analgin.

Maximální denní dávka analginu je 1 g, paracetamolu 2 g, u směsi je oprávněné aplikovat poloviční povolené množství. Průběh léčby není delší než 3 dny.

• Aplikace pro děti

Analgin se nedoporučuje používat u dětí, protože. Termín "nesteroidní protizánětlivá léčiva" označuje nesteroidní protizánětlivé léky, které se vyznačují toxickým účinkem na tělo. Teprve od 12-15 let se může používat ke snížení horečky a zmírnění bolesti. V kombinaci s paracetamolem jej lze užívat při zdraví ohrožujících stavech, avšak pouze pod dohledem dětského lékaře.

Lékař vypočítá potřebnou dávku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte. Protože oba tyto léky mají antipyretický účinek, předávkování během horečky může vést k rychlému poklesu teploty, což nepříznivě ovlivní stav těla.

Používejte Směsi analginu a paracetamolu během těhotenství

Obě léčiva procházejí placentou a do mateřského mléka, ačkoli paracetamol přechází do mléka v malých množstvích. Vzhledem k tomu, že je méně toxický, v případě ohrožení života ženy se stále používá. A přesto je vhodné to nedělat v prvním trimestru těhotenství.

Analgin je kontraindikován jak při nošení dítěte, tak při kojení. Směs analginu a paracetamolu je proto pro nastávající maminky nepřijatelná.

Kontraindikace

Pokud je jedna ze složek směsi kontraindikována k použití, neměla by být použita. Především je to přecitlivělost na složky, závažné patologie jater a ledvin, krevní onemocnění, alkoholismus, eroze a vředy žaludeční sliznice, bronchiální obstrukce.

Vedlejší efekty Směsi analginu a paracetamolu

Jako každý lék, analgin a paracetamol mohou způsobit alergické reakce. Při dlouhodobém užívání je analgin nebezpečný pro výskyt agronulocytózy, leukopenie - snížení hladiny leukocytů v krvi, zhoršené funkce ledvin a jater, arteriální hypotenzi, tvorbu krevních sraženin, výskyt bronchospasmu.

Nežádoucí účinky paracetamolu nejsou tak nebezpečné, ale byly zaznamenány případy nevolnosti, bolesti žaludku, rozvoje hypoglykémie, anémie.

Předávkovat

Dodržování dávky nezpůsobí předávkování, nedodržování pravidel, příliš dlouhé trvání může vyvolat nevolnost, zvracení, bolesti břicha, abnormality krevního obrazu, tachykardii a snížení krevního tlaku. Ze strany nervového systému se mohou objevit závratě, zhoršená koordinace pohybu. Takové příznaky vyžadují okamžité ukončení léčby a zásah sanitky.

Interakce s jinými léky

Paralelní příjem směsi analginu a paracetamolu s jinými léky musí být dohodnut s lékařem, protože. Jejich interakce může způsobit nežádoucí reakce.

Analgin se tedy nepoužívá současně s jinými NSAID. Stejně jako paracetamol snižuje diuretický účinek. Tricyklická antidepresiva, alkohol zvyšuje jejich toxicitu.

V SSSR byly vynalezeny tzv. Lytické směsi - kombinace více léků, nejčastěji připravované ve formě injekčních roztoků. Příznivě působí na odstranění horečky s velmi vysokou teplotou, trvající několik dní. Jejich interakce je považována za účinnou při stabilizaci normálního stavu. Tady jsou některé z nich:

• paracetamol, analgin a suprastin - ten má antialergický účinek, zvyšuje účinek analginu;
• analgin, paracetamol a aspirin - triáda silného účinku ke snížení hyperémie;
• analgin, paracetamol a no-shpa - přidává se antispasmodická složka k odstranění křečí cévního systému a obnovení krevního oběhu;
• paracetamol, difenhydramin a analgin - difenhydramin zvyšuje analgetický účinek analginu a antipyretika obou složek.

Výše uvedené kombinace jsou určeny pro jednorázové použití.

Kombinace analginu, paracetamolu a warfarinu v čase je nežádoucí, protože ten patří mezi antitrombotika, jeho kombinace s NSAID (analgin) může způsobit nebezpečné krvácení.

Podmínky skladování

Přípravky se skladují na místech, která nejsou vystavena přímému slunečnímu záření, při teplotě nepřesahující +25ºС.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti je uvedena na obalu a návodu a je 2-3 roky, poté se léky nepoužívají a nelikvidují.

Analogy

Analogy paracetamolu a analginu ke snížení vysoké horečky jsou léky zvané: panadol, antigrippin, teraflu, fervex, efferalgan, ibuprofen, nurofen, cefecon. Jako léky proti bolesti lze použít Spasmalgon, tempalgin, symptomax, dolaren, pentalgin, ibuprofen, aspirin aj.

Recenze

Přestože politika ministerstva zdravotnictví v posledních letech směřuje k minimalizaci užívání léků s účinnou látkou metamizol sodný, není pro lidi tak snadné opustit zažité představy o účinnosti po mnoho desetiletí používaného analginu. Podle recenzí je stále široce používán k úlevě od bolesti a příznaků běžného nachlazení.