Litická směs analginu a paracetamolu

Mnoho zemí světa přestalo používat analgin kvůli jeho vedlejším účinkům. V naší zemi se stále používá k léčbě a pro zesílení jeho účinku se vytvářejí různé kombinace s jinými léky. Má směs analginu a paracetamolu právo na existenci, a pokud ano, v jakých případech?

Lze užívat paracetamol a analgin společně?

Tento tandem existuje, lékaři předepisují takové léky podle určitých indikací. Léky mají různé účinné látky, ale stejný směr účinku. Jejich současné užívání zvyšuje terapeutický účinek.

Co se stane, když pijete aspirin s analginem? Tato kombinace se také používá, ale ne k léčbě patologií, ale k jednorázovému použití. Potřeba jejich kombinace vzniká, když vysoká teplota přetrvává několik dní a neklesá. Aspirin s analginem ji okamžitě sníží.

Indikace směsi analginu a paracetamolu

Paracetamol je široce používaný lék proti nachlazení, vysoké horečce a bolesti, ale jeho protizánětlivá aktivita je nízká. [ 1 ], [ 2 ] Indikace pro užívání analginu zahrnují bolestivé syndromy různých etiologií: ve svalech, kloubech, bolesti zubů, menstruační bolesti a v pooperačním období. Má silný hypotermický účinek a potlačuje infekční a zánětlivé reakce. [ 3 ], [ 4 ]

Paracetamol a analgin se používají jako antipyretika při nachlazení, pokud horečka trvá dlouho, celkový zdravotní stav je špatný a některé účinné léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen, nepomáhají.

Formulář vydání

Nejběžnější formou paracetamolu jsou tablety. Dodávají se v různých dávkách stejnojmenné účinné látky: od 200 do 500 mg. Kromě toho existují kapsle léku a sirup, suspenze a čípky se vyrábějí speciálně pro děti.

Analgin - tablety, každá obsahující 500 mg metamizolu sodného. Vyrábějí také roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce s 250 nebo 500 mg účinné látky v ampulce.

Farmakodynamika

Paracetamol je metabolit fenacetinu, dříve široce používaného ke snížení horečky a úlevě od bolesti. Ovlivňuje centra bolesti a termoregulace v mozku. Potlačuje produkci prostaglandinů, fyziologicky aktivních látek, které zvyšují citlivost receptorů bolesti.

Farmakodynamika analginu je podobná, jeho terapeutický účinek je také spojen s potlačením mediátorů bolesti, látek zodpovědných za produkci tepla.

Farmakokinetika

Paracetamol začíná působit hodinu po podání, metabolizuje se v játrech a téměř úplně se vstřebává ve střevě. Vylučuje se ledvinami, poločas rozpadu je až 4 hodiny.

Metamizol sodný se vstřebává v gastrointestinálním traktu přibližně půl hodiny po podání, jeho maximální koncentrace v krvi je dosažena po 1-1,5 hodinách v množství 60 %, zbytek se vylučuje močí.

Dávkování a aplikace

Kombinace dvou léků se nepoužívá k dlouhodobé léčbě, ale pouze v naléhavých případech, kdy například nebylo možné snížit vysokou teplotu jinými prostředky a objeví se silné bolesti hlavy, kloubů a svalů.

Je velmi důležité vědět, jak podávat analgin a paracetamol, jejich poměry. Můžete užít 0,35-0,5 g paracetamolu a 0,25-0,5 g analginu najednou. V závislosti na množství účinné látky v tabletě je spodní hranice půl tablety analginu a půl tablety paracetamolu (celých 500 mg) a horní hranice jsou 2 tablety paracetamolu (200 mg) a 1 analgin.

Maximální denní dávka analginu je 1 g, paracetamolu - 2 g, u směsi je legitimní použít polovinu povoleného množství. Průběh léčby není delší než 3 dny.

• Žádost pro děti

Analgin se nedoporučuje pro použití u dětí, protože se jedná o nesteroidní protizánětlivé léčivo, které se vyznačuje toxickými účinky na organismus. Teprve od 12-15 let jej lze použít ke snížení teploty a úlevě od bolesti. V kombinaci s paracetamolem jej lze použít u stavů ohrožujících zdraví, ale pouze pod dohledem pediatra.

Lékař vypočítá potřebnou dávku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte. Vzhledem k tomu, že oba tyto léky mají antipyretický účinek, může předávkování během horečky vést k rychlému poklesu teploty, což nepříznivě ovlivní stav těla.

Používejte směsi analginu a paracetamolu během těhotenství

Oba léky pronikají placentou a do mateřského mléka, ačkoli paracetamol se do mléka dostává v malém množství. Vzhledem k tomu, že je méně toxický, se stále používá, pokud existuje ohrožení života ženy. V prvním trimestru těhotenství se však nedoporučuje jeho užívání.

Analgin je kontraindikován jak během těhotenství, tak během kojení. Směs analginu a paracetamolu je proto pro nastávající matky nepřijatelná.

Kontraindikace

Pokud je některá ze složek směsi kontraindikována k použití, nelze ji použít. V první řadě se jedná o přecitlivělost na složky, závažné patologie jater a ledvin, onemocnění krve, alkoholismus, erozi a vředy žaludeční sliznice, bronchiální obstrukci.

Vedlejší efekty směsi analginu a paracetamolu

Stejně jako všechny léky může analgin a paracetamol způsobit alergické reakce. Při dlouhodobém užívání je analgin nebezpečný kvůli výskytu agronulocytózy, leukopenie - snížení hladiny leukocytů v krvi, zhoršené funkci ledvin a jater, arteriální hypotenze, tvorbě trombů a bronchospasmu.

Nežádoucí účinky paracetamolu nejsou tak nebezpečné, ale vyskytly se případy nevolnosti, bolesti žaludku, hypoglykémie a anémie.

Předávkovat

Dodržování dávky nezpůsobí předávkování, nedodržení pravidel, příliš dlouhé užívání, může vyvolat nevolnost, zvracení, bolesti břicha, abnormality krevního vzorce, tachykardii, snížený krevní tlak. Z nervového systému se mohou objevit závratě a zhoršená koordinace pohybů. Takové příznaky vyžadují okamžité ukončení léčby a neodkladný zásah.

Interakce s jinými léky

Souběžné užívání směsi analginu a paracetamolu s jinými léky musí být dohodnuto s lékařem, protože jejich interakce může způsobit nežádoucí účinky.

Analgin se proto nepoužívá současně s jinými NSAID. Stejně jako paracetamol snižuje diuretický účinek. Tricyklická antidepresiva a alkohol zvyšují jejich toxicitu.

Existují tzv. lytické směsi, vynalezené v SSSR - kombinace několika léků, nejčastěji připravované ve formě injekčních roztoků. Mají příznivý vliv na odstranění horečky s velmi vysokou teplotou trvající několik dní. Jejich interakce je považována za účinnou při stabilizaci normálního stavu. Zde je několik z nich:

• paracetamol, analgin a suprastin - druhý z nich má antialergický účinek, zvyšuje účinek analginu;
• analgin, paracetamol a aspirin - silná trojice pro snížení hyperémie;
• analgin, paracetamol a no-shpa - přidává se antispasmodická složka k odstranění křečí cévního systému a obnovení krevního oběhu;
• paracetamol, difenhydramin a analgin – difenhydramin zvyšuje analgetický účinek analginu a antipyretický účinek obou složek.

Výše uvedené kombinace jsou určeny k jednorázovému použití.

Současné užívání analginu, paracetamolu a warfarinu se nedoporučuje, protože warfarin je antitrombotikum a jeho kombinace s NSAID (analgin) může způsobit nebezpečné krvácení.

Podmínky skladování

Přípravky se skladují na místech chráněných před přímým slunečním zářením při teplotě nepřesahující +25 °C.

Skladovatelnost

Datum expirace je uvedeno na obalu a v návodu a je 2-3 roky, po uplynutí této doby se léky nepoužívají a zlikvidují se.

Analogy

Analogy paracetamolu a analginu pro snížení vysoké teploty jsou léky nazývané: panadol, antigrippin, theraflu, fervex, efferalgan, ibuprofen, nurofen, cefekon. Jako léky proti bolesti můžete použít spazmalgon, tempalgin, simpomax, dolaren, pentalgin, ibuprofen, aspirin atd.

Recenze

Přestože se v posledních letech politika Ministerstva zdravotnictví zaměřuje na minimalizaci užívání léků s účinnou látkou metamizol sodný, pro lidi není tak snadné opustit zavedené představy o účinnosti analginu, který se používá již mnoho desetiletí. Podle recenzí se stále široce používá k úlevě od syndromů bolesti a příznaků nachlazení.