Lysoretic

Lék Lysoretic je kombinací dvou účinných látek: hydrochlorothiazidu a lisinoprilu. Tento lék se používá k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku) a lze jej také použít k léčbě srdečního selhání.

Hydrochlorothiazid je diuretikum, které pomáhá tělu zbavit se přebytečné tekutiny a solí zvýšením produkce moči. To pomáhá snížit objem krve a snížit krevní tlak.

Lisinopril patří do třídy léků známých jako inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI). Působí tak, že rozšiřuje cévy a snižuje cévní odpor, což má za následek i nižší krevní tlak.

Kombinace hydrochlorothiazidu a lisinoprilu v přípravku "Lysoretic" umožňuje dosáhnout účinnější kontroly krevního tlaku ve srovnání s použitím každé složky samostatně. Před zahájením užívání tohoto léku je však nutné poradit se s lékařem, abyste určili správné dávkování a posoudili indikace a kontraindikace.

Indikace Lysoretica

1. Hypertenze (vysoký krevní tlak): Lék se používá ke snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzí. Kombinace hydrochlorothiazidu a lisinoprilu umožňuje dosáhnout efektivnější kontroly krevního tlaku, protože účinek obou složek se vzájemně doplňuje.
2. Srdeční selhání: V některých případech může být Lysoretic také použit k léčbě srdečního selhání. Lisinopril jako inhibitor enzymu konvertujícího angiotenzin (ACEI) pomáhá zlepšit srdeční funkci rozšířením krevních cév a snížením vaskulárního odporu, čímž se snižuje zátěž srdce.
3. Prevence kardiovaskulárních komplikací: V některých případech může být Lysoretic předepsán k prevenci kardiovaskulárních komplikací u vysoce rizikových pacientů, jako jsou pacienti s diabetem nebo dlouhodobou hypertenzí.

Farmakodynamika

Podívejme se na farmakodynamiku každé z těchto složek:

1. hydrochlorothiazid:

   • Hydrochlorothiazid patří do třídy thiazidových diuretik. Působí na renální tubuly, snižuje reabsorpci sodíku, chlóru a vody. To vede ke zvýšenému vylučování elektrolytů a vody močí, což pomáhá snižovat objem cirkulující krve a krevní tlak.
   • Hydrochlorothiazid také snižuje reabsorpci vápníku v ledvinách, což může pomoci snížit riziko tvorby ledvinových kamenů.

2. Lisinopril:

   • Lisinopril patří do třídy inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI). Blokuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II, což je silný vazokonstriktor. Lizinopril tedy podporuje vazodilataci a snižuje vaskulární rezistenci.
   • Kromě toho lisinopril snižuje produkci aldosteronu, což má za následek sníženou reabsorpci sodíku a vody v ledvinách a snížení objemu cirkulující krve.
   • Lisinopril také snižuje srdeční a cévní remodelaci, což má pozitivní vliv na srdeční funkci a může snížit riziko kardiovaskulárních komplikací.

Farmakokinetika

1. hydrochlorothiazid:

   • Vstřebávání: Hydrochlorothiazid se po perorálním podání obecně dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu.
   • Maximální koncentrace (Cmax): Dosaženo v krvi přibližně 1-2 hodiny po požití.
   • Metabolismus: Hydrochlorothiazid je metabolizován v játrech, hlavně na neaktivní metabolity.
   • Vylučování: Z těla se vylučuje převážně ledvinami jako nemetabolizovaná droga.

2. Lisinopril:

   • Vstřebávání: Lisinopril je po perorálním podání obvykle rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu.
   • Maximální koncentrace (Cmax): Dosaženo v krvi přibližně 6-8 hodin po požití.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech za vzniku aktivního metabolitu lisinoprilátu.
   • Vylučování: Lisinopril a jeho metabolity se z těla vylučují převážně ledvinami.

3. Kolaborativní farmakokinetika:

   • Interakce: Lisinopril nemá žádný klinicky významný vliv na farmakokinetiku hydrochlorothiazidu a naopak. Proto je jejich kombinované použití obvykle bezpečné a účinné.
   • Farmakodynamika: Působení hydrochlorothiazidu a lisinoprilu je kombinováno za účelem dosažení synergického účinku při snižování krevního tlaku.

Používejte Lysoretica během těhotenství

Užívání léků, zejména kombinovaných léků, během těhotenství vyžaduje zvláštní pozornost a opatrnost. Přípravky obsahující ACE inhibitory včetně lisinoprilu se zpravidla nedoporučují užívat v těhotenství z důvodu rizika vrozených vad plodu. To je způsobeno možnými nepříznivými účinky na vyvíjející se ledvinu plodu.

Také hydrochlorothiazid jako diuretikum může ovlivnit objem tělesných tekutin a hladiny elektrolytů, což může také ovlivnit vyvíjející se plod.

Proto se doporučuje vyhýbat se užívání Lysoretic nebo jiných léků během těhotenství bez porady s lékařem. Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět a užíváte Lysoretic nebo jiné léky, poraďte se o tom se svým lékařem.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Pacienti se známou přecitlivělostí na hydrochlorothiazid, lisinopril nebo jiné inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI) by tento lék neměli užívat kvůli riziku alergických reakcí.
2. Skutečná arteriální hypotenze: Užívání přípravku Lysoretic může způsobit pokles krevního tlaku, proto by měl být používán s opatrností u pacientů se skutečnou arteriální hypotenzí (nadměrně nízkým krevním tlakem), aby se zabránilo rozvoji hypotenzních reakcí.
3. Stenóza renální arterie: Lysoretic by měl být používán s opatrností u pacientů se stenózou renální arterie, protože může narušit funkci ledvin.
4. Těhotenství: Užívání přípravku Lysoretic během těhotenství může vést k rozvoji závažných malformací plodu, proto je třeba se mu během těhotenství vyhnout, zejména v trimestru těhotenství.
5. Kojení: Jak hydrochlorothiazid, tak lisinopril mohou být vylučovány do mateřského mléka. Proto může být užívání přípravku Lysoretic během kojení kontraindikováno nebo může vyžadovat změnu léčby.
6. Angioedém: Užívání lisinoprilu může způsobit angioedém, zvláště u pacientů s předchozí anamnézou takových reakcí.
7. Hyperkalémie: Lisinopril může způsobit zvýšení hladiny draslíku v krvi, a proto by měl být u pacientů s hyperkalémií používán s opatrností.

Vedlejší efekty Lysoretica

1. Bolesti hlavy
2. Nevolnost a zvracení
3. Oslabený imunitní systém
4. Alergické reakce
5. Vysoký krevní tlak
6. Ospalost nebo nespavost
7. Zvýšená hladina cukru v krvi
8. Zažívací potíže
9. Ztráta chuti k jídlu nebo přibývání na váze

Předávkovat

Předávkování lékem Lysoretic může vést k vážným následkům, včetně akutní hypotenze (silný pokles krevního tlaku), poruchám elektrolytů, dysfunkci ledvin a dalším možným komplikacím. Příznaky předávkování mohou zahrnovat závratě, slabost, ospalost, ztrátu vědomí, ortostatickou hypotenzi (snížení krevního tlaku při pohybu z lehu do sedu nebo stoje), rychlý srdeční tep, nevolnost, zvracení a další příznaky.

Léčba předávkování Lysoreticum obvykle zahrnuje symptomatickou terapii zaměřenou na udržení kardiovaskulárních funkcí a obnovení rovnováhy elektrolytů. To může zahrnovat podávání intravenózních tekutin, korekci elektrolytů, použití vaskulárních látek k udržení krevního tlaku na přijatelné úrovni a další podpůrná opatření v závislosti na specifických symptomech a stavu pacienta.

V případě podezření na předávkování Lysoreticum okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo kontaktujte místní toxikologické centrum. Důležité je také vyvarovat se samoléčby a řídit se radami lékaře nebo specialisty.

Interakce s jinými léky

1. Jiné léky na snížení krevního tlaku: Užívání přípravku Lysoretic s jinými léky snižujícími krevní tlak, jako jsou beta-blokátory nebo antagonisté vápníku, může vést k synergickému účinku a zvýšení hypotenzního účinku. Může však také zvýšit riziko hypotenze, zejména u starších pacientů.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): NSAID, jako je ibuprofen nebo diklofenak, mohou snížit účinnost diuretické složky přípravku Lysoretic a vést ke snížení jeho antihypertenzního účinku.
3. Léky, které zvyšují hladinu draslíku v krvi (doplňky obsahující draslík, draslík šetřící diuretika): Současné užívání přípravku Lysoretic s takovými léky může vést k rozvoji hyperkalémie, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.
4. Léky zvyšující riziko hypokalemie (laktóza, aminoglykosidová antibiotika): Lisinopril obsažený v přípravku Lysoretica může zvýšit hypokalemický účinek těchto léků, což může vést ke zvýšenému riziku hypokalemie.
5. Lithium: Lisinopril může zvýšit hladiny lithia v krvi, což může zvýšit riziko toxicity lithia.
6. Léky ovlivňující funkci ledvin: Lysoretic může zvýšit diuretický účinek, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin, při současném užívání s jinými léky ovlivňujícími funkci ledvin.