Lumbální plexus

Bederní plexus (plexus lumbalis), vytvořené v předním větve tří horní bederní (LI-LIII), která je součástí přední větve dvanáctého hrudní (ThXII) a část předního větví vláken čtvrtého bederního (LIV) míšní nervy. Zbývající část předního větví čtvrté a páté bederní míšní nervy jsou připojeny, nazvaný lumbosakrální kufr, který sestupuje do pánve. Bederní plexus spojující navzájem přední větve míšních nervů se nachází vpředu od příčných výběžků bederních obratlů a přední povrch quadratus lumborum v silnějších psoas svalu. Větve bederních plexus vynoří zpod bočního hranici svalu nebo probodne ji a inervují svaly a kůži břišní stěny, kůže, vulvy, kůže a svalů mediální straně stehna, kůži mediálního povrchu holenní kosti. Bederní plexus větve jsou svalové větve, iliohypogastric nervů, ilioinguinal, genitofemoral nervů, boční stehenní kožní nerv, kuželka a stehenní nervy.

Svalové větve (r. Musculares) začínají od všech předních větví, které tvoří lumbální plexus, ještě předtím, než se navzájem spojují. Tyto větve jsou nasměrovány na čtvercové svaly v pase, malé a velké bederní svaly, interdispergované boční svaly v pase.

Lumbální plexus, jeho větve a inervované orgány

Nervy bederního plexu	Segmenty míchy	Inervable organs
Svalnaté větve	Th XII -až-LIV	Čtvercový bederní sval, velké a malé bederní svaly, laterální interdigitické bederní svaly
Iliako-hypogastrický nerv	ThXII-LI	Příčné břišní svaly, vnější a vnitřní šikmé břišní svaly, pyramidální svaly. Kůže horní a boční části oblasti gluteu, horní a boční oblast stehna, kůže pubiové oblasti
Ilio-inginální nerv	ThXII-LI	Příčné břišní svaly, vnější a vnitřní šikmé břišní svaly. Kůže pubik, tlustá oblast, penis, přední strana šourku (velkých pysků)
Femorální nerv	LI-LII	Sval, který zvedá varlata. Kůže horní mediální strany stehna, šourka (velkých pysků), oblast podkožního kruhu femorálního kanálu
Boční kožní nerv	LI-LII	Kůže boční stěny stehna (na úrovni kolenního kloubu)
Obstrukční nerv	LII-LIV	Dlouhé, krátké a velké vedoucí svaly, hřebenový sval, tenký sval, vnější svalový uzávěr. Kůže mediální strany stehna, kapsle kolenního kloubu
Femorální nerv	LI-LIV	Šití, hřeben; quadriceps femoris. Kůže přední strany stehna, přední mediální strana holeně, zadní a střední okraj nohy (až k palci)

Ilio podchrevnyi nerv (n. Ilioliypogastricus, THXII-LI) propichuje verhnebokovuyu část psoas svalu, ledvin projde za (na předním povrchu bederních svalů čtverečních). Dále nerv běží dopředu a dolů a před dosažením hřebenu kyčelní, perforuje břišní svaly transversus, která se nachází mezi těmito svaly a vnitřní šikmých břišních svalů, což jim svalové větve. Dále kyčelní celiakie nervů v polovině hřebene kosti kyčelní poskytuje laterální kožní větev (r. Cutaneus lateralis), který prorazí stěny břišní svaly a rozdělí v kůži nad boční stehen velkého trochanteru. Přední kožní větev (r. Cutaneus anterior) prochází aponeurózou vnějšího šikmého břišního svalu, innervates kůže v blízkosti vnějšího kroužku tříselného kanálu. Konečné větev ilio-hypogastric nervových větví na kůži podbřišku nad stydkou kostí.

Ilioinguinal nerv (n. Ilionguinalis) Vytvořená vlákna dvanáctý hrudní a přední část prvního bederní míšního nervu (ThXII-Li). Nerv se vynoří zpod bočního okraje psoas svalu a je pod kyčelní hypogastrického nervu na přední povrch quadratus lumborum, téměř paralelně k hřebenu ilium. V prvotní nervové zakryl oddělení příčného břišního obložení, pak jde mezi příčnými a vnitřní šikmé břišní svaly, které je inervují. Dále probíhá v tříselného kanálu se objeví přes vnější kroužek a jeho větví v kůži pubis, šourku u mužů (přední šourku nervy, nn. Scrotales anteriores) nebo velké stydké pysky u žen (přední retní nervy, nn. Labiales anteriores).

Genitofemoral nerv (n. Genitofemoralis) Vytvořená vlákna přední část prvního a druhého bederní míšního nervu (LI-LII). Nerv prochází tloušťkou velkého bederního svalu na jeho předním povrchu, kde se brzy rozdělí na dvě větve - pohlaví a femorální. Podlahy větev (r. Genitalis), nebo externí spermatickou nervy, jde dolů podél předního povrchu psoas svalu vpředu a bočně z vnějšího iliaca, prorazí zadní stěnu tříselného kanálu trochu hlouběji mediální kruhu. Na chámovodu genitální větev jde do tříselného kanálu, innervates zdvihač svalu vejce a šourek, masité membrány a kůži verhnemedialnoy oblasti boků. U žen tato větev jde společně s kloubovým ligamenem dělohy v inguinálním kanálu a končí v blízkosti povrchového kroužku a v kůži velkých pysků. Femorální větev (Fioralis) je vedena dolů přední plochou velkého bederního svalu. Pak tato větev prochází bočně na vnější iliakální artérii pod inguinálním vazem a rozvětví se do kůže stehna těsně pod tímto vazem.

Boční kožní nerv ze stehna (n. Cutaneus fioris lateralis) je tvořen vlákny předních větví prvního a druhého lumbálního spinálního nervu (LI-LII). Nerv se vynořuje pod bočním okrajem velkého bederního svalu (nebo ze svalové hmoty). Dále, nerv vede podél předního povrchu iliakálního svalu (pod jeho fascií), dosáhne předního horního iliakálního páteře. Boční až na začátek sartoriového svalu, nerv prochází pod bradavým vazem na stehně. Na stehně se nejdříve nejdřív stává nerv pod širokou fascií stehna, pak se rozdělí na větve, které perforují tuto fascii a rozvětví se do kůže boční stěny stehna ke kolennímu kloubu.

Uzávěr nerv (n. Obturatorius) Vytvořená vlákna přední vegvey druhá-čtvrtý bederní míšní nervy (LII-liv). Nervové vystupuje pod mediálním okrajem psoas svalu, pod hraniční čára leží na boční ploše pánve. Spolu s podobnou tepny a žíly uzavíracího nervu prochází kanálem na mediální straně stehenní kosti. Před vstupem do kanálu nerv přenáší větev na vnější okluzivní sval. V uzavíracím kanálu nebo bezprostředně po jeho výstupu je nerv rozdělen na přední a zadní větve. Přední větev (r. Přední) odešle větev do svalu a dlouhé adductor brevis sval na jemné svalu a kožní větev, která vede mezi pokuty a adductor longus sval na kůži mediálního stehna. Zadní větev (r. Posterior) závěrný nervu prochází skrze vnější dělicí desky a rovněž vysílá větev kyčelního kloubního pouzdra a svalové hřebenem zadní straně kolenního kloubu kapsle.

Stehenní nerv (n femoralis.) - největší tloušťce bederního nervu plexus se skládá z vláken předního větví druhé až čtvrté bederní míšní nervy (LII-liv), které jsou spojeny do tlustší nervu a psoas kyčelních svalů. Od pánevní dutiny až ke stehně nervy prochází přes svalovou mezeru. Stehenní nerv trojúhelník umístěný boční stehenní cévy je pokryt kusem hluboce fascia lata. 3-4 cm pod tříselné vazu stehenní nerv jednorázově nebo postupně rozdělen do svalu, kůže a podkožní nervové větve. Svalové větve jít na kyčelní svalu, čtyřhlavého Sartorius a hřeben svaly kyčelního kloubního pouzdra.

Počet a pozice kožních větví jsou proměnlivé. Tyto větve inervují pokožku předního povrchu stehna na úroveň patela.

Subkutánní nerv (Saphenus) je nejdelší kožní větev femorálního nervu. Je umístěn v jedné fasciální vagině s femorální tepnou a žílou. Nejdříve se nerv nachází vedle tepny a pak se dostává k jeho přednímu povrchu. Na stehenní tepny vedoucí nerv do kanálu a ponechává z kanálu přes otvor v čelní stěně (spolu s kolenem sestupné arterie).

V ohybu úrovni nebo pod ním z safenózní odjezd podnadkolennikovaya větev (r. Infrapatellaris) a kožních větví mediální tibie (rr. Sutanei cruris mediales). Dát podnadkolennikovuyu větev, saphenous nerv prorazí fascia holenní kosti na holenní nádoru, sestupuje na střední ploše holenní kosti u velké safény nohou boční její kůži innerviruya anteromediálním straně holenní kosti. Níže saphenous nerv prochází těsně před mediálním kotníkem, je na mediální straně chodidla na palec.

[1], [2], [3], [4], [5]