Lékařský expert článku
Nové publikace
Retinální likvorea (Melkerssonův-Rosenthalův syndrom): příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Livedo reticularis (Melkersonův-Rosenthalův syndrom) byl poprvé popsán v roce 1928 Melkerssonem. Pozoroval pacienta s recidivující parézou lícního nervu a přetrvávajícím otokem rtů a v roce 1931 Rosenthal přidal třetí příznak - zvrásněný nebo šourkový jazyk.
Příčiny reticulated livedo
Příčiny a patogeneze onemocnění nebyly dosud plně prozkoumány. Někteří autoři jej klasifikují jako infekčně-alergickou, protože dermatóza začíná nebo recidivuje po infekčních onemocněních (tonzilitida, chřipka, jednoduchý vezikulární lichen atd.). Mezi předcházející faktory může patřit také trauma, funkční poruchy periferního a centrálního nervového systému.
Symptomy reticulated livedo
Příznaky retikulárního levido. Melkerssonův-Rosenthalův syndrom je častější u žen. Zahrnuje triádu příznaků: paralýzu lícního nervu, makrocheilitidu a záhyby jazyka.
Onemocnění obvykle začíná v dětství nebo dospívání, vzácně u dospělých. Prvním příznakem je paréza lícního nervu, která se časem transformuje do jednostranné paralýzy lícního nervu různého stupně závažnosti.
Druhým klinickým příznakem Melkersson-Rosenthalova syndromu je makrocheilitida, která se rozvíjí v důsledku otoku a infiltrace rtů. Rty jsou ztluštělé a vytočené, mají hustou, méně často těstovitě elastickou konzistenci, jsou středně napjaté, při stisknutí nezůstává žádná důlek. Ret připomíná elefantiázu, jeho okraje nepřiléhají těsně k zubům, bez známek zánětu a regionální lymfadenitidy. V důsledku otoku rtů různé intenzity dochází k výrazné asymetrii obličeje.
Třetím příznakem je šourek jazyka. Povrch jazyka, prostoupený záhyby, se stává hrbolatým a místy může zrohovatět. Takto hypertrofovaný, složená jazyk se stává méně pohyblivým.
Melkerssonův-Rosenthalův syndrom se může objevit nejen jako třísymptomový syndrom, ale také jako makrocheilitida v kombinaci s jednostrannou paralýzou lícního nervu. Někdy je makrocheilitida jediným příznakem onemocnění.
Co je třeba zkoumat?
Diferenciální diagnostika
Pokud se Melkersson-Rosenthalův syndrom projevuje pouze makrocheilitidou, je nutné jej nejprve odlišit od elefantiázy, která se vyskytuje při chronickém erysipelu, a Quinckeho edému.
Léčba reticulated livedo
Provádí se komplexní léčba, včetně kortikosteroidů (25-30 mg denně perorálně), širokospektrých antibiotik, antimalarik, antihistaminik, vitamínů. Externě - fyzioterapie (UHF, darsonval atd.).