Lékařský expert článku
Nové publikace
Léky
Levoflocin
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Indikace Levoflocin
Používá se k léčbě středně těžkých až mírných infekcí způsobených bakteriemi citlivými na levofloxacin:
- zhoršená sinusitida;
- chronická bronchitida, která se vyskytuje ve formě exacerbace;
- ambulantní pneumonie;
- léze močového systému, vyskytující se s komplikacemi (patří sem i pyelonefritida);
- léze postihující podkožní oblast a epidermis.
Farmakodynamika
Léčivo má široké spektrum antibakteriální aktivity. Vysoká míra rozvoje baktericidních vlastností je zajištěna potlačením aktivity bakteriálního enzymu uvnitř DNA gyrázy, která je součástí struktury topoizomerázy-2. Výsledkem je destrukce objemové struktury bakteriální DNA a blokování jejich dělících procesů.
Mezi mikroby, které jsou citlivé na vliv levofloxacinu:
- gram(+) aerobní bakterie: pyogenní streptokoky, fekální formy enterokoků, zlaté formy stafylokoků methyl-S a spolu s nimi saprofytické stafylokoky s hemolytickými stafylokoky methyl-S, streptokoky typu agalactiae se streptokoky podskupin C a G a pneumokoky peni-I/S/R;
- Gram(-) aeroby: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli s Eikenella corrodens, dále Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Klebsiella pneumoniae s Enterobacter agglomerans a Morganův bacil. Seznam dále zahrnuje Haemophilus parainfluenzae, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Moraxella catarrhalis b+/b-, Providencia rettgerii, Proteus vulgaris s Pasteurella multocida a Serratia marcescens s Pseudomonas aeruginosa;
- anaeroby: Clostridia perfringens s Bacteroides fragilis a peptostreptokoky;
- Jiné: Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae s Chlamydophila psittaci.
Následující osoby mají nepravidelnou citlivost na vliv léku:
- aerobní bakterie gram(+): hemolytické stafylokoky methyl-R;
- gram(-) aerobů: Bukholderia cepacia;
- anaeroby: bakterie thetayotomicron s Bacteroides ovatus, Clostridium difficile spolu s Bacteroides vulgaris.
Aeroby Gram(+) jsou rezistentní vůči levofloxacinu: Staphylococcus aureus methyl-R.
Farmakokinetika
Levofloxacin se vstřebává vysokou rychlostí a téměř 100% v gastrointestinálním traktu, přičemž hodnoty Cmax v plazmě jsou pozorovány po 1 hodině od užití léku. Absolutní biologická dostupnost látky je téměř 100%. Lineární farmakokinetika je zaznamenána v dávkovém rozmezí 50-600 mg. Příjem potravy má slabý vliv na absorpci léku.
Přibližně 30-40 % léčiva je syntetizováno se syrovátkovou bílkovinou. Akumulace látky při denní dávce 0,5 g v jedné dávce nevede k rozvoji významných klinických účinků. K nevýznamné, ale předvídatelné akumulaci léčiva dochází při užívání 0,5 g v dávce 2krát denně. Stabilní distribuční hodnoty jsou zaznamenány po 3 dnech.
Pro dávky nad 0,5 g jsou hodnoty Cmax léčiva uvnitř bronchiální sliznice spolu s epiteliálním sekretem průdušek 8,3 a 10,8 μg/ml; hodnoty uvnitř plicní tkáně jsou přibližně 11,3 μg/ml (stanoveno po 4-6 hodinách od okamžiku podání). Léčivo špatně proniká do mozkomíšního moku.
Průměrné hodnoty léčiva v moči během 8-12 hodin od okamžiku podání jednorázové dávky 0,15, 0,3 a 0,5 g se rovnají 44, 91 a 200 mcg/ml.
Prakticky nepodléhá metabolickým procesům, metabolické produkty tvoří méně než 5 % objemu léčiva vylučovaného močí.
Vylučování z plazmy probíhá poměrně nízkou rychlostí (poločas rozpadu složky se pohybuje od 6 do 8 hodin). 85 % se vylučuje ledvinami.
Dávkování a aplikace
Denní užívání léku by mělo probíhat v 1-2 aplikacích, nevázaných na jídlo. Lék se polyká bez žvýkání a zapíjí se čistou vodou.
Levofloxacin se užívá nejméně 2 hodiny před nebo po užití léků obsahujících soli železa, stejně jako sukralfátu a antacid, protože mohou snižovat vstřebávání léku. Velikost celkové dávky je určena závažností průběhu a formou vzniklé infekce, stejně jako citlivostí patogenu na levofloxacin.
Terapie by měla trvat maximálně 2 týdny. Také po dobu dalších 48-72 hodin od okamžiku stabilizace teploty nebo od okamžiku zničení mikroba (což je potvrzeno mikrobiologickou analýzou) je nutné v terapeutické kúře pokračovat.
Velikosti dávkování pro různá onemocnění:
- akutní stadia sinusitidy – 1 denní dávka 0,5 g léku po dobu 10–14 dnů;
- exacerbace chronické bronchitidy - 1 denní dávka 0,25-0,5 g po dobu 7-10 dnů;
- domácí pneumonie – 1–2krát denně 0,5 g levofloxacinu po dobu 7–14 dnů;
- poškození močového systému (s komplikacemi) - 0,25 g léku jednou denně během 7-10 dnů;
- kožní léze – 1–2krát denně aplikujte 0,15–0,5 g léku po dobu 1–2 týdnů.
Lidé s problémy s ledvinami (hladina kreatininu pod 50 ml/min) by měli první den užít plnou dávku léku a poté ji snížit s ohledem na ukazatele kreatininu. Pacienti z této skupiny by měli být neustále sledováni lékařem specialistou.
Používejte Levoflocin během těhotenství
Je zakázáno používat během kojení a těhotenství.
Vedlejší efekty Levoflocin
Mezi vedlejší účinky, které se objevují, patří:
- někdy se objeví zarudnutí epidermis nebo svědění. Občas se objevují příznaky těžké intolerance s projevy kopřivky nebo otoku epidermis a sliznic;
- tachykardie;
- příznaky dyspepsie;
- pocit ospalosti, silné závratě nebo bolesti hlavy;
- snížení krevního tlaku;
- zvýšení hladiny bilirubinu a spolu s nimi jaterních enzymů a sérového kreatininu;
- leuko-, trombocyto- nebo neutropenie a eozinofilie;
- pocit systémové slabosti;
- silný zánět nebo bolest ve svalově-kloubní oblasti postihující šlachy.
Předávkovat
Interakce s jinými léky
Absorpce léku je významně oslabena při kombinaci s antacidy obsahujícími Al nebo Mg, stejně jako s přípravky obsahujícími soli železa.
Biologická dostupnost léčiva je významně snížena při podávání v kombinaci se sukralfátem. Proto by měl být mezi jejich podáním dodržen minimální interval 120 minut.
Levofloxacin se předepisuje s velkou opatrností společně s látkami, které ovlivňují ledvinovou sekreci (cimetidin nebo probenecid). To platí zejména pro osoby s onemocněním ledvin.
Poločas cyklosporinové složky se při kombinaci s levofloxacinem zvyšuje o 33 %.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Levoflocin" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.