Levočin

Levocin je antibakteriální látka z kategorie fluorochinolon.

Indikace Levočin

Používá se v případech infekčních lézí, které mají jinou závažnost, což se projevilo v důsledku aktivity mikrobiálních kmenů citlivých na levofloxacin:

• s akutním stupněm sinusitidy (zahrnuje sinusitidu);
• akutní fáze bronchitidy chronický průběh;
• domácí nebo nemocniční pneumonie ;
• uretrální léze, s komplikací nebo bez komplikací (mírné nebo mírné stadia).

[1]

Formulář vydání

Uvolnění složky je prováděno ve formě tablet - 10 kusů uvnitř desky. Balení 1 takový talíř v balení.

[2], [3]

Farmakodynamika

Fluorchinolonové antibiotikum má široké spektrum terapeutických účinků. Akční prvek se skládá - levofloxacinu (ofloksatsinovy levotočivé typ isomeru). Tato složka se blokuje činnost DNA gyrázy, ničí zesíťovací procesy nespojitosti mikrobiální DNA nadšroubovicové vinutí a dále zpomaluje vazbu DNA vede ke vzniku silných morfologických změn v membránové oblasti buněčných stěn a cytoplazmě.

Ukazuje aktivitu poměrně velkého počtu mikrobiálních kmenů:

• gram (+) aerobní: enterokoky (mezi nimi a ve stolici), stafylokoky (citlivé k methicilinu a kogulaza-negativní), záškrtu Corynebacterium, Streptococcus agalakcie, Listeria monocytogenes se zlatými formy stafylokoků (citlivý na methicilin), Staphylococcus epidermidis (i vhodného k působení methicilinu ) a koaguláza-negativní stafylokoky. Také uvedeny pyogenní streptokoky, Streptococcus podkategorie C a G, a Streptococcus viridans s pneumokoky (poslední dva - stabilní, má mírný citlivost a měřitelný vliv penicilin);
• Gram (A): Arobe Ducrey. Kromě toho, v seznamu Moraxella kataralis (produkující beta-laktamázu, nebo ne), Haemophilus (citlivý nebo rezistentní relativně ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (mezi těmi zápalu plic a oksitoka), Próteus vulgaris a mirabilis, Salmonella a gonokoky (stabilní, špatně přístupný a citlivý relativní vliv penicilin), Providencia (Rettgera a Stewart), meningokoky Pasteurella (multotsida, canis a dagmatis) a Serratia (mezi nimi martsestsens) a Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa) mezi nimi;
• anaerobní: Clostridium perfringens a Propionibacterium s Bacteroides fragilis, peptostreptokokki s bifidobakterií a fuzobakterii s veylonellami;
• další bakterie: legionella (mezi nimi pneumophilus), Bartonella spp., chlamydophilus pneumonie s chlamydophilie psittaci a Chlamydia trachomatis a vedle této mykoplazmové pneumonie, mykobakterie (mezi nimi tyčinky Hansen bacilli a Koch), rickettsia a je potřeba;

[4]

Farmakokinetika

Absorpce.

Levofloxacin užívaný perorálně při vysoké rychlosti a téměř 100% absorbován. Jedení takřka bez vlivu na závažnost a rychlost absorpce. Úroveň absolutní biologické dostupnosti je přibližně 100%. Při jednorázovém použití léků v dávce 0,5 g jsou hodnoty Cmax 5,2-6,9 μg / ml; po 1,3 hodinách.

Distribuční procesy.

Intlasma protein syntéza - 30-40%.

Látka je distribuována v mnoha tkáních s orgány: kostní tkáň, plic, bronchiální sliznice se sputem, cerebrospinální tekutina, leukocyty, stejně jako prostaty a orgány urogenitálního systému s alveolárními makrofágy.

Výměny a vylučování.

V játrech je malá část léčiva deacetylována nebo oxidována.

Vylučování probíhá převážně ledvinami - procesy filtrace glomerulů a sekrece tubulů. Přibližně 87% užívané perorální dávky se vylučuje nezměněným spolu s močí (po 48 hodinách) a méně než 4% s výkaly (po 72 hodinách). Plazmatický poločas levofloxacinu je 6-8 hodin.

[5], [6]

Dávkování a aplikace

Dávka léku je zvolena s přihlédnutím k závažnosti léze a povaze jejího výskytu a současně k citlivosti patogenu.

Použijte lék před jídlem nebo mezi jídly. Žvýkací tablety by neměly být - jsou spolknuty, opláchnuty čistou vodou (0,5-1 sklo).

Během sinusitidy se spotřebuje 0,5 g léku jednou denně (léčebný cyklus trvá 10-14 dní).

Exacerbovaná fáze chronické bronchitidy je léčena tím, že se jednou denně podává 0,5 g léčiva (1 týdenní cyklus).

Nemocnice a homeopneumonia se musí léčit aplikací 0,5 g levocinu 1krát denně během 1-2 týdnů.

Nekomplikované léze močového systému jsou léčeny injekcí 0,5 g látky jednou denně (3-denní období). Stejná část s podobnou četností by měla být spotřebována, pokud má infekce komplikace, ale takový cyklus by měl trvat 10 dní.

Léze podkožní tkáně s epidermem, které se vyskytují bez komplikací, eliminují s 1krát denním příjmem 0,5 g léčiva po dobu 7-10 dnů. Pokud je toto onemocnění doprovázeno komplikací, dávka 0,5 g se používá dvakrát denně a cyklus trvá 1-2 týdny.

Pokud je to nutné, může se část zvýšit s ohledem na závažnost projevů a typ patologické léze.

Maximální přípustná velikost jednorázového dávkování je 0,5 g. Denně nelze užít více než 1000 mg látky.

Části dávek u pacientů s poruchou funkce ledvin:

• Hodnoty QC v rozmezí 50-20 ml / min - po první dávce 0,5 g denně je pacient převeden na příjem 0,25 g denně; po první dávce 0,75 g denně, vezměte 0,75 g po dobu 48 hodin;
• hladina QC v rozmezí 19 až 10 ml / min - po první denní dávce 0,25 g se potom po dobu 48 hodin použije 0,25 g; v první denní dávce 0,5 g - 0,25 g po dobu 48 hodin; v první denní dávce 0,75 g - 0,5 g po dobu 48 hodin;
• KK hodnoty <10 ml / min (toto zahrnuje také CAPD a hemodialýzu) - první dávku 0,25 g za 24 hodin a pak 0,25 g za 48 hodin; První dávka 0,5 g denně - dále o 0,25 g po dobu 48 hodin; První dávka 0,75 g denně - později 0,5 g za 48 hodin.

Používejte Levočin během těhotenství

Levocin by neměl být podáván těhotným nebo kojících ženám.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• epileptické záchvaty;
• závažná intolerance spojená s prvky léčiva nebo jiných chinolonů.

[7],

Vedlejší efekty Levočin

Mezi pozorované vedlejší účinky:

• léze zažívacího ústrojí: často se vyskytuje průjem nebo nevolnost a také se zvyšuje enzymová aktivita v játrech a krevním séru. Zvracení, poruchy trávení, ztráta chuti k jídlu a bolest v oblasti břicha mohou být někdy pozorovány. Příležitostně se zaznamenává nárůst sérových hladin bilirubin a krvavého průjemu. Hepatitida nebo enterokolitida se objevují jednotlivě (mezi nimi pseudomembranózní kolitida);
• alergické příznaky: někdy návaly kůže nebo svědění. Příležitostně jsou pozorovány anafylaktoidní nebo anafylaktické projevy (s bronchiálním spasmem, kopřivkou nebo těžkým udušením). Vzácně se objevují otoky na sliznicích nebo pokožce (například tváře nebo hltanu), nesnášenlivost na sluneční světlo a UV záření a pneumonitida alergické povahy a hladina krevního tlaku a následný šok se prudce snižují. Vývoj TEN, SSD, vaskulitidy nebo MEE je možný;
• poruchy centrální nervové soustavy: někdy jsou poruchy spánku, závratě, pocit těžké ospalosti a bolesti hlavy. Zřídka se zaznamená pocit psychomotorické agitace, úzkost, úzkost nebo zmatenost, stejně jako deprese, třes, psychotické příznaky, konvulzivní syndrom a parestézie postihující ruce;
• poruchy funkce smyslových orgánů: chuťové a čichové poruchy, sluchové a zrakové poruchy se objevují jednotlivě a kromě toho je oslabena hmatová citlivost;
• léze hematopoetického systému: někdy se vyskytuje leukopenie nebo eozinofilie. Neutro- nebo trombocytopenie se zřídka vyskytuje (někdy se krvácení zvyšuje). Agranulocytóza se objevuje spontánně nebo se objevují infekce závažné povahy (opakované nebo trvalé zvýšení teploty, zhoršení zdraví). Může se objevit pancytopenie nebo anémie hemolytické povahy;
• problémy s aktivitou kardiovaskulárního systému: občas dochází k nízkému krevnímu tlaku nebo poruchám srdečního tepu. Možné prodloužení QT intervalu nebo cévní kolaps;
• dysfunkce svalů a kostí: příležitostně postihuje šlachy (např. Tendonitidu) a bolesti v oblasti kloubů svalů. Šrafování šlachy, například Achilles (podobný symptom se vyvíjí do 48 hodin od začátku léčby a může být bilaterální) nebo svalová slabost, která je nesmírně důležitá pro osoby s bulbární paralýzou, jsou zřídka pozorovány. Možný vývoj svalového poškození (rhabdomyolýza);
• poruchy močové funkce: sérový kreatinin se příležitostně zvyšuje. Případ OPN (tubulointersticiální nefritida) je zřídka pozorován;
• projevy v endokrinním systému: hypoglykémie se objeví samostatně (diabetici by měli být vzati v úvahu), doprovázené takovými příznaky jako pocit nervozity, třes potu a velmi silná chuť k jídlu;
• jiní: někdy se vyskytuje asténie. Horší stav, superinfekce nebo infekce sekundární povahy jsou sporadické.

[8]

Předávkovat

Otrava léků vede k závratě nebo záchvatům, zmatkům nebo poruchám vědomí, a také zvracení, eroze sliznic a nevolnosti.

Symptomatické postupy jsou prováděny. Lék nemá protilátku a během dialýzy se nevylučuje.

[9], [10]

Interakce s jinými léky

Účinnost levofloxacinu je významně snížena, jestliže je kombinována s antacidami, jako jsou léky obsahující sukralfát a léky obsahující Mg a Al, proto je třeba při jejich použití dodržovat interval minimálně 120 minut.

Při kombinaci s probenecidem nebo cimetidinem je zaznamenán mírný pokles renální clearance léků (téměř nemá klinickou hodnotu, ale je nutné tuto kombinaci používat opatrně, zejména u lidí s poruchami ledvin).

Probenecid s cimetidinem zvyšuje poločas rozpadu a hodnoty AUC léku a také snižuje jeho indikátory klírensu (ale při kombinaci není nutné upravovat část).

Užívání s tímto přípravkem významně nezvyšuje poločas rozpadu cyklosporinu.

Existuje důkaz o znatelném snížení konvulzní prahové hodnoty kombinací chinolonů s látkami, které tuto hranici oslabují. To platí také pro kombinované použití chinolonu s teofylinem a fenbufenem nebo podobnými NSAID.

Kombinované užívání léčiva s teofylinem vyžaduje pečlivé sledování jeho hodnot a odpovídající změny v dávce, aby se zabránilo výskytu vedlejších příznaků (například záchvatů).

Použití nepřímých účinků spolu s antikoagulancie vyžaduje pečlivé sledování indexů PTV a dalších údajů o koagulaci a současně sledování možných příznaků krvácení.

Kombinace s přípravkem Levocin může potencovat účinky warfarinu; v tomto případě může být zvýšení hladiny PTV doplněno výskytem krvácení.

Kombinace léků s NSAID zvyšuje pravděpodobnost stimulace aktivity centrálního nervového systému a vývoje záchvatů.

U diabetiků, kteří konzumují antidiabetické léky nebo inzulín, může podávání léku vést k hyper- nebo hypoglykemickým stavům (je třeba pečlivě sledovat hodnoty cukru v krvi).

Kombinace léku s SCS zvyšuje pravděpodobnost ruptury šlachy.

[11], [12]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek Levocin je uchováván v beztřídovém, tmavém a suchém místě. Teplotní rozsah - v rozmezí 15-30 ° C

[13],

Skladovatelnost

Levocin je povolen užívat během 5 let od okamžiku, kdy je terapeutická látka vyráběna.

Aplikace pro děti

Nepoužívá se v pediatrii (kategorie do 18 let).

[14], [15]

Analogy

Analogy látky jsou drogy, jako jsou Alevo, Levozin s Levomakem, Glevo a Levoxin, a navíc Levobakt s Levoletem.