Léčba žaludečních vředů a gastritidy pomocí antibiotik: režim, seznam léků

Vřed žaludku, jako je například gastritida, je považován za poněkud zákeřnou patologii, protože příčiny, které ji způsobují, jsou tak rozmanité, jak nebezpečné jsou důsledky onemocnění, pokud nejsou léčeny. Pravděpodobně nejčastější příčinou vředů v jedné nebo více částech gastrointestinálního traktu je bakteriální infekce a patogeny jsou známé pouze malým dětem. Chránění žaludeční sliznice před bakteriálním útokem pomůže pouze antimikrobiálním lékům. Tedy. Antibiotika pro žaludeční vřed nejsou žádným lékařem, ale krutou nutností.

Kdy jsou antibiotika předepsány pro žaludeční vředy?

Žaludeční vřed - je patologie, v mnoha ohledech podobný populární žaludku, ve kterém může být slizniční varhany pozorovány zánět, přítomnost malých lézí (erozivní gastritida) a krvácení (hemoragické gastritidu). Pouze v případě ulcerózních lézí žaludku na sliznici jsou nalezeny hlubší rány. Toto poškození může být buď jedno nebo více.

Důvodem pro rozvoj žaludečních vředů může stát jako dysfunkci sekreční orgánů, a tedy kyselost žaludeční šťávy výrazně zvyšuje a způsobuje podráždění hlavní trávícího orgánu, a některé subjektivní faktory (špatné stravovací návyky, dlouhodobé užívání hormonální a protizánětlivých léků, stres, časté konzumaci alkoholických nápojů , kouření).

Diagnóza „žaludečního vředu“ Doktor dělá v případě, že pacient je k dispozici následující příznaky: silné bolesti v žaludku (hladové a večer po jídle), které rychle zmizí po užití antacida a analgetika, bezpříčinného pocit hladu, nevolnost, zvracení (někdy krvavá), říhání s kyselou nebo kovová chuť, pocit tíhy v epigastrický, porušování křesla. Přítomnost těchto příznaků umožňuje lékaři podezření na žaludeční vřed, ale potvrdit diagnózu a stanovit příčinu patologie je možné pouze po speciální endoskopické vyšetření žaludku - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Nejčastěji se vřed rozvíjí na pozadí chronické gastritidy se zvýšenou sekreční funkcí žaludku. Není charakterizován akutním proudem. Jedná se o chronickou patologii s obdobím exacerbace a remisí.

Vzhledem k tomu, žaludeční vřed často vyvíjí na pozadí zvýšené kyselosti žaludeční šťávy, což je nejlepší možnost stanovišť a chov bakterií Helicobacter pylori, bakterie, a to je to se vyskytuje u většiny pacientů.

Určit podle oka, zda patologie má bakteriální příčinu, je prostě nemožné. Takže musíte provést nějaký výzkum dříve, než předepíšete léčbu, a obzvláště antibiotika pro žaludeční vřed. Potvrdit nebo popřít existenci v organismu Helicobacter pylori nápovědy EGD, během níž lékař zkoumá nejen vnitřní povrch žaludku, ale také měří pH žaludečních šťáv a dělá analýzu bakteriálního patogenu. Detekce přítomnosti Helicobacter Pylori pomáhá a testuje ve vydechovaném vzduchu.

Indikace pro použití antibiotik u žaludečních vředů je odpovídající diagnóza a přítomnost bakteriální infekce v těle, což potvrzují příslušné analýzy. Pokud vřed žaludku nemá bakteriální povahu, nemá smysl předepisovat antibiotika.

Takových onemocnění, jako je žaludeční vřed čistého vzácného, obvykle zánětlivého a ulcerózní proces má tendenci se šířit hluboko do těla, a zachycení počáteční úsek střeva (duodenum). Proto nejčastěji tato diagnóza zní - žaludeční vřed a 12 dvanáctníkové vředy. Antibiotika pro žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy jsou předepsány pro stejné indikace jako u žaludečních vředů, které se nerozšířily do jiných orgánů.

Stejné antibiotika a léčebné režimy s jejich užíváním jsou předepsány pro gastritidu, protože s jejich pomocí je nutné bojovat s patogenem, který se nachází iv žaludečním vředu. Helicobacter pylori se může stát stejně příčinou gastritidy a faktoru, který způsobuje ulcerativní procesy v zažívacím traktu. Je to ona, která dělá žaludek a střevní sliznici citlivější na účinky různých podnětů, například žaludeční šťávy.

Název a popis populárních antibiotik pro žaludeční vředy

Tradiční přístup k léčbě bakteriální žaludeční vřed zahrnuje použití populárních antimikrobiálních léků širokospektrá, které se používají k léčbě nejenom žaludečních a střevních chorob, ale i patologické bakteriální respirační a močových cest, kožní infekce, zánětlivá onemocnění mozku, atd.

V gastroenterologii je obvyklé léčit žaludeční vřed antibiotikami následujících skupin:

• semisyntetické peniciliny (zejména "amoxicilin"),
• makrolidy (dává se přednost "klarithromycinu", ačkoli v některých léčebných schématech existuje také "erythromycin").

Tam jsou také populární režimy pro léčbu žaludečních vředů a gastritidy, kde jeden z antimikrobiálních látek je širokospektrální antibiotikum a antiprotozoální účinek Metronidazole.

Méně často se používají léčebné režimy, u kterých je tetracyklinem jedno z antibiotik. Jsou praktikovány v případě, kdy jiný způsob léčby nevedl k výsledku, stejně jako pacientova nesnášenlivost penicilinů.

Podívejme se podrobněji na to, jaké jsou výše uvedená antibiotika pro vřed žaludku, jaké jsou jejich kontraindikace a vedlejší účinky.

Amoxicilin

Semisyntetický antibakteriální přípravek série penicilinů se stejnou aktivní složkou. Má širokou škálu antibakteriálních aktivit. Mezi mikroorganismy, které jsou citlivé na účinky léčiva, je v gastroenterologii Helicobacter pylori populární.

Forma vydání. Farmaceutický průmysl vyrábí léčivo ve formě tablet nebo kapslí (250 a 500 mg), stejně jako granule, které se používají k přípravě suspenze. K léčbě žaludečních vředů je antibiotikum podáváno ve formě tablet.

Farmakodynamika. Droga je známá svým výrazným baktericidním účinkem, tj. Neinhibuje proces množení mikroorganismů, ale ničí buněčnou strukturu bakterie, která vede k její smrti.

Farmakokinetika. Antibiotikum má rychlý nasákavost při orálním příjmu, což je důležité při infekčních onemocnění trávicího traktu, protože tímto způsobem se provádí a lokální a systémová léčba patologických stavů, ve kterých jsou mikroorganismy nachází v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace účinné látky v krvi a játrech může být stanovena po 1-2 hodinách po podání léku.

Příjem potravy neovlivňuje absorpci léčiva a kyselé prostředí žaludku není schopno ničit účinnou látku. Poločas rozpadu antibiotika je přibližně 1-1,5 hodiny. Vylučuje se hlavně močí a výkaly.

Používejte během těhotenství. Účinná látka léčiva je schopna proniknout do placenty plodu, takže použití antibiotika v těhotenství je omezené. Předepisuje se, pokud bakteriální patologie představuje nebezpečí pro život ženy. Užívání léku během těhotenství nemělo významný účinek amoxicilinu na plod.

Během laktace se antibiotikum nedoporučuje, protože má schopnost pronikat do různých tělesných prostředí, včetně mateřského mléka. Během léčebného období je dítě převedeno na umělé krmení.

Kontraindikace. Léčba se nepoužívá, pokud je žaludeční vřed a další infekční onemocnění trávicího systému doprovázeny častým zvracením a průjmem. V tomto případě musíte nejprve odstranit popsané příznaky a začít léčbu.

Lékaři nepředepisují toto antibiotikum pro infekční mononukleózu, lymfocytickou leukémii, respirační onemocnění virové etiologie, sennou rýmu, bronchiální astma. Nemůžete použít penicilinové antibiotikum na přecitlivělost na beta-laktam AMP (peniciliny a cefalosporiny) a alergickou diatézu.

V některých schématech je "Amoxicillin" předepsán ve spojení s "Metronidazolem". Tento schéma léčby je nepřijatelné u nemocí nervového systému, hematopoetických poruch, stejně jako negativní reakce těla na příjem derivátů nitroimidazolu.

Nežádoucí účinky. Příjem antibiotika může být doprovázen takovými nežádoucími příznaky jako alergie na léčivo ve formě kožních vyrážek, nachlazení, konjunktivitidy, angioedému, bolesti kloubů. Při intoleranci penicilinu může vzácně vzrůst anafylaktický šok.

Se sníženou imunitou je možný výskyt superinfekcí. Dlouhodobé užívání velkých dávek léku může způsobit ataxii, závratě, mdloby, záchvaty a další příznaky.

Současný příjem "amoxicilinu" a "metronidazolu" u některých pacientů může způsobit nevolnost, zvracení, stolici, bolesti žaludku, stomatitidu.

Předávkování. Užívání velké dávky antibiotika je obvykle doprovázeno poruchou žaludku a porušení rovnováhy vody a elektrolytů. Při onemocnění ledvin se mohou vyskytnout příznaky nefrotoxicity, někdy se vyskytují i močové krystaly.

První pomoc: mytí žaludku a užití aktivního uhlí. V nemocnici lze provádět hemodialýzu.

Interakce s jinými léky. Paralelní příjem amoxicilinu a baktericidních přípravků zvyšuje terapeutický účinek. Nepoužívá se současně s bakteriostatickými antibiotiky.

Zvýšení koncentrace amoxicilinu v krvi může způsobit diuretické a nesteroidní protizánětlivé léky, allopurinol, probenecid, fenylbutazon.

Glukosaminy, antacidy, aminoglykosidy, laxativní léky mohou nepříznivě ovlivnit vstřebávání léku v zažívacím traktu. Kyselina askorbová však podporuje účinnou absorpci amoxicilinu.

Metronidazol zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Helicobacter pylori.

Podmínky skladování. Léčivo je uchováváno při pokojové teplotě, které chrání před sluncem a vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti. Léčivo udržuje baktericidní vlastnosti po dobu 3 let.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Klarithromycin

Polosyntetické antibiotikum s širokým spektrem antimikrobiální aktivity ze skupiny makrolidů, považované za nejbezpečnější AMP kvůli malému počtu vedlejších účinků.

Forma vydání. Lék lze nalézt na lékárnických pultech ve formě tablet 250 nebo 500 mg.

Farmakodynamika. Účinek léku proti Helicobacter pylori je baktericidní, protože brání biosyntéze bílkoviny, která je hlavním stavebním materiálem bakteriální buněčné membrány.

Farmakokinetika. Clarithromycin je léčivo s nelineárními farmakokinetiky, které se stabilizuje do 2 dnů. Přijměte to bez ohledu na stravování, což může mít nepatrný vliv na rychlost absorpce. Částečně zničená v kyselém prostředí žaludku, takže je lepší použít k léčbě vředů, které se vyvíjejí na pozadí normální kyselosti.

Antibiotikum vytváří dostatečné koncentrace v žaludeční sliznici, což je usnadněno současným podáváním léčiva "omeprazolem".

Používejte během těhotenství. Je nežádoucí používat v prvním trimestru těhotenství a během kojení, protože účinek léčiva na plod není dostatečně zkoumán. Ve druhém a třetím trimestru určují důležité údaje.

Kontraindikace. Léčivo není předepsán pro pacienty s ventrikulární arytmie a prodloužení QT intervalu podle anamnéza, hypokalémie, závažným onemocněním jater a poruch ledvin, přecitlivělosti na makrolidová antibiotika, a nesnášenlivostí některých složek léků.

Nežádoucí účinky. Obvykle je lék pacientů dobře snášen a nevyvolává negativní příznaky. U méně než 10% pacientů se může objevit epigastrická bolest, nevolnost, dyspepsie, změny chuti, nespavost.

Předávkování. Použití velkých dávek léčiva způsobuje nepříjemné příznaky z gastrointestinálního traktu. Doporučená výplach žaludku a symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky. Je nepřípustné užívat klarithromycin současně s lovastatinem a simvastatinem.

Warfarin na pozadí léčby klarithromycinem může vyvolat závažné krvácení.

Použití léku antidiabetickými léky často způsobuje výraznou hypoglykemii s toxickými reakcemi aminoglykosidů.

Clarithromycin není povolen paralelně s cisapridem, pimozidem, astemizolem, terfenadinem, námepnými přípravky.

Podmínky skladování. Obchod antibiotikum se doporučuje při teplotě 30 až ^asi C, chráněné před slunečním světlem a vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti. Léčivo si uchovává své vlastnosti po dobu 2 let, po které už nemůže být užíváno.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Metriky

Antibiotikum s širokým spektrem antimikrobiální aktivity s antiprotozoálními vlastnostmi. Jeho účinnou látkou je derivát imidazolu.

Forma vydání. Lék přichází ve formě 250 mg tablet.

Farmakodynamika. Má destruktivní účinek na DNA molekulární buňky bakterie.

Farmakokinetika. Stejně jako u předchozích léků, má rychlou absorpci v zažívacím traktu. Snadno proniká do různých prostředí těla, kde dosahuje terapeutických koncentrací. Vylučuje se v moči a stolici.

Používejte během těhotenství. Podle výzkumu na zvířatech, metronidazol není schopna způsobit fetální malformace, ačkoli přes placentu, ale vzhledem k nedostatku podobných studií na lidském těle je lék předepsán během těhotenství pouze tehdy, pokud existují důkazy o ohrožení života ženy.

Kojení během trvání léčby by mělo být přerušeno.

Kontraindikace. Lék není předepsán na přecitlivělost na jeho složky. V pediatrii platí od 6 let věku.

Nežádoucí účinky. Lék může být doprovázen nepříjemnými příznaky poruch zažívacího traktu, reverzibilní pankreatitidy, návaly horka, kožní vyrážky a svědění, alergické a anafylaktické reakce. Někdy se pacienti stěžují na bolesti hlavy, křeče, závratě, zmatenost, zhoršení zraku, halucinace, což vyžaduje zrušení antibiotika. Mohou se objevit malé změny v krevních testech.

Moč získá červenohnědou barvu, což je způsobeno zvláštnostmi metabolismu drogy.

Předávkování. Užívání velké dávky léku může způsobit zvracení a zhoršenou orientaci. Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky. Metronidazol nesmí být kombinován s disulfiramem a busulfanem, což může vést k nebezpečným následkům. Antibiotikum je neslučitelné s alkoholem a léky obsahujícími alkohol.

Opatrnost je zapotřebí k užívání metronidazolu a takových léků jako je rifampicin a fluorouracil. Současný příjem antibiotických a lithiových přípravků může způsobit toxické účinky.

Podmínky skladování. Antibiotikum skladujte při pokojové teplotě v tmavé, suché místnosti. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti. Léčivo si uchovává své vlastnosti po dobu 2 let.

Tetracyklin

Široce spektrální antibiotikum s bakteriostatickým účinkem, které brání množení bakterií, v souvislosti s nimiž se jejich počet postupně snižuje.

Farmakokinetika. Poločas rozpadu léku je 8 hodin. Vylučuje se v moči a výkalů a může se znovu vstřebat do střeva.

Používejte během těhotenství. Nepoužívá se při léčbě těhotných a kojících žen.

Kontraindikace. Lék není předepisován na houbové infekce, těžké onemocnění jater a ledvin, lupus erythematodes, leukopenie, přecitlivělost na tetracyklin. V pediatrii se používá od 8 let.

Nežádoucí účinky. Nejčastějšími nežádoucími účinky: nevolnost, bolesti břicha, průjem, závratě, alergické reakce různé závažnosti, zvýšená citlivost na světlo, nedostatek vitaminu příznaky ve skupině, vývoj sekundárních mykotických infekcí souvisejících s porušením mikroflóry organismu.

Předávkování. Vykazuje se ve formě zvýšených vedlejších účinků, vzhledu cizích prvků v moči. Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky. Současné užívání s léčivy vitaminu A může způsobit zvýšení nitrolební tlaky.

Není žádoucí aplikovat současně s baktericidními antibiotiky.

Přípravky obsahující kovy, antacidy, cholestyramin, colestipol zhoršují absorpci tetracyklinu.

Podmínky skladování. Léčivo je uchováváno při pokojové teplotě, které chrání před sluncem a vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti. Zachovává své vlastnosti po dobu 3 let.

Pro ozařování Helicobacter pylori jsou všechna výše popsaná antibiotika velmi vzácně používána jako monoterapie. Obvykle je pro tento účel předepsáno v souladu s jedním z režimů pro léčbu žaludečních vředů, které zahrnují 3 nebo více léků.

Inovační léky pro léčbu žaludečních vředů

To znamená, že klasický přístup k léčbě žaludečních vředů vyvolaných bakterií Helicobacter pylori, se jedná o kombinaci 2 širokospektrých antibiotik a jiných léků, chrání sliznici a zesilují účinek antimikrobiálních činidel. Pacient musí tedy současně užívat 2 až 4 tablety a koupit několik léků najednou.

Moderní farmakologický průmysl podnikl krok vpřed a vyvinul léky, které kombinují působení několika léků. Mezi inovačními antibakteriálními látkami lze nalézt jak kombinované přípravky ("Pylobakt Neo", tak "Helicocin"), stejně jako bismutové přípravky (populární "De-Nol").

Samotný název kombinované přípravy hovoří o jejich jmenování. Indikace pro použití těchto AMP je potřeba ožarování (destrukce) Helicobacter pylori. Antibiotika jsou předepsána pro žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, gastritidu a duodenitidu spojenou s bakteriální infekcí.

Pilot Neo

Složení tohoto léčiva je co nejblíže jednomu z režimů léčby bakteriálního žaludečního vředu: amoxicilin + clarithromycin + omeprazol. Droga je v podstatě kombinovaná sada léků potřebných k boji proti Helicobacter pylori. Používá se jako monoterapie.

Forma vydání. V balení léku naleznete tablety obsahující 2 antibiotika a kapsle omeprazolu v množství nezbytném pro průběh léčby (7 dní). Balení obsahuje 7 blistrů. Každý blistr obsahuje 2 tablety amoxicilinu a klarithromycinu a 2 kapsle omeprazolu.

Farmakodynamika. Antibiotika komplex má baktericidní účinek proti patogenu, a inhibitor protonové pumpy omeprazol snižuje objem a kyselost žaludeční šťávy, zvyšuje koncentraci AMP v gastrointestinální sliznice, což umožňuje efektivnější terapii irradikatsionnuyu bez zvýšení dávky antibiotik.

Používejte během těhotenství. Lék není povolen během těhotenství a kojení.

Kontraindikace. Lék není předepsán na přecitlivělost na některé z jeho složek, infekční mononukleózu, patologické změny v krvi, onkologické patologie. Je určen pro léčbu pacientů starších 16 let.

Nežádoucí účinky. Kombinovaná léčiva je docela dobrá snášenlivost. Nepríjemná symptomatologie, která je charakteristická pro každou ze složek komplexu, má světelný proud a je reverzibilní. Zahrnutí omeprazolu do léku může způsobit zvýšenou fotosenzitivitu, menší ztrátu vlasů, svalovou slabost, bolest svalů a kloubů.

Způsob aplikace a dávkování. Léčba lékem je určena na 7 dní. Lék se užívá dvakrát denně: ráno a večer ve stejných dávkách (1 tableta amoxicilinu a klaritromycinu a 1 kapsle omeprazolu). Jeden blistr je určen pro 1 den terapeutického kurzu.

Tablety a tobolky nejsou žvýkány, ale pohlcují se vodou.

Předávkování. Pokud dodržujete doporučenou schéma a dávku léčby, nedojde k předávkování. Jinak se mohou objevit příznaky poruchy gastrointestinálního traktu, bolest hlavy a závratě, zmatenost, alergické reakce.

Podmínky skladování. Nejlepší podmínky pro skladování kombinovaném přípravku se považuje za suchu a temnu při teplotě 25 až ^asi C

Doba použitelnosti. Použití drogy bez poškození zdraví může být po dobu 2 let.

Analogou výše popsaného léčiva je "Ornistat" (složení: inhibitor protonové pumpy, beprasol sodný, antibiotika: ornidazol a klarithromycin).

Helicocin

Kombinovaná lék na bázi amoxicilinu a metronidazolu. Používá se při komplexní terapii žaludečních vředů, gastritidy a duodenitidy způsobené bakteriální infekcí.

Forma vydání. Balení obsahuje blistry s 2 typy tablet: ovál - metronidazol 500 mg a kulatý - amoxicilin 750 mg.

Farmakodynamika. Antibiotika v léku vzájemně zvyšují vzájemné baktericidní působení, zabraňují vzniku rezistence vůči antibiotikům, zabraňují recidivě žaludečních vředů.

Farmakokinetika. Léčivo se rychle vstřebává do trávicího traktu a jeho maximální koncentrace v krvi se pozoruje po 1-2 hodinách po podání. Vylučuje se v moči a stolici.

Používejte během těhotenství. Použití drogy je přijatelné pouze pro životně důležité ukazatele po vyhodnocení všech rizik.

Kontraindikace. Lék není předepsán pro individuální intolerance ke kterékoli složce léčiva. Další kontraindikace lze pozorovat v příslušné části pokynů pro "Amoxicilin" a "Metronidazol".

Nepoužívá se v pediatrii.

Nežádoucí účinky. Jsou-li zjištěny jmenování lékaře, nejsou pozorovány žádné nežádoucí účinky. Možné nežádoucí účinky: zhoršení chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, průjem, kovová chuť v ústech, změny barvy moči, bolesti hlavy, alergické projevy.

Způsob podání a dávka. Při absenci onemocnění jater a ledvin se lék předepisuje 2-3x denně. Jediná dávka obsahuje jednu kulatou a jednu oválnou tabletu. Pokud játra nebo ledviny nefungují správně, antibiotikum se užívá nejvýše dvakrát denně.

Předávkování. Vyskytuje se při překročení doporučené dávky. Vykazuje se jako nevolnost a zvracení, závratě, bolest podobná migréně, ospalost nebo nespavost, slabost.

Podmínky skladování. Doporučuje se skladovat kombinované antibiotikum v nehořlavé místnosti (teplota vzduchu by neměla ^překročit 25 ° C), mimo sluneční světlo a vlhkost. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti. Používejte do 4 let od data výroby uvedeného na obalu.

De-Nol

Hlučná droga s dobrou reklamou, tvrdí, že je to nejlepší lék na boj s Helicobacter pylori. Ve skutečnosti se tento přípravek nevztahuje na antibiotika, ale na skupinu antacid a absorbentů.

Forma vydání. Lék je dostupný ve formě tablet s rytinou a nepatrným zápachem amoniaku. Jsou utěsněny v blistrech po 8 kusů. V balení léku je 7 nebo 14 blistrů.

Farmakodynamika. Antimikrobiální vlastnosti léčiva jsou způsobeny jeho účinnou látkou - subcitrát bizmutu. Lékaři dlouho poznamenat, pozitivní vlastnosti vismutosoderzhaschih léky v léčbě zánětlivých gastrointestinálních onemocnění, protože tyto léky a kromě toho chrání sliznici také mají antibakteriální účinnost proti širokému populární Helicobacter pylori.

Kromě baktericidního účinku je lék také připisován výraznějšímu protilátce (obklopujícímu, astringentnímu) a gastroprotektivnímu účinku. Na povrchu žaludeční sliznice, tvoří zvláštní plenochku, který zabraňuje žaludeční kyseliny ve šťávě působí na zanícené tkáně a vředů, které tak jsou schopny rychle jizvu.

Bismutu žaludečním činnost spojená s tělem generace stimulace prostagladina E2 zlepšení mikrocirkulace v tkáních žaludku a dvanáctníku, snížení hladiny kyseliny chlorovodíkové a aktivitu pepsinu, které jsou dráždivé pro žaludeční sliznici citlivé, oslabený bakteriální infekce.

Farmakokinetika. Účinná látka se prakticky neabsorbuje do trávicího traktu. Krev dostane jen malou část. Nicméně dokonce i lokální antibakteriální účinek podle pokynů má velmi dobrý účinek, protože žádný jiný kmen Helicobacter pylori nevyvinul odolnost vůči subkitrátu bizmutu.

Při dlouhodobém podávání léčiva se subkitrát vizmutu může akumulovat v krevní plazmě a jeho antibakteriální účinek se zvyšuje. Lék je vylučován hlavně stolicí.

Používejte během těhotenství. Léky založené na sloučeninách bismutu nejsou určeny k léčbě žen během těhotenství a kojení.

Kontraindikace. Takových poměrně málo. Lék nelze předepisovat na přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva, ani při závažném selhání ledvin.

V pediatrii se lék používá k léčbě malých pacientů ve věku 4 let.

Nežádoucí účinky. Negativní příznaky během podávání léku jsou omezeny hlavně na reakce z gastrointestinálního traktu. To je nevolnost, někdy doprovázená zvracením, poruchami stolice (zácpa nebo průjem). Tato symptomatologie je dočasná a nepředstavuje nebezpečí, stejně jako vzácné alergické projevy (zejména plic v podobě kožní vyrážky a svědění).

Vizmut akumulace v krvi během prodlouženého léčby při vysokých dávkách je plná lézí nervového systému s rozvojem encefalopatie, jak to přichází s krví v CNS, který částečně usazuje.

Způsob podání a dávka. Denní dávka pro léčbu pacientů starších 12 let je 480 mg (4 tablety). Mohou být užívány jedenkrát 4krát denně nebo rozděleny denní dávkou rovnoměrně do 2 rozdělených dávek.

Dávka dítěte je v rozmezí 1-2 tablet. Výpočet účinné denní dávky se provádí podle vzorce: 8 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Vezměte lék před jídlem, omyjte čistou vodou nebo slabý čaj. Můžete jíst půl hodiny po podání drogy.

Předávkování. Použití velkých dávek subcitrátu vizmutu je plné vývoje selhání ledvin a narušení CNS.

Léčba spočívá v umytí žaludku, při užívání aktivního uhlí a slaných laxativ. Účinné čištění krve s hemodialýzou.

Interakce s jinými léky. Lék je schopen snížit absorpci tetracyklinů. Antacida, ovoce a mléčné výrobky snižují účinnost léku. Proto mohou být konzumovány v intervalu půl hodiny před nebo po podání tablet.

Podmínky skladování. Stejně jako mnoho jiných léků na irradikatsii Helicobacter pylori, «De-Nol“ je třeba skladovat v suché, tmavé místnosti s teplotou vzduchu v 15-25 ^na str mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti. Používejte po dobu 4 let. Datum vydání a datum vypršení jsou uvedeny na obalu av poznámce k léčivému přípravku.

Lék neposkytuje úplné informace o použití léčiva, což umožňuje předpokládat, že De-Nol je schopen jednat výhradně s ozařováním Helicobacter pylori. Proto mnoho negativních recenzí, údajně droga je neúčinná a reklama je zaměřena na "vyčerpání" peněz.

Ve skutečnosti, „De-Nol“ k boji proti výrobci Helicobacter pylori se doporučují použití jako součást kombinované léčby (speciálně více antibiotické režimy), kde subcitrát působí jako antacidum, antibakteriální složky a látky, která snižuje odolnost vůči hlavní antibiotika, například , na Metronidazol.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Metoda a dávkování antibiotik pro žaludeční vředy

V gastroenterologii pro léčbu patologických stavů způsobených bakteriální infekcí, včetně žaludečních vředů, souvisejících s Helicobacter pylori, bylo rozhodnuto použít tři, a čtyři antibiotické režimy. V těchto schématech se obvykle vyskytují 1-2 antibiotika a další složky, které regulují kyselost žaludku.

Zvažte nejpopulárnější režimy léčby žaludečních vředů.

2-složkové režimy s léčbou 14 dnů

• "Omeprazol" + "Amoxicilin". Omeprazol se užívá v dávce 20-40 mg, amoxicilinu 750 mg. Množství přijetí - 2 x denně.
• "Omeprazol" + "Clarithromycin". Omeprazol se užívá v dávce 40 mg ráno, klarithromycin 500 mg třikrát denně.
• "Omeprazol" + "Amoxicilin". Omeprazol se užívá jako v předchozí studii, amoxicilin - od 750 do 1500 mg dvakrát denně.

Klasická 3-komponentní systém léčení žaludečních vředů zahrnuje léky jako antibiotika (clarithromycin, amoxicilin, metronidazol) antisekrečními léků (omeprazol, pantoprazol a kol.) A histaminové H ₂ antagonistů receptoru (ranitidin, pilorid a kol.) . Nicméně, v posledních letech se tyto systémy ztratili trochu jeho popularita v důsledku vzniku nových rezistentních kmenů Helicobacter pylori. K vyřešení problému odolnosti proti antibiotikům bylo běžně užívat současně 2 antibiotika.

3-složkové schémata s průběhem léčby 10 dnů

• "Clarithromycin" + "Metronidazol" + "Ranitidin". Léky se užívají dvakrát denně v jedné dávce 250, 400 a 150 mg.
• "Tetracyklin" + "Metronidazol" + "Pilorid". Léky jsou předepsány v dávkách 250, 400 a 400 mg. Množství přijetí - 2 x denně.
• "Amoxicilin" + "Metronidazol" + "Omeprazol". Omeprazol se užívá v dávce 40 mg ráno, amoxicilin v dávce 500 mg a metronidazol 400 mg třikrát denně.

Příklad tříčlenné schématu s týdenním průběhem terapie:

• Amoxicilin + klarithromycin + Nexium. Léky jsou předepsány v jednorázové dávce 1000, 500 a 20 mg. Množství léků - 2 krát denně.

4-složkové schémata s průběhem léčby 7 dní

• Metronidazol + Tetracyklin + Omeprazol + De-Nol. Jednotlivé dávky léčiv jsou 250, 500, 20 a 120 mg. První dva léky jsou užívány 4krát denně, omeprazol - 2krát denně, "De-Nol" - každé 4 hodiny (4-5krát denně).
• Metronidazol + Tetracyklin + Novobismol + Ranitidin. Jedna dávka léků 250, 200, 120 a 300 mg. Ranitidin se užívá 2krát denně, zbylé přípravky - 5krát denně.

Příklad 4-složkového schématu s 10-denním kurzem:

• "Metronidazol" + "Amoxicilin" + "Omeprazol" + "De-Nol". Jedna dávka léků 250, 500, 20 a 120 mg. Omeprazol se užívá 2krát denně, zbytek přípravky - 3krát denně.

Jednou ze složek čtyřkomponentních léčebných režimů je zpravidla bismutové přípravky (subkitrát nebo subsalicylát bismutu). Výběr účinných léčebných režimů by měl provádět odborný specialista na základě stavu pacienta, závažnosti onemocnění, individuálních a věkových charakteristik těla pacienta.

Uvažujme o možných schématech nebo plánech příjmu antibiotik u žaludečního vředu:

• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Flemoxin". Subcitrát bizmutu se užívá v dávce 240 mg dvakrát denně s měsíčním průběhem, antibiotiky v dávce 400 a 500 mg 3krát denně, týdenní průběh.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Tetracyklin". Subcitrát bismutitu se užívá v dávce 120 mg, antibiotika, v dávce 400 a 500 mg. Množství recepce komplexu - 4x denně. Průběh léčby je 1 týden.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Clarithromycin". Subcitrát bizmutu se užívá v dávce 240 mg, antibiotika v dávce 400 a 250 mg. Množství recepce komplexu - 2 x denně. Průběh léčby je 10 dní.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin". Subcitrát bizmutu se užívá v dávce 240 mg, respektive 1000 mg a 250 mg antibiotik. Množství příjmu komplexu je 2krát denně, průběh léčby je 7 dní.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Tetracyklin". Dávkování léků 120, 250 a 250 mg. Množství recepce komplexu - 4x denně. Průběh léčby je 10 dní.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazol". Dávkování léků je 120, 500 a 20 mg. Příjem omeprazolu se provádí 2krát denně, antibakteriální léky - 4krát denně. Průběh léčby je 14 dní.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Omeprazol". Subcitrát bismutitý v dávce 120 mg se užívá 4krát denně, antibiotikum a omeprazol v dávce 500 a 40 mg dvakrát denně. Průběh léčby je 7 dní.

Existují také efektivní schémata s "furazolidonem" (antimikrobiální a antiprotozoální lék, derivát nitrofuranu), který také pomáhá vyřešit problém antibiotické rezistence. Nejoblíbenější je schéma:

"De-Nol" + "Amoxicilin" + "Furazolidon". Jedna dávka léčiv 240, 500 a 100 mg. Subcitrát vizmutu se užívá 2krát denně, zbytek přípravky - 4krát denně. Průběh léčby je 14 dní.

V tomto schématu je "Ampicillin" někdy nahrazen přípravkem "Flemoxin Solutab" nebo lékem ze skupiny chráněných penicilinů.

Další doporučené schémata s "Furazolidonem" a sub citrátem bismutu:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Clarithromycin". Jednorázová dávka léčiv 240, 100 a 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetracyklin". Jednorázová dávka léků 240, 200 a 750 mg.

V obou schématech jsou všechny léky užívány 2krát denně. Průběh léčby je 7 dní.

Všechny výše uvedené léky pomáhají bojovat s bakteriální infekcí, což snižuje pravděpodobnost recidivy žaludečních vředů. Avšak za účelem stabilizace stavu pacienta by měla být antibiotická terapie kombinována s následujícími léky:

• antacid,
• blokátory receptoru histaminu,
• inhibitory protonové pumpy,
• gastro-cytoprotektory,
• kholinobokatorov,
• blokátory ganglií,
• antispazmodiky,
• prokinetiky
• přípravky z bizmutu.

Pouze integrovaný přístup k léčbě žaludku poskytne pozitivní výsledek, zatímco antibiotika v žaludečním vředu zabrání relapsům onemocnění způsobeným aktivitou Helicobacter pylori.