Léčba trombocytopenie

Léčba trombocytopenie se doporučuje zahájit po hematologickém vyšetření.

Většinou je obtížné určit přesnou příčinu této nemoci nebo faktory, které vedly k jejímu výskytu, nejsou důležité pro vypracování plánu léčby. To je odůvodněno skutečností, že léčba může být zaměřena jak proti vlastní trombocytopenii, tak i proti nemoci, ve které působí jako komorbidní stav.

Diagnostika trombopenie zahrnuje provádění laboratorních krevních testů během léčby kortikosteroidy. Kromě toho existuje použití metod genetických testů, jakož i testů na obsah protilátek. Pacient musí podstoupit řadu studií, včetně elektrokardiogramu, radiografie a endoskopického vyšetření.

Tento nebo ten program nezbytných lékařských opatření při trombopenii je definován v závislosti na tom, jaké jsou obecné standardy při léčbě základního onemocnění. Takže Verlgofa choroba je chronické imunopatologická trombocytopenická purpura (purpura - krvácení kapilární melkopyatnistogo postava v sliznic nebo pod kůži), stanoví, že operaci odstranění sleziny. Splenektomie v 80% případů vede k pozitivnímu výsledku. Pokud se tato chirurgická léčba ukáže jako neúčinná, je předepsán cyklus chemoterapie nebo může být předepsáno použití imunoglobulinů. V některých případech může být plazmaferéza před zahájením hormonální terapie odůvodněna.

Léčba trombocytopenie, zpravidla od vyšetření a diagnózy, stanovení vhodnosti použití určitých terapeutických opatření, k léčbě okamžitě trvá zpravidla od dvou měsíců do šesti měsíců. Po ukončení kurzu by měl být pacient pod klinickým dohledem.

Léčba trombocytopenie alternativními prostředky

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je diatéza hemoragické povahy, léčba trombocytopenie alternativními prostředky v podstatě snižuje použití všech druhů nábojů s hemostatickými vlastnostmi.

V případech žaludku, dělohy a ledvin, stejně jako krvácení ve střevě, alternativní medicína doporučuje lék na ošetření krve. Odvar této vytrvalé bylinné rostliny, nazývané krevní drážka lékárny nebo žlaznatý, vyvolává ztuhlý účinek. Pro vaření je nutné vařit drcené kořeny v množství 2 st. Lžíce s 250 ml. Voda na nízké teplotě po dobu 15 až 20 minut. Vezměte si s lžičkou džemu.

Při krvácení všech typů může být prospěšné využívání kopřivy. Tento alternativní způsob se připravuje následovně. 1 polévková lžíce. Lžíce sušených listů na 250 ml. Vroucí voda by měla vařit po dobu 10 minut na malém ohni, po kterém je třeba nechat vychladnout a pak vypustit. Vzít by měla být ve výši 2 lžíce. Lžíce po dobu 4 až 5krát po celý den.

Překrásným alternativním prostředkem pro všechny typy krvácení je kůra kaliny. Čtyři lžičky drcené kůry na 300 ml. Vroucí voda vařená na nízké teplotě po dobu 30 minut, po které je nutné napnout a vzít dvě st. Lžíce 3 až 4 krát denně.

Trombocytopenie je léčena alternativními prostředky i při použití sběru bylin. Je nutné míchat květiny a listy podle pastýřského pytle, řebříčku a suchých okurek, 25 gramů každé z těchto složek. Jeden článek. Lžička výsledné směsi na 0,5 litru. Vroucí voda se vaří po dobu 5-6 hodin. Užívejte třikrát denně po dobu 20 minut před jídlem v množství 150 až 180 ml.

Léčba trombocytopenie s jinými léčivými látkami může vést k dosažení pozitivního výsledku a může být účinným způsobem boje proti tomuto onemocnění, pokud není charakterizován závažným stupněm závažnosti. Neměli bychom však zapomenout, že před aplikací takového druhu lékařských opatření je nutné konzultovat lékaře.

Léčba trombocytopenie s bylinami

Trombocytopenie ve svých těžkých formách zahrnuje poskytování terapeutických opatření zaměřených na eliminování činidla citlivého na porážku, což znamená, že je třeba zjistit příčiny a vyléčit základní onemocnění. Mírné formy trombopenie, u kterých nejsou k dispozici žádné klinické projevy, nevyžadují léčbu, je však nutná pouze pravidelná lékařská kontrola průběhu onemocnění. Příkladem může být trombopenie u žen během těhotenství, která je charakterizována tendencí spontánního hojení po porodu.

U mírných forem této nemoci, které nejsou spojeny s potřebou významných a radikálních lékařských zákroků: terapie nebo chirurgie, mohou být účinné různé alternativní metody, zejména léčba trombocytopenie s bylinkami. Podstata bylinné medicíny v tomto případě spočívá v tom, že použitím určitých prostředků rostlinného původu je možné dosáhnout zlepšení krevních vlastností. Především se týká její koagulability. Z tohoto hlediska jsou zvláště užitečné hojivé vlastnosti spojené s kopřivou, růžovým psa, řebříčkem.

Z listů kopřivy se připravuje odvar. Tři st. Lžíce kopřivy na sklenici vařící vody se vaří a infundují po dobu 10 minut, pak se musí filtrovat a nechat vychladnout. Vezměte to třikrát až čtyřikrát během dne.

Plody divoké růže a jahod v množství jednoho st. Lžíci každé složky se nalije 250 ml. Vroucí vodou. Po infúzi po dobu čtvrtinu hodiny je infuze filtrována a po dobu jednoho dne třikrát podána poloviční šálek.

Léčebný prostředek pro řebříček se připravuje následujícím způsobem. Dvě jeho umění. Lžíce na 250 ml. Vroucí voda trvá půl hodiny. Dále je infuze filtrována a podávána třikrát po celý den. Lžíce.

Proto léčba trombocytopenie bylin zaměřených, v první řadě, aby zajistily, že přispívají k normalizaci krevních parametrů, zlepšení vlastností jeho srážení, a kromě toho, použití určitých bylin doporučuje v případě, kdy je chudokrevnost (anémie) se vyvíjí na pozadí onemocnění.

Léčba trombocytopenie s prednisolonem

Léčba trombocytopenie s prednisolonem je hlavní metodou symptomatické léčby tohoto onemocnění krve. Přednizolon je hormonální léčivo skupiny steroidů a jeho použití má příznivý účinek na prognózu průběhu onemocnění, protože přispívá k dosažení pozitivního účinku během prvního týdne použití. V období od 7 do 10 dnů léčby je zaznamenáno vymizení hemoragických erupcí a po určité době se normalizuje množství krevních destiček v krvi.

Počáteční dávka s léčbou prednisolonem je 1-2 mg / kg denně. Vzhledem k tomu, že se obsah krevních destiček v krvi začíná zvyšovat, po druhém nebo třetím týdnu léčby se dávka léku postupně snižuje. Aby se udržel počet krevních destiček v příslušném rozsahu, je povoleno 10-20% snížení dávky za týden. Výsledkem je, že více než polovina pacientů dosahuje pozitivního účinku a ve 25% případů dochází k remisi.

Pokud lék není dostatečně účinný, existují vedlejší účinky nebo pokud jsou vyžadovány vysoké dávky prednisolonu, imunoglobuliny se podávají intravenózně. Toto je prováděno v denní dávce 0,4 g / kg po dobu pěti dnů.

Léčba prednisolon trombocytopenií oprávněné při hemoragický syndrom začíná vykazovat tendenci zvýšit svou intenzitou, v spojivce dojít, pokud se vyskytují krvácení, léze na obličeji a na sliznice v dutině ústní. A kromě toho, že způsobí, že potřeba takových terapeutických zásahů se stane obsah krevních destiček pokles v krvi na kritickou úroveň - méně než 20 000 / MKL. V případech, kdy to není uvedeno pravděpodobnost krvácení do lebeční dutiny, nebo slizniční krvácení, zvolený nastávající vedení.

Léčba trombocytopenie u dětí

Trombocytopenie se vyskytuje hlavně u dětí předškolního věku. Incidence této nemoci u chlapců a dívek je přibližně stejná. Nejvyšší pravděpodobnost takového onemocnění nastává v zimním a jarním období, mimo sezónu zimy a jara. Rizikové faktory spojené s výskytem dítěte se považuje za trombocytopenie nedávno přenesl je na plané neštovice onemocnění, spalničky, zarděnky, virus Epstein-Barrové, a tak dále. Navíc je zde možnost, že nemoc je schopen vyvinout v důsledku očkování proti výše uvedeným patogenům. Dnes je prozatím nemožné s jistotou vysvětlit, co přesně způsobuje tuto chorobu. To naznačuje, že trombocytopenie je jedním z imunitních reakcí uvedených v těle cizích látek, které jsou vytvořeny, když komplexy protilátka-antigen.

O přítomnosti onemocnění se projevuje výskyt podkožního krvácení pod kůží u dítěte, časté krvácení z nosu, krvácení dásní. Největší nebezpečí je krvácení nitrolebních a vnitřních orgánů.

Léčba trombocytopenie u dětí začíná po dalším výzkumu, aby byla stanovena přesná diagnóza. Hlavní roli v diagnostice trombopenie u dítěte hraje pečlivé laboratorní vyšetření krve, stejně jako vizuální vyšetření jejích buněk mikroskopem. Při provádění ultrazvuku se v některých případech zjistí, že slezina je hypertrofována. V situaci recidivy a také v případě, kdy je průběh onemocnění charakterizován dlouhotrvajícím charakterem - od 3 měsíců do 6 měsíců, může být nutné provést punkci kostní dřeně.

Terapeutická opatření se provádějí transfuzí krevních destiček od dárce, což umožňuje korigovat průběh onemocnění. V případě krvácení a vyrážky na obličeji a sliznicích okamžitě začíná léčba steroidy. Pozitivní výsledek se začíná objevovat po uplynutí období od jednoho týdne do deseti dnů.

K léčení trombocytopenie u dětí, aby byly účinné a prognóza onemocnění je příznivá, a jeho přítomnost není hrozbou pro život a vývoj dítěte, je velmi důležité, identifikaci počáteční příznaky, provádět nezbytné kontroly a diagnózy, na základě výsledků z nichž iniciovat potřebné léčebné opatření.

Léčba trombocytopenie v těhotenství

Léčba trombocytopenie v těhotenství by mělo být povinné, v případě, že se krevní hodnoty se vyznačují tím, hladiny krevních destiček méně než 20-40 x 10 ⁹ až l. Další důležitou podmínkou kromě léčby základního onemocnění, která vyvolala pokles počtu krevních destiček v krvi, je nutnost kombinovat s ní udržování homeostázového systému.

K léčbě dexamethasonem, prednisolonem - přípravky ze skupiny glukokortikosteroidů se předepisuje. Jejich použití v pozdním těhotenství je také pozitivním faktorem přispívajícím ke zrychlení procesu tvorby plíce u budoucího dítěte. Při těchto okolnostech, pokud existují relevantní náznaky, je možné rozhodnout o předčasném vyřešení porodu. Glukokortikosteroidy se používají pro krátké kúry, protože se dosáhne klinického účinku a postupně se snižuje jejich dávka.

V těchto případech, jestliže se kortikosteroidy ukázaly být nedostatečně účinné pro jejich celé použití, může být vhodné podávat imunoglobulin intravenózně. Během celé doby, kdy žena nese dítě, je povoleno ji 3-4 krát zavést, a pak - během a bezprostředně po porodu. Hmota trobocytů během těhotenství je transfuzována pouze v naléhavých, mimořádně výjimečných případech.

Neúčinnost léčivých opatření může způsobit potřebu splenektomie, odstranění sleziny. V těhotenství je takový chirurgický zákrok povolen během druhého trimestru a optimálním způsobem je to laparoskopická operace.

Shrneme-li způsob, jakým může dojít léčbu trombocytopenie v těhotenství, musíme poznamenat, že zdraví žen v době, kdy se chystá zažít radost z mateřství, vyžaduje velmi pečlivou pozornost, a je nutné pečlivě analyzovat mnoho faktorů léků efektů a dalších lékařských manipulace nejsou bolelo dítě. Je nutné počítat dávky na základě toho, a je žádoucí, aby se výběr metod dělat operaci ve prospěch jednoho, který je spojen s nejmenším možným poškozením organismu budoucí matky (laparoskopie) a došlo k poškození jejího dítěte.

Léčba autoimunitní trombocytopenie

Autoimunitní trombopenie se také nazývá trombocytopenie idiopatická nebo Verlhofova choroba. S touto chorobou je každá krevní destička obsažená v krvi identifikována tělem jako druh cizího těla. Pod vlivem autoprotilátek produkovaných lymfatickými uzlinami se krevní destičky v krvi a slezině stávají méně než ty, které jsou normou.

Léčba autoimunitní trombocytopenie Řídí se zásadami a předpisy, stejně jako sekvence, a měření uplatňování určitých zdravotních účinků a činností, které jsou vhodné pro každou konkrétní stádií onemocnění pokroku.

Především je předepsáno prednisolon v počáteční dávce 1 mg / kg denně. Je-li onemocnění závažnější stupeň závažnosti, v závislosti na této dávce lze zvýšit o množství nepřesahující počáteční hodnotu, která je větší než dvojnásobek maxima. Po uplynutí několika dnů po začátku aplikace glukokortikosteroidů existuje tendence ke snížení stupně symptomatologie. Dosažený uspokojivý účinek slouží jako zdůvodnění postupného snížení dávky až do přerušení léčby.

Někdy terapie nevede k dosažení pozitivního výsledku nebo je možný výskyt relapsů. To může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění sleziny. Takové odstranění nebo splenektomie se pravděpodobností 75% poskytuje možnost uzdravení pacienta. V některých případech se může stav pacienta vrátit k normálu během následujících šesti měsíců, což je opožděný účinek z operace.

Pokud se v důsledku průběhu prednisolonu a následně odstranění sleziny není označen pozitivní změny ve stavu pacienta, llechebnye událost pokračuje glukokortikoidů a cytotoxickými imunosupresiva.

Léčba autoimunitní trombocytopenie je tedy spíše komplikovaný proces, který vyžaduje, aby byly všechny jeho fáze zarovnány v určité sekvenci. Protože například imunosupresiva, předepsaná před odstraněním sleziny, budou mít nepříznivý vliv na možnost úspěšné operace.

Léčba sekundární trombocytopenie

Sekundární trombopenie může vyplynout ze skutečnosti, že tělo bylo radiologickým vlivem - v tomto případě působí jako jeden z příznaků radiační nemoci. Další důvod pro toto onemocnění se může objevit otrava organismu různé toxické látky, včetně solí těžkých kovů, alkohol, a tak dále. N. Tím DANA nosologie zahrnuty do příznaků, které charakterizují pancytopenie. Toto onemocnění může také nastat s uremií.

Sekundární trombocytopenie dochází z důvodu nepříznivých účinků na kostní dřeně různých toxinů benzínu s jeho derivátů - laky, pesticidů, organických rozpouštědel, a kromě toho, v důsledku požití bakteriálních jedů a hlavně viry: planým neštovicím, infekční mononukleóza, spalničky, spálu a tak dále.Použití cytostatik může vyvolat tuto krevní onemocnění.

Diagnóza a léčba sekundární trombocytopenie se provádí u pacienta, který potřebuje být v nemocnici. Po provedení komplexního laboratorního a diagnostického vyšetření je předepsána příslušná léčba. Plán léčebných opatření se provádí tak, že podstoupí cílový terapeutický účinek na hlavní příčinu, která vedla k rozvoji trombopenie. Kromě toho terapie této nemoci předpokládá orientaci terapeutických opatření proti původním patologickým procesům a jevům v těle pacienta, které způsobují sekundární trombopenii.

Vzhledem k tomu, že tato krevní onemocnění je převážně jedním ze symptomatických komplikací základního onemocnění, léčba sekundární trombocytopenie zejména zahrnuje použití terapeutických a profylaktických opatření zaměřených na jeho hojení. Prevence má velký význam. Jeho cílem je vyhnout se účinkům faktorů, které způsobují poškození kostní dřeně, a v důsledku toho vedou k patologickým přeměnám megakaryocytů, které jsou prekurzory krevních destiček.

Léčba trombocytopenie po chemoterapii

Trombopenie je komplikací, která je jednou z nejnebezpečnějších na pozadí probíhající chemoterapie. Onemocnění je charakterizováno tendencí k výraznému poklesu počtu krevních destiček, což se projevuje ve zhoršení srážení krve. Kvůli tomu je krvácení v intenzitě odlišné, což vede k potřebě omezit užívání chemoterapeutických léků nebo je znemožněno jejich použití. Pro zvýšení hladiny krevních destiček, jejichž deficit vede k škodlivému účinku na složení krve chemických činidel používaných při chemoterapii, lze předepsat celou řadu zdravotnických prostředků.

Léčba trombocytopenie po chemoterapii se provádí dexamethason, prednisolon, et al., Non-hormonální činidla, které jsou zavedeny do seznamu cílů od začátku předmětu himorterapii. Má pozitivní vliv na zpevnění cévních stěn a přispívá ke zvýšení srážení krve. Podobný příznivý účinek je pozorován při použití Derinata, jehož základem je produkce nukleových kyselin obsažených v lososu. Příznivě ovlivňuje složení krve a má posilující vlastnosti pro stěny krevních cév. Přípravek je etamzilát.

Prednisolon. Forma přípravku je v tabletách ve formě masti a v ampulích po 1 ml s množstvím 3 ks. V balení. Předepsaná dávka je 1-2 mg / kg denně nebo denní dávka 60 mg / m2 po dobu tří týdnů, přičemž dávka postupně snižuje až do úplného zrušení. Dlouhodobé užívání léku je spojeno s možností obezity, nadměrného růstu vlasů u žen na těle a tváři, porušení cyklu menstruace, vývoje osteoporózy, zvýšeného glykemického indexu atd.

Dexamethason zjistí jeho použití v trombopenii v případě, že je prednizolon neúčinný. Je podáván ve formě tablet, kapiček a rovněž jako injekční roztok v ampulích o objemu 1 ml. Ampulky v balení se mohou pohybovat v rozmezí od 5 do 10. Léčivo se podává v několika cyklech (ne více než 4) při dávce 0,6 mg / kg intravenózně denně nebo 20 mg / m2 po dobu 4 dnů každé dvě týden. Nežádoucí účinky mohou být výskyt tachykardie a barikardii, angina pectoris, hypertenze, stavů Při mozkovém a nitroočního tlaku romboflebit, eosinofilie.

Derinat má vzhled roztoku pro vnější nebo topickou aplikaci, jinou formou uvolňování je injekční roztok v 5 nebo 10 ml lahvičce, 1,5% a 0,25%. Lék je podáván intramuskulárně (musíte vstoupit po dobu 1-2 minut) v dávce 5 ml (75 mg) roztoku 1,5% s přestávkou po 24 až 72 hodinách. Lék je pacientům dobře snášen. Bolest však může trvat jeden a půl až tři hodiny po injekci. Někdy dochází ke zvýšení teploty na 380 ° C, což nevyžaduje odběr.

Etamsylát je tableta, balená v blistru v množství 10 nebo 50 ks. Je podáván orálně třikrát až čtyřikrát denně, během jídla nebo po jídle. Použití drogy může vyvolat takové příznaky jako výskyt bolesti hlavy, nevolnosti, nutkání zvracet, způsobit alergie, kožní vyrážky.

Léčba trombocytopenie po chemoterapii se provádí pomocí různých léků a je zaměřena na to, aby se krevní kompozice včetně obsahu destiček dostala ke změnám způsobeným účinkem aktivních chemikálií a vhodnou terapií.