Léčba otitis externa přípravky, kapkami, mastmi

Pro zvládnutí vnějšího zánětu zvukovodu je nutné provést komplexní léčbu zaměřenou na dezinfekci infekčních ložisek.

Zahrnuje:

• Toaleta zvukovodu:

Před použitím různých léků je nutné vyčistit zvukovod od síry, hnisavého výtoku a odlupujících se kožních částic, aby se zvýšila účinnost jejich účinku. Za tímto účelem lékař pomocí turundy namočené v roztoku peroxidu vodíku, boritého lihu nebo furacilinu provede toaletu zvukovodu a vyčistí ho od nepotřebných částic.

• Použití lokálních léků: Lékař doporučí použití ušních kapek na zánět středního ucha, které obsahují antibakteriální látky – k boji s infekcí, a hormonální látky – ke snížení zánětu, otoku a svědění. Pokud je zvukovod velmi oteklý, zavádí se do něj tampon namočený v kapkách. Lokální antibakteriální látky lze použít pouze po odstranění centrální tyčinky, pokud se jedná o abscesující furunkl. Lokálně se používají i masti, které se zavádějí pomocí tamponu.
• Antibakteriální terapie: Pacientům s oslabeným imunitním systémem nebo pokud se infekce rozšířila, může lékař předepsat perorální nebo injekční antibakteriální látky.
• Protizánětlivá terapie: předepisují se ke zmírnění bolesti a zánětu. Měly by se konzumovat během jídla.

Jak dlouho trvá léčba otitis externa?

Délka léčby závisí na typu zánětu zevního zvukovodu. Například:

1. Omezená forma - kvůli přítomnosti vředů, které vyžadují otevření, bude léčba trvat nejméně jeden týden;
2. Difúzní forma - protože v této formě může zánětlivý proces dosáhnout ušního bubínku, terapie bude trvat dva až tři týdny. Poté se závažnost příznaků snižuje a pacient se začíná zotavovat.

Léčba léky

V akutním období poškození zevního ucha se používají především lokálně působící léky. K úlevě od svědění, otoku a zánětu - hormonální, analgetické a antialergické léky. K ovlivnění příčiny onemocnění (mikroby a plísně) se používají antimykotika a antimikrobiální léky.

Léčebný režim může zahrnovat následující léky:

1. Normax, Polydexa – antibakteriální kapky, které inhibují růst bakterií v důsledku snížení syntézy membrány patogenních buněk;
2. Burowův roztok, furotalgin - alkalické kapky pro zvýšení hladiny kyselosti v uchu a účinek lokální imunity;
3. Mikonazol, klotrimazol - antimikrobiální masti, jejichž cílem je ničit houbové mikroorganismy, jejichž produkty aktivity přispívají k rozvoji zánětu;
4. Chlorhexidin a miramistin jsou antiseptické látky potřebné k dezinfekci zánětlivých míst, čímž zvyšují rychlost epitelového pokrytí postižených tkání;
5. Ketanov, ibuprofen jsou analgetika, která snižují pulzaci a bolestivost a zabraňují jejímu šíření do labyrintu;
6. Ibuclin, Nise - patří do skupiny NSAID, zmírňují zánět a bolest, čímž zmírňují příznaky ORL patologie;
7. Akriderm, Triderm - hormonální masti pro zmírnění příznaků zánětu, otoku, normalizace funkcí sluchového kanálu, jako je drenáž a ventilace.
8. Cetirizin, Telfast - antialergické kapky, které eliminují otok a zarudnutí ve zvukovodu snížením syntézy zánětlivých mediátorů.

Pouze lékař může vybrat léky k léčbě, pečlivě analyzuje příčinu onemocnění a jeho průběh.

Otipax na zánět zevního ucha

Tento lék obsahuje dvě účinné látky:

1. Lidokain je anestetikum, které snižuje bolest, svědění a další negativní pocity;
2. Fenazon je analgetikum, které zmírňuje příznaky zánětu, snižuje bolest, otok a horečku.

Kapky lze užívat maximálně deset dní, čtyři kapky dvakrát nebo třikrát denně.

Levomekol pro vnější zánět středního ucha

Levomekol se používá k léčbě této patologie již mnoho let. A během této doby vícekrát prokázal svou účinnost. Vyznačuje se mnoha účinky. Například:

1. Antibakteriální;
2. Protizánětlivé;
3. Regenerace.

Levomekol je prakticky ideální lék s minimem vedlejších účinků a prakticky žádnými kontraindikacemi. Stejně jako jakýkoli jiný lékařský prostředek ho však lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Navíc v kombinaci s jinými předepsanými léky se jeho účinek mnohonásobně zvýší.

Pokud tedy seznam léků, které vám lékař předepsal, obsahuje mast Levomekol, můžete ji použít podle následujícího schématu:

1. Z gázy nebo vaty vytvořte turundu;
2. Turunda musí být důkladně namočená v masti;
3. Vložte turundu do postiženého ucha na dvanáct až čtrnáct hodin.

Pokud lékař nepředepíše jinak, měla by se tato posloupnost úkonů provádět po dobu osmi až jedenácti dnů. V pokročilých případech se může doba léčby prodloužit. V zásadě po uplynutí stanovené doby pacient začíná pociťovat úlevu od příznaků. Pokud k tomu nedojde, měli byste se okamžitě obrátit na svého lékaře, který vám poradí a upraví léčbu.

Dioxidin pro vnější zánět středního ucha

Dioxidin je velmi silné antimikrobiální činidlo, vysoce účinné proti anaerobním mikroorganismům. Tento lék je studován již patnáct let, ale dodnes kvůli svým nežádoucím účinkům vyvolává mezi odborníky značné neshody. Indikací pro předepisování tohoto léku jsou hnisavé patologie, jejichž původci jsou různé bakterie.

Lze jej použít na zánět středního ucha ve formě kapek, které lze vkapat do nosu i ucha.

Dioxidin v nose:

• Dutiny se důkladně očistí od hnisu a hlenu pomocí izotermických nebo solných roztoků;
• Dioxidin je potřeba v ampulích. Potřebujete 0,5% roztok zředěný hypertonickým roztokem na 0,1-0,2%. Dětem je třeba vkapat jednu nebo dvě kapky, dospělým tři kapky dvakrát denně;
• Pro zesílení efektu je třeba zaklonit hlavu dozadu.
• Připravený roztok lze skladovat 24 hodin. Doba trvání léčby je maximálně jeden týden, v průměru tři až čtyři dny.

Dioxidin v uchu:

• Zvukovod je kompletně zbaven ušního mazu a hnisu (v případě hnisavého zánětu středního ucha) pomocí speciálních vatových tamponů;
• Zvukovod můžete také vyčistit peroxidem vodíku a namočeným vatovým tamponem nebo tamponem, který se namotá kolem zápalky a zavede do ucha. Tato turunda se drží alespoň pět minut. Poté je třeba ušní boltec důkladně otřít. Pokud se o zvukovod pravidelně staráte, bude to stačit.
• Dioxidin se vkapává do ucha.

Pro děti si můžete vybrat první i druhou metodu.

Kyselina boritá

Kyselina boritá je antiseptikum s dezinfekčním účinkem. K léčbě vnějšího zánětu středního ucha se používá ve formě turundy navlhčené jejím roztokem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Antibiotika pro zánět zevního ucha

Během léčby zánětu vnějšího ucha lze použít následující antibakteriální léky:

• Ampicilin - 0,5 mg denně, rozděleno do dvou až šesti dávek. Děti - v dávce 100 mg/kg hmotnosti;
• Oxacilin - 0,6 mg čtyřikrát denně. Do šesti let věku - dávka závisí na hmotnosti a věku dítěte;
• Amoxicilin - půl gramu denně, rozděleno do tří dávek. Pro děti bude denní dávka 0,125-0,25 gramu.
• Cefazolin – od čtvrtiny do jednoho gramu každých šest až osm hodin. Děti – 20–50 mg.
• Cefalexin - 0,25 - 0,5 gramu, rozděleno do čtyř dávek;
• Augmentin – 0,75–2 gramy denně, dávka rozdělená do dvou až čtyř dávek.

Kromě pilulek mohou být předepsány také ušní kapky nebo injekce s antibakteriálními léky.

Léky a potřebné dávkování určuje lékař.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kapky na vnější zánět středního ucha

Nejčastěji se k léčbě otitis externa používají kapky, jako například:

• Sofradex je lék s intenzivním účinkem zaměřeným na potlačení infekce a zánětu. Může také zmírnit příznaky otoků. Vzhledem k přítomnosti hormonálních látek ve složení vyžaduje přesné dodržování doporučení lékaře. Je třeba mít na paměti, že při užívání těchto kapek existuje možnost nežádoucích účinků, které se projevují ve formě alergií (svědění). Tyto kapky nelze použít k léčbě během těhotenství, u kojenců a také u osob s patologií ledvin a jater.
• Otipax je jedním z nejoblíbenějších léků používaných k léčbě této patologie. Vyznačuje se vysokou účinností a rychlostí účinku při úlevě od bolesti, otoku a zánětu. Mohou jej užívat ženy v těhotenství a kojenci. Pro zvýšení účinnosti je vhodné jej užívat na začátku onemocnění. Jedinou kontraindikací bude prasklý ušní bubínek a před otoskopií.
• Normax - kapky používané při léčbě vnějšího otitidy jako antimikrobiální činidlo. Může způsobit negativní účinky, jako je svědění, pálení a vyrážky v uchu. Pokud se objeví alespoň jeden z negativních účinků, je vhodné znovu kontaktovat lékaře.
• Candibiotic - vyznačuje se širokým spektrem antibakteriálních účinků, které jsou účinné proti mnoha patogenům této patologie. Kromě toho vykazuje také antimikrobiální aktivitu. Je zakázáno jeho užívání během těhotenství a do šesti let věku. Lék může způsobit alergické reakce.

[ 7 ], [ 8 ]

Masti na léze vnějšího ucha

Použití mastí při léčbě této patologie je poměrně běžné, protože jsou poměrně praktické.

Nejčastěji lékaři předepisují následující léky:

1. Levomekol je mast s antibakteriálním nebo protizánětlivým účinkem. Složení léku zahrnuje levomycetin, antibakteriální činidlo, a methyluracil, který podporuje rychlou obnovu tkání a produkci interferonu. Za adsorpční činidla léku je zodpovědný ethylenglykol, který je také součástí masti jako další látka.
2. Tetracyklinová mast je lék, který patří mezi antibakteriální látky se širokým spektrem účinku. Díky účinné látce je potlačena integrita proteinu patogenu a postižené segmenty kůže se rychle regenerují.

Kortikosteroidy v léčbě otitis externa

Hormonální látky k léčbě lézí vnějšího ucha se používají jako ušní kapky, zejména v kombinaci s antibiotiky.

Například:

1. Dexamethason s ciprofloxacinem - používá se ve formě roztoku, který obsahuje 0,1% dexamethasonu a 0,3% ciprofloxacinu. Někdy se jako hormonální lék může použít hydrokortizon, který má stejný účinek.
2. Neomycin s polymyxinem a gyrokortizonem - v takové kombinaci se nejčastěji objevuje ve formě suspenze nebo roztoku. Díky interakci všech složek se účinnost tohoto léku výrazně zvyšuje. Antibakteriální léky rozšiřují svůj účinek a kortikosteroid snižuje projevy zánětu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Léčba vnějšího otitidy bez antibiotik

Ve světové komunitě panuje názor, že pokud je ucho pouze červené, bez výskytu hnisu nebo jiného výtoku, není důvod k užívání antibakteriálních léků. V tomto případě budou k omezení projevů onemocnění zapotřebí pouze analgetické léky.

Indikacemi pro antibiotickou terapii jsou zvýšení tělesné teploty nad 39 °C, výskyt hnisavého výtoku, prasknutí bubínku, bilaterální otitida. V ostatních případech je nutné pacienta sledovat a užívat léky s analgetickou účinností.

Obklady na vnější zánět středního ucha

Pokud to váš lékař dovolí, můžete na zánět středního ucha použít hřejivé obklady, které jsou založeny na zahřátí alkoholu nebo vodky na 40 °C.

Fáze tvorby komprese:

1. Na postižené ucho by měla být přiložena gáza namočená ve vodce;
2. V gáze, kterou se zavádí ucho, musí být proveden řez;
3. Na gázu je třeba položit polyethylen a vatu;
4. Vytvořený obklad zajistěte obvazem.

[ 13 ]

Fyzioterapeutická léčba

Lékaři doporučují kombinovat standardní léčebné režimy pro zánět vnějšího ucha s fyzioterapeutickými postupy. Díky tomu se pozitivních výsledků léčby dosáhne mnohem rychleji a pravděpodobnost komplikací se výrazně sníží. Fyzioterapeutické metody, které lze použít v kombinované léčbě ke zvýšení trofismu a snížení počtu katarálních procesů, mohou být následující:

1. UHF terapie je léčba založená na použití vysokofrekvenčních proudů ke zlepšení krevního oběhu v tkáních pro jejich rychlou regeneraci;
2. UV terapie je léčba, která má antibakteriální a protizánětlivý účinek ovlivněním postižených oblastí ultrafialovým zářením;
3. Autohemoterapie je léčba zaměřená na zmírnění příznaků difúzního otitis a furunkulózy. Léčba je založena na subkutánní injekci krve pacienta.

Kromě toho lze k omezení projevů symptomů poškození vnějšího ucha použít procedury zaměřené na oteplování. Pokud je však patologie doprovázena hnisavým výtokem, je používání tepelných procedur zakázáno! Protože to stimuluje „růst“ bakterií a zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Léčba vnějšího otitis doma

Hlavním cílem léčby léze vnější části ucha je zbavit se onemocnění. Kromě léčby předepsané ošetřujícím lékařem můžete po informování lékaře doma použít následující postupy:

• Zahřívací obklad. Vyrábí se takto: navlhčete kus gázy zahřátým alkoholovým roztokem (50 ml alkoholu (nebo vodky) + 50 ml vody), přitlačte ho a přiložte na ušní boltec tak, aby samotný ušní boltec, namazaný krémem (dětským) nebo vazelínou, zůstal otevřený. Obklad by měl být uchováván dvě hodiny.
• Na postižené ucho můžete také přikládat list jitrocele nebo pečenou cibuli, dokud vřed nepropukne;
• Z lidových metod se pro tuto patologii široce používá bobkový list: pět kusů bobkového listu zalijte sklenicí vody, přiveďte k varu a nechte louhovat. Používejte 3 polévkové lžíce dvakrát denně a deset kapek vložte do ušní dutiny.

Poté, co vřed propukne, si můžete udělat parní lázeň: uvařte konvici a přehoďte přes její hrdlo froté ručník a nastavte ji tak, aby od unikající páry k uchu bylo alespoň padesát centimetrů. Proceduru zahřívání provádějte asi tři minuty a poté si otřete obličej studeným ručníkem. Opakujte až desetkrát. Negativní pocity v ORL orgánech odezní do pěti minut.

Lidové prostředky

Někdy můžete jako doplňkovou terapii pro rychlé uzdravení použít lidové recepty. Před použitím těchto metod je však vhodné se poradit s lékařem, abyste snížili pravděpodobnost zhoršení stavu. Tato rada je zvláště důležitá pro děti.

Například následující recepty lze použít jako lidovou terapii:

1. Šťávu z aloe je třeba vymačkat a do ní namočit vatový tampon a vložit ho do ucha přes noc, dokud se neuzdraví;
2. Lžíci třezalky tečkované je třeba zalít sklenicí vody a nechat hodinu louhovat. Poté nálev sceďte a dvakrát denně si s ním vypláchněte ucho.
3. List pelargónie (čerstvý) důkladně omyjte, vytvarujte z něj malý hromádku a vložte ji do ucha. Nechte list v uchu dvě až tři hodiny.
4. Propolisovou tinkturu zřeďte vodou v poměru 1:2, namočte vatový tampon do výsledného roztoku a vložte ho do postiženého ucha. Nechte působit jednu hodinu, opakujte dvakrát denně.
5. Česnek by měl být rozdrcen na kaši a smíchán s rostlinným olejem v poměru 1:1. Touto směsí dvakrát denně promazávejte zvukovod.

[ 14 ]

Homeopatie

Homeopatické léky se někdy používají k léčbě zánětlivých onemocnění ucha. Ačkoli je tato metoda léčby stále předmětem diskusí mezi lékařským personálem, neumožňuje nám to vyvodit přesné závěry o přínosech nebo škodách této metody. Někdy však homeopatická léčba přináší potřebný výsledek.

Například můžete Aconite použít na patologie, jako jsou: bolest ucha, pocit brnění nebo „kapky vody v uchu“.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba může být použita u patologií, jako je nekrotizující zánět vnějšího ucha, furuncle vnějšího ucha. V tomto případě se provádí resekce tkání, které prošly nekrózou.

Kromě toho může být nutná urgentní operace, pokud se absces vyvine ve zevním zvukovodu (omezený typ). V tomto případě bude nutná incize a instalace abscesové drenáže, kterou provede otorinolaryngolog.

K odstranění hnisavého výtoku nebo plaku u těžkých nebo plísňových typů patologie může být také nutná chirurgická léčba.