Lékařský expert článku
Nové publikace
Ošetření hematomu na noze
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Důsledkem uzavřeného poranění nohy (v důsledku modřiny, pádu, komprese, úrazu atd.) s prasknutím cév a hromaděním krve (tekuté nebo sražené) v okolních tkáních je hematom.
Doba, za kterou se modřina objeví, přímo závisí na její hloubce. Například poškození kůže a tukové tkáně se objeví okamžitě. Hlubší poškození se zjistí následující den nebo den po poranění. Barva hematomu lze použít k posouzení jeho stáří. Čerstvá skvrna má načervenalý odstín, který se postupně mění na karmínový a po třech dnech zmodrá. Týdenní hematom se zezelená, poté zežloutne a postupně se rozpouští.
Léčba hematomu na noze bude záviset na závažnosti poranění:
- stupeň – postižena je pouze kůže, bolest mizí do 2.–3. dne;
- stupeň - dochází k prasknutí svalových struktur, otoku. Zranění se vyskytuje se silným bolestivým syndromem a celkovým zhoršením pohody;
- stupeň – do procesu jsou zapojeny šlachy a svaly, je možná dislokace kloubu;
- stupeň – pohyblivost končetin je omezená nebo zcela chybí.
Přítomnost reakce těla ve formě teploty je normálním jevem druhý nebo třetí den po poranění, což naznačuje masivní vstřebávání produktů modřin.
Léčba hematomu na noze je ve většině případů pasivní. Na postižené místo se po dobu 20 minut přiloží ledový obklad a fixuje se pevným obvazem. Procedura se opakuje dvakrát, přičemž se zajišťuje úplný klid poraněné končetiny. Pro úlevu od bolesti se užívejte „analgin“, „ibuprom“. V případě potřeby se indikují masti (heparin, troxevasinový gel) s rozpouštědlovými a tonizujícími vlastnostmi. Blízkost hematomu k rozsáhlému nádoru může být důvodem k provedení punkce (odstranění rozlité krve). Otevření hematomu se doporučuje také v případě silné bolesti a velké modřiny.
Metody léčby hematomu na noze
Lokalizace velkého hematomu v oblasti dolních končetin může být doprovázena silnou bolestí, někdy je vhodnější jej otevřít v ordinaci chirurga, aby se zabránilo tvorbě hnisu a přichycení pojivové tkáně k patologickému ložisku.
Chirurgické metody léčby hematomu na noze jsou indikovány, když se objem hematomu zvětší a v oblasti modřiny se objeví pulzující bolest, zejména pokud od poranění uplynula dlouhá doba.
Pokud došlo k drobnému poranění nohy a užíváte analgetika k úlevě od bolesti, pak není třeba se obávat. Užívání léků, jako je aspirin, aspecard, warfarin a kardiomagnyl, potřeba injekcí clexanu, heparinu, fraxiparinu bude důvodem ke kontaktování terapeuta a provedení krevních testů (obecných plus koagulační). Často je takový pacient odeslán na jaterní testy. Terapeutický zákrok předepisuje lékař na základě laboratorních testů, vizuálního vyšetření a stížností pacienta.
Většina metod léčby hematomu na noze se skládá z:
- nucený odpočinek;
- přikládání ledu dvakrát až třikrát denně po dobu 20 minut;
- přiložení tlakového obvazu.
V prvních dnech po úrazu se nesprchujte/nekoupejte v horké vodě, vyhýbejte se pití alkoholu, abyste nezvýšili otok. Třetí den můžete modřinu zahřát teplou vyhřívací podložkou a také poškozené místo masírovat, abyste obnovili krevní oběh a urychlili vstřebávání.
Od třetího dne se léčba hematomu na noze provádí fyzioterapeutickými metodami (aplikace parafínu, elektroforéza, UHF, oteplování infračervenou/modrou lampou, solux).
Je nezbytné se poradit s odborníkem, pokud:
- umístění hematomu v blízkosti kloubu, který se výrazně zvětšil, zanítil a došlo ke ztrátě pohyblivosti;
- je vyjádřena pulzace;
- hematom dále roste dvě hodiny po poranění;
- Postižený si stěžuje na horečku, slabost, nevolnost a bolest v místě poranění se zesiluje.
Léčba hematomu dolní části nohy
Léčba malého hematomu holeně se provádí konzervativními metodami. Léčba hematomu holeně vyžaduje chirurgický zákrok, když se v postižené oblasti tvoří hnis, zvyšuje se bolest, zvětšuje se objem hematomu a zvyšuje se teplotní reakce těla. K odstranění hematomu se předepisují fyzioterapeutické postupy, gely a masti.
Lioton gel se vtírá do postiženého místa jednou až třikrát denně v množství tři až deset centimetrů gelu.
Troxevasinový gel se používá dvakrát denně, přičemž se potřebné množství látky vtírá masážními pohyby do místa vzniku hematomu, dokud se zcela nevstřebá. Pokud se vytvoří zapouzdřený hematom holeně, kdy se krev nevstřebává do tkání, ale tvoří se sraženiny, je nutný chirurgický zákrok. Při chirurgickém ošetření hematomu holeně se pacientovi podá lokální anestezie, provede se malý řez v kůži, kterým se stlačením odstraní krevní sraženiny, poté se postižená oblast ošetří peroxidem vodíku a provede se drenáž. Před léčbou hematomu může být pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření.
Léčba hematomu kyčle
Léčba hematomu kyčle může být provedena samostatně pouze tehdy, pokud je poškození drobné a není doprovázeno celkovým zhoršením zdraví, teplotní reakcí nebo silnou bolestí.
Po poranění kyčle a vzniku hematomu lze na postižené místo přiložit led a poté bolavé místo zajistit pevným obvazem.
Po pěti až šesti dnech může být předepsáno oteplování postižené oblasti modrou nebo infračervenou lampou. Při léčbě hematomu kyčle je vhodné omezit zátěž postižené nohy.
Léčba hematomu kyčle zahrnuje lokální aplikaci mastí a gelů, které pomáhají zmírnit zánět, snížit bolest a otok. Patří mezi ně troxevasinový gel, lyotonový gel, dolobene gel a další. Dolobene gel se aplikuje na poškozené místo v množství přibližně 3 cm gelu na deset centimetrů kůže (velikost čéšky), poté se lehkými pohyby vtírá, dokud se zcela nevstřebá. Procedura se provádí dvakrát až čtyřikrát denně.
Pokud je hematom velký, otok se zvyšuje, jsou poškozeny kosti nebo klouby, postižené místo se infikuje nebo se zvyšuje teplota, je nutné se poradit s lékařem.
V komplikovaných případech může být léčba hematomu kyčle chirurgická. Pro určení vhodnosti chirurgického zákroku se provádí magnetická rezonance a ultrazvukové vyšetření. Během operace se v místě poranění provede malý řez; pokud se vytvoří krevní sraženiny, odstraní se stlačením.
Lidová léčba hematomu na noze
Mezi přírodními recepty je oblíbenou léčbou hematomu na noze obklad na bázi houbičky (1 polévková lžíce suché směsi zakoupené v lékárně, zředěná 2 lžícemi vody), který se aplikuje na modřinu nejméně třikrát denně.
Bylinkáři doporučují během prvních několika dnů přikládat na místo krvácení listy aloe s medem a až se stav třetí den stabilizuje, začít modřinu zahřívat.
Lidová léčba hematomu na noze se neobejde bez léčivého jílu. Navíc jeho barva a místo odběru nehrají roli. Jíl se uvede do konzistence zakysané smetany, vyválí se do placky, která se přiloží na poraněnou oblast kůže, navrch se položí bavlněná látka a obvaz se izoluje voskovaným plátnem. Jíl se nechá působit dvě hodiny. Opakované použití jílu se nedoporučuje.
Farmaceutický balzám „bišofit“ dělá zázraky s největšími hematomy, které vyřeší za týden. Pleťové vody se vyrábějí z roztoku „bišofitu“ a vody v poměru 1:2.
Směs medu, ricinového oleje a pelyňku se používá k výrobě něčeho podobného masti, která se aplikuje dvakrát denně po dobu 15 minut. Bohužel toto složení nemá analgetický účinek.
Rozdrcené čerstvé listy jitrocele mají analgetické a protizánětlivé vlastnosti a kuchyňská sůl pomáhá rychle se zbavit modřiny. Ošetření hematomu na noze solným obkladem (10 g soli na půl sklenice vody) dezinfikuje povrch rány, zmírňuje bolest a odstraňuje odumřelé buňky. Obvaz se zajistí obvazem nebo šátkem.
Modřiny se ošetřují nálevem z květů divokého rozmarýnu nebo odvarem, k jehož přípravě budete potřebovat 2 lžíce suchých surovin a 200 ml vody. Směs se vaří na mírném ohni 15 minut a poté se přefiltruje.
Lidová léčba hematomu na noze je indikována pro mírnou formu modřiny a také po konzultaci s odborníkem.
Léčba vnitřního hematomu na noze
Lokalitou vnitřního hematomu jsou svaly, podkožní tkáň. Krvácení do poraněné oblasti na noze je doprovázeno bolestí, silným otokem, změnou barvy kůže, dysfunkcí svalových struktur a často horečkou.
Léčba vnitřního hematomu na noze spočívá v odstranění krve punkcí. Pokud se jedná o krvácející cévu, hematom se otevře, krev se evakuuje a poté se obnoví celistvost poškozeného krevního oběhu. V některých případech je nutná drenáž hematomu.
Hematomy s bolestí a pulzací, rozsáhlá oblast podkožních modřin a také ty, které se nacházejí v blízkosti kloubu, vyžadují vyhledání lékařské pomoci.
Léčba hematomu na noze mastmi
Dobrou regeneraci a zároveň úlevu od bolesti zajišťuje emulze „riciniol“ za předpokladu, že je poškozená oblast kůže ošetřena ihned po poranění. Použití tohoto přípravku může minimalizovat nebo zcela eliminovat výskyt hematomu.
Léčba hematomu na noze mastmi je indikována druhý den po poranění. Nejčastěji se používají vstřebatelné látky - gel "Lioton", mast na bázi heparinu a "Troxevasin". Léčivé látky se aplikují - 3krát denně v tenké vrstvě, bez vtírání do kůže. Terapeutického účinku se dosáhne za 3-7 dní. Z homeopatie vykazuje nejlepší výsledky "arnika" díky hojení ran a protizánětlivým účinkům. Látka se aplikuje dvakrát nebo třikrát denně v tenké vrstvě po dobu až 14 dnů.
V případě lokálního zvýšení teploty, tj. kůže poškozené oblasti, a zesílení syndromu bolesti, úlevu poskytují nesteroidní protizánětlivé masti - "fastum-gel", "nimesil", "diclak" a "ketonal". Je vhodné jimi hematom mazat až 4krát denně po dobu 7-10 dnů. Léčba hematomu na noze těmito léky zvyšuje kapilární odpor, snižuje propustnost cév, má tonizující účinek na svaly žilních stěn.
Rychlé hojení zajišťuje také mast „kostival“, která obsahuje antiseptický olej z čajovníku. Balzám „záchranář“ má vysokou regenerační aktivitu, což je vysvětleno jeho složkami – estery, včelím voskem, rakytníkovým olejem a vitamínovým komplexem.
Léčba hematomu na noze by měla být založena na příznacích, takže pokud se objeví silná bolest, akutní pulzace a otok, je lepší se neléčit samoléčbou, ale okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.