Léčba chronické prostatitidy

Léčba chronické prostatitidy je komplex terapeutických opatření zaměřených na eliminaci zánětu prostaty.

Podle statických informací se tato nemoc významně "omlazovala" během posledních půl století. Ovlivňuje to asi 40% silnějšího pohlaví ve věku od 30 do 40 let. U mužů starších 40-45 let dochází k zánětlivému procesu prostaty mnohem častěji - až 55-60% všech případů léčby urogenitálními stížnostmi.

Prostatitida je zánět prostaty, který se nachází u mužů bezprostředně pod močovým měchýřem. V závislosti na příčinách vzniku onemocnění se prostatitidy mohou objevit náhle nebo existovat v těle člověka po dlouhou dobu, která se již dávno změnila v chronickou formu. Léčba chronické prostatitidy je stanovena individuálně urologovým andrologem.

Prostata, která byla napadena bakteriální infekcí nebo hypotermií, zpočátku odolává prostředkům imunitního systému. Pokud je imunita slabá, člověk se nadále spoléhá na samoléčbu a nepronává včas urologa, prostatitida se nevzdává, prostě prochází do těžší a latentnější podoby. Bohužel, teprve tehdy, když se projeví opravdu akutní symptomy - bolestivé pocity při močení, problémy s intimním životem, teprve pak pacient začne zvuk poplachovat a obrátil se k lékaři. Minimálně to je dlouhá a tvrdohlavá léčba chronické prostatitidy, která někdy trvá roky, jako negativní výsledek - nadměrný výskyt onemocnění na onkologický proces.

Prostatitida může být způsobena různými příčinami a je klasifikována tímto způsobem: 

• Akutní bakteriální forma; 
• Chronická bakteriální forma; 
• Chronická ne-bakteriální forma (chlamydia, stafylokok, trichomonas); 
• Asymptomatická (asymptomatická).

Chronická forma onemocnění je zpravidla způsobena bakteriální infekcí, která může signalizovat, zmizet a vrátit se - k opakování. Nejčastěji se akutní fáze vynechá, příznaky se uzdraví a léčba chronické prostatitidy se obvykle děje sama o sobě bez jmenování lékaře. Zmizená symptomatologie a útlum bolesti vůbec neznamenají, že je prostatitida vyléčena. Prostě "skrývá" své projevy a infekce zůstává v těle.

Důvody, proč se může vyvinout chronický proces zánětu prostaty: 

• Pravidelná hypotermie celého těla, zejména nohy a dolní části zad; 
• Nedostatečná výživa vedoucí k zácpě; 
• Nedostatečná motorická aktivita - posezení; 
• Nezávislý intimní život, nedostatek ochranných pomůcek pro sexuální styk; 
• Chronické infekční onemocnění orgánů a systémů; 
• Venereální nemoci, včetně těch, které nejsou léčeny nebo skryté; 
• Nedostatečná imunita.

Symptomy, které mohou dát signál, že potřebujete zahájit léčbu chronické prostatitidy:

• Chronická slabá bolest v dolní části zad;
• Periodická bolestivá bolest v oblasti svalů;
• Periodické slabé signály bolesti v varlatach nebo genitálech;
• Teplota podtlaku;
• Chronická bolest v kloubech nohou;
• Epizodické projevy podobné cystitidě;
• Atypický vzácný výtok z kanálu uretry.

Jedním slovem je, že jakákoli malátnost zezadu a dolů, což samozřejmě může být znamením zcela jiného onemocnění, stále vyžaduje léčbu lékaři. Po shromáždění anamnézy, vizuální prohlídky jsou přiděleny biochemické analýzy a také hlavní analytický marker - bakteriální kultura. Jako materiál pro kultivaci se odebírá část moči a vylučování z žlázy.

Léčba chronické prostatitidy je důkladnější a je součástí, na rozdíl od léčby akutních onemocnění. Často, uvolnění pacienta prostatitidy není tak snadné a rychlé, jak se může zdát na první pohled. Účinnost léčby závisí na dostupnosti zdravotnického zařízení, ve kterém je pacient pozorován, a na ceně, kterou je pacient ochoten zaplatit za využití lékařských služeb.

Jaká opatření zahrnují léčbu chronické prostatitidy?

Léčba chronické prostatitidy má následující cíle: 

• Neutralizace bakteriální infekce - průběh antibiotik (nejméně jeden měsíc); 
• Aktivace imunitního systému - jmenování imunomodulátorů; 
• Profylaxe dysbacteriosis - probiotika jsou předepsány; 
• Prevence alergických projevů - antihistaminika může být předepsána; 
• Procedury tepelné fyzioterapie; 
• Vymezení léků pro uvolnění svalů žlázy - alfa-blokátory; 
• Masáž prostaty; 
• Kurz reflexní terapie; 
• Návrh stravy, zvláštní výživa, která vylučuje použití kořeněných potravin, nápojů obsahujících alkohol; 
• Možný chirurgický zákrok k odstranění postižených oblastí prostaty.

Aktivace imunitního systému

Aktivace imunitního systému - jmenování imunomodulátorů. Prostatitida v chronické formě je charakterizována poklesem ochranných funkcí imunitního systému, který musí být udržován a aktivován. Imunomodulátory jsou navrženy tak, aby normalizovaly humorální vazby imunity a stimulovaly lokální odezvu imunitního systému na zánět. Biologickou dostupností se ukázalo, že levamizol, thymalín, prodigiozan, methyluracil jsou dobře zavedeny. Tyto léky stimulují aktivní působení makrofágů (jejich fagocytární absorpční funkce), aktivují ochranný mechanismus na úrovni všech buněk těla. Průběh léčby závisí na volbě léčiva, takže levamizol má silný účinek na T-vazbu na imunitu a může způsobit alergickou reakci. Je jmenován na dobu až 3 dnů, pak se přeruší a kurz se opakuje. Metiluratsil je bezpečnější, má kromě anabolické vlastnosti a výrazně urychluje všechny regenerační procesy, ale může být aplikován až 2 týdny. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Prevence dysbiózy

Prevence dysbakteriózy - probiotika jsou předepsány pro obnovu mikroflóry a normalizaci poměru specifických podmíněně patogenních bakterií. Doporučuje se používat komplex probiotických léků, protože každá z nich stimuluje jejich skupinu bakterií. Bifidumbacterin, laktóza obsahující gastrofarm nebo laktobacterin, colibacterin, linex a bififormní přípravek byly dobře prokázány. 

Prevence alergických projevů

Prevence alergických projevů - lze předepisovat antihistaminika. Intenzivní průběh antibiotik může vést nejen k dysbióze, ale také k agresivní autoimunitní reakci ve formě alergických reakcí. Vymezení antihistaminik není v terapeutickém režimu povinné. Léčba chronické prostatitidy s použitím další antihistaminové léčby se provádí pouze s projevem klinických příznaků alergie. Přípravky třetí generace jsou zpravidla předepsané - skupina cetirizinu a fexofenadinu, tj léky, které dobře létají s jinými léky a nezpůsobují ospalost.

Léčba chronické prostatitidy s antibiotiky

Jedním z nejčastějších způsobů léčby onemocnění jsou antibiotika. Účel těchto nebo jiných léků se provádí na základě příčin, které způsobily výskyt onemocnění. Nejčastěji se tento typ léku předepisuje pro osoby trpící bakteriální chronickou prostatitidou.

Pacienti s příznaky, jako je silná bolest nebo horečka, mohou potřebovat intravenózní antibiotika. chronické prostatitidy Léčba antibiotiky je jmenován na dobu nejméně jednoho měsíce a půl roku, ale často kurzy jsou delší nebo pacient může být několik kurzů léčby s přestávkami na odpočinek od léků.

Léčba by měla být přísně v souladu s normami a frekvencí předepsanými ošetřujícím lékařem. Pacient by neměl odmítnout další léčbu, i když se jeho zdravotní stav podstatně zlepšil - tento dojem může být klamný a jakmile tělo přestane léky podávat, může se onemocnění znovu objevit. Pokud se náhle po absolvování léčebného kurzu tento stav nezlepšil, je nutné o tom informovat lékaře. S největší pravděpodobností pacient nemá bakteriální, ale nějakou jinou formu onemocnění.

 Určené léky makrolidové skupiny jsou účinné antibiotika získaná z léčených hub Streptomyces. Makrolidy jsou účinné proti mnoha bakteriím a mikroorganismům, jako jsou koksové infekce, legionella, chlamydia a mykoplazma. Kromě toho může být tato skupina léčiv uchována po dlouhou dobu v prostatě a prakticky nezpůsobuje toxický účinek. Mezi nejoblíbenější léky této skupiny patří roxithromycin, vilprafen, makropen, azithromycin. Také jmenovaný tetracyklin (doxycyklin) a tsefaloporinovye (ceftriaxon) léky, které jsou dobře neutralizovány anaerobními mikroorganismy a aktivní proti chlamydie. Skupina penicilinů v moderní klinické praxi se používá méně často, zejména na laboratorně ověřených indikacích. Obvykle se používá amoxicilin, amoxiclav. Efektivní a fluorochinolony díky své vlastnosti proniknout do hlubokých vrstev tkáně. Široké spektrum účinku působí norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. Výběr skupiny antibiotik přímo závisí na zánětlivém stadiu procesu, individuální snášenlivosti nebo nesnášenlivosti léčiv. Antibiotická léčba může být provedena pomocí injekcí nebo podávána v tabletované formě. Soubor terapeutických opatření často zahrnuje zavedení antibakteriálních roztoků, gelů nebo mastek přímo do zdroje zánětu nebo análních antibakteriálních čípků.

Léčba chronické prostatitidy s jinými léky

Léčba chronické prostatitidy může spočívat v užívání nesteroidních a analgetických protizánětlivých léků. Pro usnadnění průběhu onemocnění jsou známy každý ibuprofen a aspirin. Dávkování léků je nutně předepsáno urologistou-andrologistou, neboť zneužití těchto léků může nejen zhoršit stav pacienta, ale také vyvolat řadu dalších onemocnění. Příležitostně se léčba chronickou prostatitidou podává s analgetiky.

Léčba chronické prostatitidy s alfa blokátory

Léčba chronické prostatitidy je léčitelné alfa-blokátorů - léky, které mají schopnost uvolnit svalové vlákno a hrdlo močového měchýře v místě, kde je močový měchýř připojené prostatu. Použití alfa-blokátorů umožňuje, aby pacient chodil mnohem méně často na toaletu a také snižoval bolest přítomnou při močení.

Vymezení léků pro uvolnění svalů žlázy - alfa-blokátory . Použití těchto léků zlepšuje tón svalů urethrálního kanálu, epitelu semenných váčků a kapsule samotné prostaty. Alfa-adrenoblokátory významně prodlužují dobu remisí, zejména v kombinaci s NSAID - nesteroidními protizánětlivými léky. Jmenoval se Omnik, Sonizin, Cardura. Všechny tyto léky patří do stejné skupiny, ale právo na jejich výběr patří urologovi, který určuje vhodnost léku, dávku a režim pro jeho podání.

Léčba chronické prostatitidy s masáží

Konečně je pro muže nepříjemný, ale velmi účinný postup, který se často předepisuje pacientům s prostatitis. Tento postup se nazývá masáž prostaty.

Masáž se provádí pomocí lékařských rukou: lékař klade na rukavice na ruce, prsty maže speciální mazivo, pak zavádí prst do konečníku mužů a pracuje na studii parametrů, symetrie obou laloků prostaty, stejně jako stav střevní sliznice a stupeň bolesti muž syndrom. Lékař poté rozhodne o intenzitě a délce masáže. Obvykle se nejprve masíruje jedna žláza a pak druhá.

Fyzioterapie pro chronickou prostatitidu

Tepelná fyzioterapie je navržena tak, aby upravovala tón svalstva prostaty a obnovila narušený oběh krevního oběhu v místech, kde se vytvořily patologické jizvy. Také, fyzioterapie výrazně zvyšuje účinek antibiotické terapie kvůli lepší absorpci léčiv do připraveného tkáně. Fyzioterapeutické procedury zahrnují ultrazvukové ohřev, tepelné působení přímo na prostatu v konečníku, případné zavlažování klíšťaty (roztok obohacený antibiotiky).

Reflexoterapie pro chronickou prostatitidu

Kurz reflexní terapie je také zaměřen na posílení a zlepšení krevního oběhu prostaty, stav svalů v celé pánvi je normalizován a bolestivé pocity klesají. Mezi osvědčené metody lze uvést magnetoterapii prováděnou na biologicky aktivních místech.

Léčba chronické prostatitidy chirurgickými metodami

Možný chirurgický zákrok k odstranění postižených oblastí prostaty. Indikace pro chirurgický zákrok je sklerotická degenerace tkání, a pak je prováděna šetřená elektroresekce (odstranění ubývajících tkání). Také příčinou chirurgického zákroku může být narušení trofismu, stavu žlázových tkání v důsledku akumulace kalcinátů (kalciová chronická prostatitida). TUR - transuretrální resekce je operace, která se provádí pod epidurální nebo intravenózní barbiturátovou anestézou. Pooperační zotavení trvá nejdéle jeden týden.

Metodika, která zahrnuje léčbu chronické prostatitidy, je stanovena urologem na základě diagnostických informací a jeho klinických praktických zkušeností. Kromě užívání léků a jiné terapie od pacienta je zapotřebí zodpovědný přístup k léčbě a určitá míra trpělivosti.

Dieta s chronickou prostatitidou

Návrh stravy, zvláštní strava, která vylučuje použití kořeněných potravin, nápojů obsahujících alkohol. Dieta je nezbytná k posílení ochranných vlastností těla a také ke splnění hlavního úkolu - detoxikace a praní (odstraňování moči). Chronická prostatitida diktuje dodržování jemné stravy po celý život. Při přijímání antibiotik a při přechodu obecných lékařských opatření je určena klasická strava č. 7, která je určena k odstranění přebytečné tekutiny, dusíkatých látek z těla a odstranění otoku. Také účinná je dieta č. 5, která je zpravidla předepsána u hepatopatologií a chorob žlučových cest. 

Léčba chronické prostatitidy je také dodržováním pravidel zdravého, racionálního způsobu života, ve kterém je motivační činnost proveditelná, odpočinek a spánek, a pokud je to možné, odmítání špatných návyků.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]