Lanotan

Lanotan je analog PG. Je to miotické antiglaukomatikum.

Indikace Lanotana

Zobrazeno v takových případech:

• ke snížení zvýšeného nitroočního tlaku u lidí trpících glaukomem s otevřeným úhlem, stejně jako u osob se zvýšeným nitroočním tlakem;
• ke snížení zvýšeného nitroočního tlaku u dětí s vysokým nitroočním tlakem a také s dětským glaukomem.

[ 1 ]

Formulář vydání

K dispozici ve formě očních kapek v lahvičce o objemu 2,5 ml.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Léčivou látkou je latanoprost (analog PG F2α) – selektivní agonista prostanoidního receptoru typu FP, který snižuje nitrooční tlak zvýšením odtoku komorové vody. Pokles nitroočního tlaku začíná přibližně 3–4 hodiny po užití léku a po 8–12 hodinách je pozorován maximální účinek léku. Hypotenzní účinek trvá nejméně 24 hodin.

Základní testování ukázalo, že latanoprost je velmi účinný v monoterapii. Klinické studie byly provedeny také na téma kombinací léku s jinými léky. Prokázaly účinnost léku v kombinaci s β-blokátory (jako je timolol). Krátkodobé (1-2 týdny) testování ukázalo, že latanoprost má aditivní účinek v případě kombinace s adrenergními agonisty (jako je epinefrin dipivalyl) a ICA (jako je acetazolamid). Kromě toho je částečně aditivní účinek pozorován při kombinaci s cholinomimetiky (jako je pilokarpin).

Klinické testy ukazují, že Lanotan má malý vliv na tvorbu nitrooční tekutiny. Nejsou k dispozici žádné informace o vlivu léku na hemato-oftalmickou bariéru.

Při krátkodobé léčbě latanoprost nezpůsobuje únik fluoresceinu v zadním segmentu oka.

Při užívání přípravku Lanotan v léčebných dávkách není patrný žádný znatelný terapeutický účinek na kardiovaskulární systém a dýchací orgány.

Farmakokinetika

Latanoprost (molekulová hmotnost 432,58) je aktivní složka (proléčivo) 2-isopropoxypropan. Sama o sobě je neaktivní, ale po hydrolýze za vzniku kyseliny latanoprostové se stává bioaktivní.

Proléčiva jsou schopna procházet rohovkou. Stejně jako jiné léky, které pronikají nitrooční tekutinou, se po průniku rohovkou hydrolyzují.

Testy na lidech ukázaly, že maximální hladiny nitrooční tekutiny jsou pozorovány 2 hodiny po lokální aplikaci. Při lokální aplikaci u opic dochází k distribuci léčiva primárně v předním segmentu oka, očních víčkách a spojivce. Pouze malá část léčiva dosahuje zadního segmentu.

Hlavní proces metabolismu léků probíhá v játrech. Poločas rozpadu u lidí je 17 minut.

Dávkování a aplikace

Velikost terapeutické dávky je 1 kapka do oka postiženého onemocněním jednou denně. Nejlepšího účinku se dosáhne při užívání léku večer.

Nedoporučuje se používat kapky více než jednou denně, protože existují informace, že při časté instilaci se účinnost léku snižuje. Pokud je dávka vynechána, je nutné v léčbě pokračovat a provést další instilaci v obvyklou dobu pro zákrok.

Stejně jako u všech očních kapek, aby se snížilo riziko systémové absorpce, je třeba ihned po vkápnutí kapek do oka aplikovat tlak na slzný vak v mediálním koutku (uzávěr slzného kanálku) po dobu přibližně 1 minuty.

Pokud osoba nosí kontaktní čočky, musí je před instilací vyjmout. Lze je znovu nasadit po 15 minutách.

Pokud se používá několik lokálních očních léků najednou, měl by se každý z nich aplikovat postupně, v intervalech alespoň 5 minut.

[ 4 ], [ 5 ]

Používejte Lanotana během těhotenství

Nejsou k dispozici žádné informace o bezpečnosti užívání léku u těhotných žen. Farmakologické vlastnosti léku mohou být potenciálně nebezpečné pro plod nebo novorozence. Z tohoto důvodu je užívání Lanotanu během těhotenství zakázáno.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace patří intolerance na složky léku. Existují také omezené informace o bezpečnosti a účinnosti užívání léku u kojenců mladších 1 roku. Nejsou k dispozici žádné informace o užívání u předčasně narozených dětí (narozených před 36. týdnem těhotenství).

Vedlejší efekty Lanotana

Negativní účinky se týkají především zrakových orgánů. Podle výsledků 5letého testování léků: u 33 % lidí došlo ke změnám v pigmentaci duhovky. Další oftalmologické nežádoucí účinky jsou obvykle přechodné a objevují se krátce po použití kapek. Mezi ně patří:

• patologie parazitární nebo infekční povahy: herpetická keratitida;
• orgány nervového systému: závratě s bolestmi hlavy;
• zrakové orgány: silná pigmentace duhovky, zarudnutí oční sliznice (mírné nebo středně silné), podráždění (pálení s brněním v očích, svěděním, "pískem" a přítomností cizího elementu). Mohou se také změnit vlastnosti jemných chloupků s řasami (mohou se ztluštit, prodloužit, změnit se jejich množství a pigmentace), dočasná tečkovitá keratopatie (obvykle asymptomatická). Kromě toho se může objevit bolest očí, fotofobie, otok očních víček, syndrom suchého oka a keratitida. Spolu s tím se může vyvinout zánět spojivek nebo uveitida, zánět duhovky a rozmazané vidění. Objevuje se také makulární edém, symptomatické eroze s otokem rohovky, periorbitální edém, řasy rostou nesprávným směrem, což může dráždit oči. V důsledku vzniku další řady rostoucích řas v blízkosti vyvodných kanálků meibomských žláz (rozvoj distichiázy) se vyvíjejí některé změny ve struktuře očních víček a periorbitální změny. V důsledku toho se prohlubuje záhyb očního víčka. Vyvíjí se také cysta duhovky;
• srdeční funkce: rozvoj tachykardie nebo nestabilní fáze anginy pectoris;
• orgány hrudní kosti s mediastinem, stejně jako dýchací systém: rozvoj dušnosti nebo bronchiálního astmatu, stejně jako exacerbace tohoto onemocnění;
• podkožní tkáň s kůží: vyrážky, lokální reakce v oblasti očních víček, ztmavnutí očních víček v oblasti očních víček;
• pojivové tkáně a muskuloskeletální orgány: rozvoj artralgie nebo myalgie;
• obecné projevy, stejně jako lokální reakce: bolest v hrudní kosti.

Ve velmi vzácných případech se u lidí s těžkým poškozením rohovky při používání kapek vyvinula kalcifikaci rohovky, a to v důsledku obsahu fosfátů v léku.

[ 3 ]

Předávkovat

Kromě podráždění očí a zarudnutí sliznice oka nejsou pozorovány žádné další negativní reakce na předávkování lékem.

Při vývoji takových poruch je nutné provést postupy zaměřené na odstranění patologických symptomů.

Interakce s jinými léky

Neexistují žádné komplexní informace o interakcích s jinými léky.

Existují informace o paradoxním zvýšení nitroočního tlaku při použití v kombinaci se dvěma analogy PG. Proto se nedoporučuje kombinovat lék s 2+ PG, stejně jako s jejich analogy nebo deriváty.

[ 6 ], [ 7 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek musí být uchováván mimo dosah malých dětí za normálních podmínek. Teplota – v rozmezí 2–8 °C.

Skladovatelnost

Lanotan je vhodný k použití po dobu 2 let. Otevřená lahvička může být skladována maximálně 42 dní.

[ 8 ]