Lamidyl

Lamisil je účinná antifungální droga širokého spektra vyráběná farmaceutickou společností Novartis (Novartis) Pharma Production (Německo).  

Indikace Lamidyl

Následující údaje o použití přípravku Lamizil jsou rozlišovány:

1. Vícebarevný lišejník, vyvolaný mikroskopickými houbami rodu Malassezia (nedávný název Pityrosporum orbiculare).
2. Onychomykóza - porážka nehtové plotny s houbovými dermatofyty.
3. Mykóza pokožky hlavy.
4. Dermatomykóza.
5. Dermatitida, vyvolaná organismy sporu kvasinek (např. Candida fungi).
6. Epidermofytóza tlusté oblasti - patologická změna v horních vrstvách epidermis a hřebíků houbami rodu epidermophyton.

Formulář vydání

Léčivou látkou Lamisil je poměrně různorodá forma uvolňování: mast, lotion, gel, sprej, krém (všechny pro vnější použití), tablety (pro orální podání).

Spreje jsou dostupné ve 30 ml. Láhev je pro pohodlí vybavena postřikovacím prvkem. Koncentrace hlavní chemické sloučeniny hydrochloridu terbinafinu je 1%.

Lamisil krém je dostupný ve speciálních tukových tubách o objemu 15 ml a 30 ml. Koncentrace hlavní chemické sloučeniny hydrochloridu terbinafinu je 1% (jeden gram léčivého přípravku obsahuje 10 mg účinné látky).

Jedinou formou perorálního podání je tableta, jejíž jedna jednotka obsahuje 0,25 g hlavní účinné látky terbinafini hydrochloridu.

Pomocné chemické sloučeniny se poněkud liší v závislosti na formě uvolňování Lamizilu.

Kompozice tablety je například doplněna mikrokrystalickou celulózou, stearanem hořečnatým, methylhydroxypropylcelulózou, sodným škrobem, koloidním bezvodým oxidem křemičitým. Na regálech lékárny najdete přípravek Lamisil v balení sestávajícím ze 7, 14 a 28 tablet.

Pomůcky na krém: hydroxid sodný, purifikovaná voda, benzyl, stearyl a cetylalkoholy, stearát sorbitanu, polysorbát 60, cetylpalmitát, isopropylmyristát.

Farmakodynamika

Terbinafin patří do skupiny allylaminů, látka s vnějším způsobem použití snadno proniká do hlubších vrstev kůže.

S perorální činidlo vykazuje vysokou úroveň biologické dostupnosti, snadno se váže na krevní proteiny, volně proniká do krevního oběhu, a to i v microcurrent epidermisnogo vrstvou kůže, mazové žlázy Rohatého styčníkových desek, žárovky vlasových folikulů.

Tato droga je kumulativní účinek, takže systematický, pravidelný příjem léčiva přináší trvalý pozitivní výsledek, který poskytuje antifungální ochranu.

Při působení jaterních enzymů se terbinafin transformuje na jeho metabolity.

Lamisil má fungicidní a fungistatické vlastnosti, které jsou určeny dávkou podávaného léčiva a typem postižené houby.

Potřebné terapeutická účinnost je zajištěna schopnost snížit množství terbinafinu ergosterolu v buňkách, které nepříznivě ovlivňuje syntézu Stearin houbových membrán, což vede k jejich smrti.

Hydrochlorid terbinafinu působí depresivně na skvalenovou epoxidázu, což vede ke zvýšení skvalenu, což vyvolává smrt patogenních spór.
Při léčbě zvenčí vykazuje léčivo nízkou míru absorpce (pouze 5%). Lamisil je účinný a jeho terapeutický účinek může být pociťován po třech až pěti dnech od začátku léčby. Úplné zotavení se objeví po 3 až 5 týdnech.

Terbinafin je schopen vyčistit tělo pacienta z těchto druhů hub: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Lamisil se určuje podle charakteristik hydrochloridu terbinafinu. Lék s vnitřním příjmem se rychle a zcela vstřebává do krve. To trvá 45 minut. Maximální množství (při vstupu 0,25 g) se dosahuje po jedné a půl až dvou hodinách po podání a je C _max 0,97 μg / ml. Doba distribuce je asi 4 hodiny a 35 minut.

Poločas rozpadu (T _1/2 ) tabletové formy léku je průměrně 17 hodin. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost účinné látky (asi 99%).

Terbinafin hydrochlorid se vylučuje z těla pacienta pouze ve formě metabolitů ledvin spolu s močí.

Při pravidelném dlouhodobém užívání se terbinafin akumuluje v nemocných tkáňových vrstvách a poskytuje antifungální účinek.
Při renální a jaterní insuficienci může být snížena rychlost odběru metabolitů z těla, což vede ke zvýšení množství Lamizilu v krvi.

Dávkování a aplikace

Léčivo se používá k léčbě dospělých pacientů a dospívajících, kteří dosáhli věku 12 let.

Lamizilový krém by měl být aplikován pouze na očištěnou a odtučněnou pokožku. Krém se překrývá tenkou vrstvou světelných masážních pohybů jednou až dvakrát denně. Počet provedených postupů závisí na typu houby a závažnosti onemocnění.

Pokud je infekce doprovázena výskytem intertrigo, měla by být místo aplikace krému pokryta shora a fixována gázovým obvazem. Taková místa jsou obvykle mezery mezi prsty a prsty, inguinální zóna, meziroční oblast, kůže, která je v záhybech pod prsou.

Doba trvání léčby přímo závisí na závažnosti patologie:

• Dermatofytóza nohou během dne (nejlépe v noci) po dobu jednoho týdne.
• Dermatofytóza zubní zóny - jeden postup během dne (nejlépe v noci) po dobu jednoho týdne.
• Superficiální kandidóza - jeden nebo dva denní postupy po dobu jednoho až dvou týdnů.
• Vícebarevný lichen - jeden - dva denní postupy po dobu dvou týdnů.

Zdánlivý terapeutický účinek je pozorován po několika dnech. Nepravidelnost při léčbě postižené oblasti a brzké ukončení terapie může vyvolat recidivu onemocnění.

Pokud během dvoutýdenní léčby není úleva, je třeba kontaktovat lékaře.

Lamisil Spray je navržen a používán k ošetřování pouze vnějších povrchů. Používá se při porážce velkých ploch pokožky. Je přísně zakázáno užívat ho jako produkt perorálního podání. Rozstřikujte pouze na čistou a odmaštěnou pokožku.

Doba trvání léčby a počet provedených výkonů přímo závisí na závažnosti poškozující patologie:

• Epidermofytóza a dermatofytóza chodidel - jeden postup během dne (nejlépe v noci) po dobu jednoho týdne.
• Trichofytóza a dermatofytóza pokožky trupu - jeden postup během dne (nejlépe v noci) po dobu jednoho týdne.
• Onychomykóza - jeden nebo dva denní postupy po dobu šesti nebo dokonce dvanácti týdnů. Tato doba je nezbytná pro úplnou výměnu nehtové destičky.
• Vícebarevný lišejník - dva denní postupy po dobu jednoho týdne.

Zdánlivý terapeutický účinek je pozorován po několika dnech. Nepravidelnost při léčbě postižené oblasti a brzké ukončení terapie může vyvolat recidivu onemocnění.

Pokud během jednoho týdne léčby nedojde k úlevě, je nutné se poradit s lékařem.

Lamizil gel se aplikuje na čistý, suchý, odtučněný povrch postižené oblasti jednou denně. Nejlepší čas pro proceduru je večerní čas.

Pokud je lokalizace poškození houbami pozorována ve skládacích tkáních, je ve většině případů doprovázena vyrážkou plenky. Proto je nutné, aby bylo takové místo s aplikovaným gelem zakryto a fixováno gázovým obvazem.

Doba trvání léčby a počet denních procedur přímo závisí na závažnosti patologie a je v průměru:

• Interdigitální dermatofytóza, kandidóza nebo epidermofytída nohy během dne (nejlépe v noci) po dobu jednoho týdne.
• Kožní kandidóza v inguinální zóně - jeden postup během dne po dobu jednoho týdne.
• Dermatofytóza pokožky těla a inguinální zóny - jeden postup během dne po dobu jednoho týdne.
• Onychomykóza - jeden nebo dva denní postupy po dobu šesti nebo dokonce dvanácti týdnů. Tato doba je nezbytná pro úplnou výměnu nehtové destičky.
• Vícebarevný lišejník - jeden - dva denní postupy po dobu jednoho týdne.

Zdánlivý terapeutický účinek je pozorován po třech až pěti dnech. Nepravidelnost při léčbě postižené oblasti a brzké ukončení terapie může vyvolat recidivu onemocnění.

Tablety Lamisil se užívají bez ohledu na dobu jídla. Lék je předepsán dospělým pacientům (včetně starších osob) a dospívajícím, kteří dosáhli věku 12 let v množství 250 mg, což odpovídá jedné tabletě léku. Lék je opilý jednou denně.

Děti tato droga obvykle není určena kvůli malému množství informací o účincích jejích účinků na rostoucí organismus. Nicméně pokud se zdravotní situace nucuje, lék může být aplikován v dávkách doporučených lékárníky, v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte.

• U tělesné hmotnosti menší než 20 kg by pacient měl užívat 62,5 mg denně, což odpovídá čtvrté části tablety.
• Pokud je hmotnost dítěte v rozmezí 20 až 40 kg, doporučená dávka je 125 mg, což odpovídá polovině tablety.
• Při tělesné hmotnosti vyšší než 40 kg se doporučuje užít 250 mg, což odpovídá jedné celé tabletě.

Doba trvání užívání antifungální léčiva Lamisil je určena typem postižené houby, závažností onemocnění a rychlostí, jakou se patologie regresuje.

1. Dermatomykóza chodidel nebo kulaté houbové léze typem "ponožky" - dva až šest týdnů.
2. Dermatomykóza těla a nohou dolních končetin - dva až čtyři týdny.
3. Kožní kandidóza - dva až čtyři týdny.
4. Mykóza pokožky hlavy je měsíc.
5. Onychomykóza (houbová choroba nehtové plotny) - šest až dvanáct týdnů. Pokud má pacient kvůli své individualitě sníženou rychlost růstu nehtové plotny, měla by být doba léčby prodloužena až do úplného nového růstu nové zdravé destičky.
    

1.  

[6]

Používejte Lamidyl během těhotenství

Použití v průběhu těhotenství antifungální léčiva Lamisil se nedoporučuje vzhledem k nedostatku údajů o možných negativních účincích terbinafinu na embryo.

Neexistují žádné údaje o schopnosti terbinafinu proniknout do mateřského mléka. Proto během období kojení by se novorozenec měl zdržet užívání léku nebo odmítnout krmení.

Kontraindikace

Specialisté identifikovali kontraindikace užívání přípravku Lamizil:

1. Zvýšená individuální nesnášenlivost terbinafinu nebo jiných složek přípravku Lamizil.
2. Sklon k alergickým reakcím.
3. Patologické změny ovlivňující játra. Nemoci, které byly v minulosti a / nebo ve fázi remise, by měly být zváženy.
4. Chronické poruchy v činnosti ledvin.
5. Použití léku je omezeno věkem pacienta. Nedoporučuje se používat drogu pro děti mladší dvanácti let.

Vedlejší efekty Lamidyl

Terbinafin je dobře snášen tělem pacienta. V některých případech se však mohou vyskytnout nežádoucí účinky přípravku Lamisil, které projevují příznaky:

1. Odpověď těla ve formě alergií:

• Hyperémie pokožky.
• Úle.
• Pocit pálení a svědění.

1. Trávení v podobě průjem.
2. Nevolnost a zvracení.
3. Dyspeptické jevy:

• Plynatost.
• Belching.
• Těžnost a pocit přetečení v žaludku.
• Bolest v břiše.
• Pálení žáhy.
• Zácpa.

1. Poruchy chuti.
2. Zvýšené hladiny transamináz.
3. Výskyt bolesti v pravém hypochondriu.
4. Zhoršení jater.
5. Bolesti hlavy.
6. Zhoršení chuti k jídlu.
7. Bolest kloubů a svalů.
8. Rychlá únava pacienta.

Pokud se tato symptomatologie zhorší, léčba by měla být přerušena a vyhledat pomoc specialisty.

Předávkovat

Jak vyplývá z klinických pozorování, může předávkování přípravku Lamizil vykazovat symptomy po podání dávky 3-5 g.

1. Konstantní nebo paroxysmální bolest hlavy.
2. Závratě.
3. Nevolnost a zvracení.
4. Bolest v epigastrické oblasti.

V současné době neexistuje žádná protilátka. Terapie s předávkováním přípravkem Lamizil je prováděna detoxikační opatření: výplach žaludku, příjem adsorptivních léčiv (různé sorbenty, aktivní uhlí).

Případy překračování dávek léčiv během topické aplikace nebyly popsány.

Interakce s jinými léky

Současně s přípravkem Lamizil s perorálními antikoncepcemi, které ovlivňují metabolismus cytochromu P450, je nutné upravit dávku terbinafinu. V tomto případě může dojít k poruše pravidelnosti menstruačního cyklu.

Podobný klinický obraz může být pozorován současným užíváním antifungální látky a cyklosporinu, stejně jako řady léků patřících do skupiny antidepresiv.

Použití terbinafinu v jediném léčebném protokolu s rifampicinem a / nebo cimetidinem vyžaduje zvýšení dávky antifungálního léčiva.

Současný příjem hepatotoxických léků nebo etanolu s Lamizil je nežádoucí. Pravděpodobnost vývoje porušení funkce jater je velká.

Terbinafin zvyšuje farmakodynamické vlastnosti kofeinu a desipraminu, které je třeba při dávkování při požití kombinovat.

Léčba tablet v kombinaci Lamizilové a antiarytmické léky a beta-blokátory vyžadují další sledování funkce jater.

[7], [8]

Podmínky skladování

Podmínky skladování přípravku Lamizil jsou jednoduché, ale jsou povinné při provádění:

1. Místo, kde se má terbinafin ukládat, musí být chráněn před přímým slunečním zářením.
2. Teplotní režim není větší než 30 stupňů.
3. Antifungální přípravek uchovávejte na místech, která nejsou dostupná mladistvým a malým dětem.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti dotyčné drogy Lamizil poněkud nesouhlasí s různými formami uvolňování:

• Pro krém a masť - to je 5 let.
• Pro sprejovou formu - 3 roky.
• Lamisil v tabletách lze uchovávat po dobu 5 let (60 měsíců).