^

Zdraví

Kyselina acetylsalicylová

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.06.2024
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Kyselina acetylsalicylová, také známá pod obchodním názvem aspirin, je lék, který patří do třídy nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Tento lék je široce používán k léčbě bolesti, antipyretika a zánětu.

Mezi hlavní vlastnosti kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) patří:

  1. Analgetický účinek: Aspirin pomáhá snižovat bolest včetně bolesti hlavy, zubů, bolesti svalů a bolesti zad.
  2. Antipyretický účinek: Může být také použit ke snížení vysoké horečky při horečce.
  3. Protizánětlivé působení: Aspirin má vlastnosti, které pomáhají snižovat zánět v těle a lze jej předepisovat k léčbě zánětlivých onemocnění.
  4. Prevence trombózy: Kyselina acetylsalicylová se také v nízkých dávkách používá jako profylaktický prostředek proti trombóze a infarktu myokardu, protože může ředit krev a bránit tvorbě sraženin.

Je třeba vzít v úvahu, že aspirin může mít nežádoucí účinky a kontraindikace, proto je třeba jeho užívání koordinovat s lékařem, zejména při dlouhodobém nebo pravidelném užívání. Je také důležité dodržovat doporučené dávkování uvedené na obalu nebo předepsané lékařem.

Indikace kyselina acetylsalicylová

Kyselina acetylsalicylová má různé indikace k použití. Zde jsou některé z hlavních zdravotních stavů a ​​situací, pro které může být aspirin doporučen:

  1. Bolest a antipyretika: Aspirin se používá k úlevě od bolesti různého původu, jako je bolest hlavy, zubů, svalů a bolesti při onemocněních kloubů. Používá se také ke snížení horečky při vysoké horečce.
  2. Prevence kardiovaskulárních onemocnění: Nízké dávky aspirinu lze použít k prevenci infarktu myokardu a mrtvice u pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
  3. Prevence trombózy: Aspirin lze použít k prevenci tvorby krevních sraženin (krevních sraženin) a k prevenci ischemických komplikací.
  4. Revmatická onemocnění: Aspirin se někdy používá k léčbě revmatických onemocnění, jako je revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes kvůli svým protizánětlivým vlastnostem.
  5. Migréna: V některých případech může aspirin pomoci snížit intenzitu a trvání migrénových bolestí hlavy.
  6. Gastrointestinální onemocnění: Aspirin může být použit ke snížení rizika polypů a rakoviny tlustého střeva.
  7. Stavy kůže: Aspirin lze použít lokálně jako mast nebo roztok k léčbě bodnutí hmyzem, spálenin od slunce a dalších kožních problémů.

Farmakodynamika

Kyselina acetylsalicylová je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) a analgetikum, které má následující farmakodynamiku:

  1. Protizánětlivé působení: Aspirin snižuje zánět tím, že blokuje působení cyklooxygenázy (COX), enzymu, který se podílí na tvorbě prostaglandinů, látek podporujících zánět. To má za následek sníženou zánětlivou reakci a menší bolest.
  2. Analgetický účinek: Aspirin má analgetický účinek, snižuje bolest spojenou se zánětem a podrážděním tkání.
  3. Protidestičkové působení: Aspirin ovlivňuje agregaci krevních destiček (krevní sraženiny), snižuje jejich schopnost slepovat se a tvořit krevní sraženiny. Tento účinek aspirinu se používá k prevenci tromboembolických příhod, jako jsou srdeční infarkty a mrtvice.
  4. Snížení horečky: Aspirin může pomoci snížit horečku, protože ovlivňuje centra regulace teploty v hypotalamu mozku.
  5. Protizánětlivé a analgetické účinky při vysoké doses: Ve vysokých dávkách může mít aspirin výraznější protizánětlivé a analgetické účinky.

Farmakokinetika

Kyselina acetylsalicylová je lék, který je široce používán jako analgetikum, antipyretikum a protizánětlivé činidlo. Zde jsou hlavní aspekty farmakokinetiky kyseliny acetylsalicylové:

  1. Vstřebávání: Kyselina acetylsalicylová se normálně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Absorpce probíhá hlavně v žaludku a horních částech tenkého střeva. Lék může být absorbován rychleji, pokud se užívá nalačno.
  2. Rozdělení: Kyselina acetylsalicylová má schopnost pronikat buněčnými membránami a lze ji nalézt v různých tkáních a tělesných tekutinách. Lék také proniká placentou a je vylučován do mateřského mléka.
  3. Metabolismus: Kyselina acetylsalicylová se metabolizuje v játrech, kde podléhá hydrolýze a přeměňuje se na kyselinu salicylovou. K tomuto procesu dochází za účasti enzymu acetylázy. Kyselina salicylová je pak metabolizována a vylučována močí.
  4. Vylučování: K vylučování kyseliny acetylsalicylové a jejích metabolitů dochází převážně ledvinami. Lék je vylučován jako salicylmočovina a glukuronidy močí.
  5. Poločas rozpadu: Poločas kyseliny acetylsalicylové je obvykle asi 15-20 minut, ale trvání účinku může být delší, protože metabolity (kyselina salicylová) mají také farmakologické účinky.

Farmakokinetika kyseliny acetylsalicylové se může měnit v závislosti na různých faktorech, jako je dávkování, způsob podání (např. ve formě tablet nebo prášku), jídlo, stav ledvin a jater.

Používejte kyselina acetylsalicylová během těhotenství

Užívání kyseliny acetylsalicylové během těhotenství vyžaduje opatrnost a mělo by být prováděno pod dohledem lékaře. Váš lékař se může rozhodnout předepsat aspirin v následujících případech:

  1. Prevence preeklampsie a vysokého krevního tlaku: V některých případech může být aspirin doporučen těhotným ženám se zvýšeným rizikem rozvoje preeklampsie (gestózy) nebo vysokého krevního tlaku. Obvykle se doporučuje pouze při přítomnosti určitých rizikových faktorů a pod dohledem lékaře.
  2. Prevence trombózy: U žen s vysokým rizikem trombózy nebo predisponovaných k trombofilii může být aspirin použit v terapeutických dávkách k prevenci trombózy, zejména ve druhém a třetím trimestru.
  3. Migréna profylaxe: Ve vzácných případech může být aspirin doporučen těhotným ženám s migrénou za předpokladu, že přínosy pro matku převažují nad potenciálními riziky pro dítě.

Je však důležité poznamenat, že aspirin v terapeutických dávkách může mít potenciální riziko krvácení jak u matky, tak u plodu. Rozhodnutí užívat aspirin v těhotenství je proto třeba pečlivě zvážit a dohodnout s lékařem, který v konkrétní situaci posoudí potenciální přínosy a rizika.

Kontraindikace

Kyselina acetylsalicylová má řadu kontraindikací a její použití by mělo být v některých případech omezeno nebo zcela vyloučeno. Mezi kontraindikace patří:

  1. Žaludeční a duodenální vředy: Aspirin může zhoršit vředy a způsobit krvácení v trávicím traktu.
  2. Alergie nebo přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): U lidí, kteří jsou alergičtí na aspirin nebo NSAID, se mohou vyvinout závažné alergické reakce.
  3. Astma: Aspirin může způsobit zhoršení příznaků astmatu a dokonce vést k astmatickému záchvatu u některých lidí s astmatem.
  4. Poruchy srážlivosti krve: Aspirin inhibuje srážlivost krve, proto by se neměl užívat při poruchách srážlivosti, hemoragických poruchách nebo při užívání antikoagulancií.
  5. Těhotenství a kojení: V některých případech může být aspirin během těhotenství a kojení nežádoucí, zvláště při dlouhodobém užívání.
  6. Selhání jater a ledvin: U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin se může aspirin hromadit v těle a způsobit toxicitu.
  7. Děti a dospívající s virovou infekcí: Aspirin se nedoporučuje u dětí a dospívajících s virovou infekcí (jako je chřipka nebo plané neštovice), protože může zvýšit riziko rozvoje Reyeova syndromu, který je závažnou komplikací.
  8. Po operaci: Aspirin může zvýšit riziko krvácení po operaci, takže jeho užívání může být před operací dočasně pozastaveno.

Vedlejší efekty kyselina acetylsalicylová

Kyselina acetylsalicylová může způsobit řadu nežádoucích účinků. Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé pociťují tyto účinky a jejich závažnost se může lišit. Níže jsou uvedeny některé z možných vedlejších účinků aspirinu:

  1. Dyspeptické příznaky: Zahrnuje dyspepsii (bolest žaludku, nepohodlí, pálení žáhy), nevolnost a zvracení. Aspirin může dráždit žaludeční sliznici a vést k gastritidě.
  2. Žaludeční a střevní ulcers: Dlouhodobé užívání aspirinu může zvýšit riziko žaludečních a střevních vředů a krvácení.
  3. Krvácející: Aspirin má antikoagulační účinek, který může zvýšit tendenci ke srážení krve. To může vést k mírnému nebo závažnému krvácení, včetně krvácení z gastrointestinálního traktu.
  4. Alergické reakce: U některých lidí se mohou vyvinout alergické reakce na aspirin, včetně kopřivky, svědění, otoku, astmatických příznaků a dokonce anafylaktického šoku (ve vzácných případech).
  5. Snížená funkce ledvin: Dlouhodobé užívání aspirinu může ovlivnit funkci ledvin a vést k problémům s ledvinami.
  6. Snížená funkce jater: Zřídka, ale aspirin může způsobit poškození jater.
  7. Příznaky ze středního nervového systému: Mohou se objevit závratě, zvonění v uších (tinnitus) a další příznaky související s centrálním nervovým systémem.
  8. Kožní reakce: Může zahrnovat vyrážku, svědění a kožní vyrážky.
  9. Snížená deskanechte počítat: Aspirin může snížit počet krevních destiček v krvi, což může zvýšit riziko krvácení.
  10. Příznaky astmatu: U některých lidí může aspirin způsobit exacerbaci astmatu.
  11. Příznaky předávkování: Pokud je doporučená dávka aspirinu překročena, mohou se objevit závažné příznaky, včetně bolesti břicha, zvracení, hypertermie (zvýšená tělesná teplota) a dalších.

Předávkovat

Předávkování kyselinou acetylsalicylovou může být nebezpečné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Předávkování aspirinem může mít vážné následky a potenciálně smrtelné komplikace. Příznaky předávkování aspirinem mohou zahrnovat následující:

  1. Bolest břicha.
  2. Zvracení a nevolnost.
  3. Zvýšené pocení.
  4. Závratě a slabost.
  5. Zvonění v uších (tinnitus).
  6. Zpomalení dýchání.
  7. Úzkost, zmatek a obavy.
  8. Vysoká tělesná teplota (hypertermie).
  9. Podráždění žaludeční sliznice a krvácení z trávicího traktu.

Pokud existuje podezření na předávkování aspirinem, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc nebo zavolat sanitku. Léčba předávkování obvykle zahrnuje lékařská opatření k odstranění aspirinu z těla, jako je výplach žaludku, užívání aktivního uhlí a podávání léků, které pomohou snížit hladinu aspirinu v krvi. V některých případech mohou být nutné další lékařské postupy, jako je hemodialýza.

Prevence předávkování aspirinem zahrnuje přísné dodržování doporučení ohledně dávkování, nepřekračování doporučených dávek a vyhýbání se dlouhodobému užívání aspirinu bez konzultace s lékařem. Pacienti by si měli pečlivě přečíst návod k použití a v případě dotazů nebo obav ohledně užívání aspirinu se poradit s lékařem.

Interakce s jinými léky

Kyselina acetylsalicylová může interagovat s jinými léky, což může ovlivnit jejich účinnost nebo způsobit nežádoucí účinky. Níže jsou uvedeny některé známé interakce aspirinu s jinými léky:

  1. Antikoagulancia (látky proti srážení krve): Aspirin zvyšuje účinek antikoagulancií, jako je warfarin a heparin, čímž zvyšuje riziko krvácení. Při současném užívání aspirinu a antikoagulancií je důležité pečlivě sledovat hodnoty krevní srážlivosti.
  2. Léky snižující krevní tlak: Aspirin může oslabit účinky některých antihypertenzních (antihypertenzivních) léků, jako jsou inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI) a diuretika. To může narušit kontrolu krevního tlaku.
  3. Léky na cukrovku: Aspirin může u některých pacientů zvýšit hladinu cukru v krvi a zhoršit kontrolu diabetu. Pacienti s diabetem by měli užívání aspirinu projednat se svým lékařem.
  4. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky): Současné podávání aspirinu s jinými NSAID, jako je ibuprofen nebo diklofenak, může zvýšit riziko gastrointestinálních vředů a krvácení.
  5. methotrexát: Aspirin může zvýšit hladiny methotrexátu v těle, což může vést k toxicitě. Pacienti užívající methotrexát by měli pečlivě sledovat dávkování.
  6. Srdeční selhání MedPři současném podávání aspirinu s některými léky na srdeční selhání, jako jsou ACE inhibitory a beta-blokátory, může dojít k nežádoucím interakcím.
  7. Alkohol: Alkohol zvyšuje riziko vředů a krvácení při užívání aspirinu.
  8. Drogy, které ovlivňují žaludek: Léky ovlivňující žaludek, jako jsou prokinetika nebo léky snižující kyselost žaludeční šťávy, mohou ovlivnit vstřebávání aspirinu.
  9. Diuretika: Aspirin může snížit účinnost některých diuretik.

Kyselina acetylsalicylová a alkohol

Pití kyseliny acetylsalicylové po požití alkoholu se bez porady s lékařem nedoporučuje a v některých případech může být nebezpečné. Zde je několik důležitých aspektů, které je třeba zvážit:

  1. Riziko žaludečních potíží: Podobně jako alkohol může aspirin dráždit sliznice žaludku a střev. Pokud jste požili alkohol a poté si vzali aspirin, může to zvýšit riziko žaludečních vředů, gastritidy a krvácení.
  2. Interakce s alkoholem: Aspirin může interagovat s alkoholem a zvýšit jeho účinky na žaludek a játra.
  3. Riziko krvácení: Jak již bylo zmíněno dříve, aspirin má antikoagulační účinek (proti srážení krve) a může zvýšit riziko krvácení. Toto riziko může zvýšit i konzumace alkoholu.
  4. Astma a alergické reakce: Aspirin může u některých lidí způsobit příznaky astmatu a alergické reakce. Pokud máte astma nebo alergické reakce na aspirin, užívání po alkoholu může být nebezpečné.
  5. Problémy s játry a ledvinami: Pokud máte onemocnění jater nebo ledvin, užívání aspirinu může potenciálně zhoršit váš stav.

Pokud máte potřebu užívat aspirin po požití alkoholu, je důležité, abyste se předtím, než tak učiníte, poraďte se svým lékařem, abyste posoudili vaše individuální rizika a přínosy jeho užívání. Váš lékař může doporučit bezpečné dávkování a sdělit vám, jak minimalizovat možné vedlejší účinky. Obecně platí, že užívání aspirinu po alkoholu by se mělo zdržet, pokud neexistuje jasná lékařská indikace a doporučení lékaře.

Paracetamol a kyselina acetylsalicylová

Paracetamol (acetaminofen) a kyselina acetylsalicylová (aspirin) by se měly užívat společně s opatrností a pouze tehdy, když je předepíše lékař. Tyto dva léky patří do různých tříd analgetik (léků proti bolesti) a antipyretik a jejich kombinované použití může potenciálně zvýšit riziko nežádoucích účinků a účinků na tělo.

Hlavní věc, kterou byste měli zvážit:

  1. Dávkování: Při dávkování jednotlivých léků dodržujte doporučení lékaře nebo pokyny na obalu.
  2. Kontraindikace: Před užitím paracetamolu a aspirinu společně se vždy poraďte se svým lékařem, zvláště pokud máte nějaké zdravotní problémy, jako jsou žaludeční vředy, onemocnění krve nebo poruchy srážlivosti, a pokud užíváte jiné léky.
  3. Vedlejší efekty: Kombinované užívání paracetamolu a aspirinu může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je podráždění žaludeční sliznice, krvácení a další nežádoucí reakce.
  4. Lékařský dohled: Pokud pravidelně užíváte paracetamol a aspirin, je důležité mít lékařský dohled a případné nepříjemné příznaky nebo nežádoucí účinky hlásit svému lékaři.
  5. Důležité: Nevykonávejte samoléčbu, ale vždy se před užitím kombinace léků poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že jsou bezpečné a vhodné pro váš stav a potřeby.

Pamatujte, že kombinované užívání léků by měl doporučit a sledovat lékař.

Analgin a kyselina acetylsalicylová

Bez porady s lékařem se nedoporučuje současně užívat analgin (metamizol) a kyselinu acetylsalicylovou (aspirin), protože to může představovat riziko pro vaše zdraví. Oba tyto léky jsou léky proti bolesti a antipyretika, ale mají různé mechanismy účinku a mohou různými způsoby ovlivnit orgány a systémy těla.

Kombinované užívání analginu a aspirinu může zvýšit riziko nežádoucích vedlejších účinků, včetně potenciálně nebezpečných komplikací, jako je poškození trávicího traktu, zvýšené riziko krvácení a poruchy srážlivosti krve. Kromě toho může současné užívání těchto léků ovlivnit funkci ledvin a dalších tělesných systémů.

Pokud potřebujete úlevu od bolesti nebo horečky, určitě se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Budou schopni doporučit vhodné léky nebo léčebný režim s přihlédnutím k vaší anamnéze a potřebám. Je důležité dodržovat doporučení specialisty a nezvyšovat dávkování sami, abyste se vyhnuli možným nebezpečným následkům.

Citramon a kyselina acetylsalicylová

Citramon je kombinovaný lék, který obvykle obsahuje kyselinu acetylsalicylovou, paracetamol a kofein. Zasahování do předepsaných dávek těchto složek může být nebezpečné a vyžaduje opatrnost a konzultaci s lékařem.

Pokud zvažujete kombinované léky, jako je citramon a současné užívání kyseliny acetylsalicylové (aspirinu), je důležité vzít v úvahu následující:

  1. Dávkování: Je důležité přísně dodržovat doporučení dávkování na obalu nebo pokyny lékaře. Překročení doporučených dávek může způsobit závažné nežádoucí účinky a zvýšit riziko komplikací.
  2. Obsah kyseliny acetylsalicylové: Protože citramone již obsahuje kyselinu acetylsalicylovou (aspirin), další užívání aspirinu může zvýšit žaludeční a střevní rizika, zvláště pokud máte predispozici k vředům nebo jiným žaludečním problémům.
  3. Vedlejší efekty: Každá ze složek citramonu může mít své vedlejší účinky a jejich kombinace může zvýšit pravděpodobnost jejich výskytu.
  4. Kofein: Citramon také obsahuje kofein, který může způsobit nespavost, nervozitu a zvýšenou srdeční frekvenci.

Pokud máte zdravotní problémy nebo užíváte jiné léky, nezapomeňte se před zahájením kombinované léčby poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že je bezpečná a vhodná pro váš stav. Váš lékař bude schopen doporučit nejvhodnější léčbu a dávkování v závislosti na vaší situaci.

Ibuprofen a kyselina acetylsalicylová

Současné užívání kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) a ibuprofenu se bez porady s lékařem nedoporučuje. Oba tyto léky patří do třídy nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a jejich kombinované užívání může zvýšit riziko nežádoucích účinků, zejména na trávicí systém, žaludek a sliznice.

Možné vedlejší účinky současného užívání aspirinu a ibuprofenu mohou zahrnovat:

  1. Zvýšené trávicí vedlejší účinky: Kombinace těchto dvou léků může zvýšit riziko podráždění sliznic žaludku a střev, což může vést k vředům nebo krvácení.
  2. Účinky na funkci ledvin: NSAID, včetně ibuprofenu, mohou mít vliv na renální funkce a jejich současné užívání může tento účinek zvýšit.
  3. Zvýšené kardiovaskulární riziko: Aspirin může ovlivnit systém srážení krve, zatímco ibuprofen může ovlivnit krevní tlak. Společně to může zvýšit riziko kardiovaskulárních problémů.

Pokud potřebujete užívat jak aspirin, tak ibuprofen, je důležité poradit se s lékařem, abyste určili nejlepší způsob jejich použití a minimalizovali riziko nežádoucích účinků. Váš lékař bude schopen doporučit nejvhodnější léčbu a dávkování v závislosti na vašem stavu a potřebách.

Podmínky skladování

Podmínky uchovávání kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) se mohou lišit v závislosti na formě uvolňování a výrobci, ale obecně následující doporučení pomohou udržet stabilitu a účinnost léku:

  1. Teplota: Kyselina acetylsalicylová by měla být skladována při kontrolované pokojové teplotě, obvykle 15 °C až 25 °C (59 °F až 77 °F). Vyhněte se extrémním teplotám a přímému slunečnímu záření.
  2. Obal: Lék by měl být skladován v původním obalu nebo lahvičce s těsnícím uzávěrem, aby se zabránilo vnikání vlhkosti a vzduchu, které mohou ovlivnit stabilitu aspisirinu.
  3. Vlhkost vzduchu: Vyhněte se skladování na vlhkých místech, protože vysoká vlhkost může způsobit rozklad drogy.
  4. Ochrana dětí: Uchovávejte kyselinu acetylsalicylovou mimo dosah dětí, aby se zabránilo náhodnému použití.
  5. Balení a označování: Dávejte pozor na datum expirace (datum expirace) na obalu a nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti. Dodržujte také pokyny pro skladování na obalu.
  6. Ochrana před vlhkostí a vzduchem: Pokud je kyselina acetylsalicylová skladována jako dispergovatelné tablety nebo jiné speciální formy, ujistěte se, že jste sklenici nebo obal po každém použití pečlivě uzavřeli, abyste zabránili vlhkosti a vzduchu.

Skladovatelnost

Datum expirace kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) závisí na formě uvolňování a výrobci. Obvykle je datum spotřeby uvedeno na obalu. Průměrná doba použitelnosti aspirinu je 2-3 roky od data výroby.

Je důležité skladovat aspirin na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 °C (77 °F) a chránit jej před vlhkostí a přímým slunečním zářením. Po uplynutí doby použitelnosti může aspirin ztratit svou účinnost a být méně účinný nebo dokonce potenciálně nebezpečný.

Pokud máte aspirin a vypršela doba použitelnosti nebo pochybujete o jeho kvalitě, raději ho neberte a kupte si nový zabalený lék. Je důležité dodržovat doporučení pro skladování léků a sledovat data expirace, abyste zajistili, že vaše léky jsou účinné a bezpečné.

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Kyselina acetylsalicylová " přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.