Nové publikace
Léky
Aspirin
Naposledy posuzováno: 29.06.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Aspirin (léčivou látkou je kyselina acetylsalicylová) je známý nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), který se v medicíně používá od konce 19. století. Aspirin má antipyretické, analgetické (tlumí bolest) a protizánětlivé vlastnosti a je jedním z nejčastěji používaných léků na světě.
Farmakologické vlastnosti
- Protizánětlivý účinek: Aspirin snižuje zánět blokováním produkce prostaglandinů, látek, které hrají klíčovou roli ve vývoji zánětu, bolesti a horečky v těle. Toho je dosaženo inhibicí enzymu cyklooxygenázy (COX), který je nezbytný pro syntézu prostaglandinů.
- Analgetický účinek: Účinný při mírné až středně silné bolesti, jako je bolest hlavy, bolest zubů, bolest svalů, menstruační bolesti a jiné typy bolesti.
- Antipyretický účinek: Aspirin účinně snižuje horečku ovlivněním hypotalamického centra termoregulace, rozšiřováním periferních cév a zvyšováním pocení.
Využití
- Jako analgetikum: ke zmírnění bolesti různých etiologií.
- Jako antipyretikum: ke snížení vysoké tělesné teploty.
- Aspirin proti agregaci: nízké dávky aspirinu se užívají k prevenci krevních sraženin, což je užitečné při prevenci infarktu myokardu a mrtvice. Aspirin zabraňuje agregaci krevních destiček (slepování krevních destiček), čímž snižuje riziko trombózy.
Indikace Aspirin
Analgetický účinek (analgetikum):
- Léčba bolestí hlavy, včetně migrény.
- Zmírnění bolesti zubů, svalů a kloubů.
- Snížení menstruační bolesti.
Antipyretický účinek (antipyretikum):
- Snížení vysoké tělesné teploty spojené s nachlazením a jinými infekčními onemocněními.
Protizánětlivý účinek:
- Použití při různých zánětlivých onemocněních, jako je revmatoidní artritida a osteoartróza.
- Léčba zánětlivých procesů, např. tendonitidy nebo bursitidy.
Antiagregační účinek:
- Prevence trombózy a embolie, včetně snížení rizika infarktu myokardu a cévní mozkové příhody u jedinců s vysokým rizikem jejich vzniku.
- Prevence opakovaného infarktu myokardu a pooperační trombózy.
- Jako profylaktické činidlo pro tromboembolii a ischemickou cévní mozkovou příhodu.
Další specifické použití:
- Léčba Kawasakiho syndromu, onemocnění postihujícího cévy u dětí.
- Prevence kolorektálního onemocnění
Formulář vydání
1. Pilulky
- Běžné tablety: Toto je nejběžnější forma, která obsahuje 100 až 500 mg kyseliny acetylsalicylové. Tablety se užívají perorálně a jsou určeny k úlevě od bolesti, snížení horečky nebo jako antiagregační prostředek.
- Žvýkací tablety: Tyto tablety obsahují aspirin v menší dávce, často kolem 81 mg, a používají se hlavně k prevenci infarktů nebo mrtvic. Žvýkací forma urychluje nástup účinku léku.
- Potahované tablety (enterosolventní): Potah zabraňuje rozkladu aspirinu v kyselém prostředí žaludku, čímž snižuje riziko podráždění a ulcerogenního působení na gastrointestinální trakt. Takové tablety se rozpouštějí již ve střevě.
2. Kapsle
- Tekuté kapsle: Tyto kapsle obsahují aspirin v tekuté formě, což umožňuje jeho rychlejší vstřebávání a rychlejší úlevu od příznaků.
3. Prášky
- Práškový roztok: Aspirin v prášku lze rozpustit ve vodě pro perorální podání. Tato forma je obzvláště vhodná pro ty, kteří mají potíže s polykáním tablet.
4. Rektální čípky
- Čípky: Používají se k rektálnímu podání aspirinu, což může být nutné při zvracení nebo jiných stavech, kdy perorální podání není možné.
5. Šumivé (šumivé) tablety
- Šumivé tablety: Tablety, které se rozpouštějí ve vodě za vzniku šumivého nápoje. Tato forma zlepšuje vstřebávání aspirinu a snižuje jeho negativní účinky na gastrointestinální trakt.
Farmakodynamika
Antiagregační účinek:
- Aspirin ireverzibilně inhibuje enzym cyklooxygenázu (COX), který je nezbytný pro syntézu tromboxanů a prostaglandinů.
- Inhibice COX-1 vede ke snížení tvorby tromboxanu A2 v krevních destičkách, což snižuje jejich schopnost agregace a snižuje riziko vzniku krevních sraženin. Tato vlastnost se využívá k prevenci a léčbě ischemické choroby srdeční a dalších cévních onemocnění.
Analgetické a antipyretické účinky:
- Aspirin také inhibuje syntézu prostaglandinů, které hrají klíčovou roli při vzniku zánětu, bolesti a horečky.
- Snížení hladiny prostaglandinů v centrálním nervovém systému a v ohnisku zánětu vede ke snížení citlivosti na bolest a normalizaci tělesné teploty při horečnatých stavech.
Protizánětlivý účinek:
- Aspirin snižuje závažnost zánětu blokováním syntézy prostaglandinů a tromboxanů, které se podílejí na rozvoji zánětu a způsobují zarudnutí, otok a bolest.
- Účinnost aspirinu jako protizánětlivého činidla ho činí vhodným pro léčbu onemocnění, jako je revmatoidní artritida a osteoartróza.
Další účinky:
- Aspirin může zvýšit hladinu močoviny v krvi snížením průtoku krve ledvinami, což je důsledek inhibice prostaglandinů, které udržují dostatečný průtok krve.
- Může také dráždit žaludeční sliznici, což vede k gastritidě a peptickým vředům v důsledku blokády ochranných prostaglandinů v žaludku.
Farmakokinetika
- Aspirin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, přičemž šumivé tablety, granule v suspenzi a rychle se rozpouštějící tablety vykazují rychlejší absorpci než jiné formy (Kanani, Voelker a Gatoulis, 2015).
- Po absorpci se ASC rychle přeměňuje na kyselinu salicylovou (SA), její aktivní metabolit. K přeměně dochází převážně během prvního průchodu játry (Brune, 1974).
- Farmakokinetické parametry, jako je maximální plazmatická koncentrace (Cmax) a doba do dosažení maximální koncentrace (Tmax), se významně liší v závislosti na použité lékové formě, což ovlivňuje nástup a trvání účinku (Kanani, Voelker a Gatoulis, 2015).
- U některých populací, jako jsou pacienti po gastrektomii, vykazuje aspirin sníženou systémovou clearance a prodloužený poločas, což zdůrazňuje potřebu úpravy dávky u těchto jedinců (Mineshita, Fukami a Ooi, 1984).
- Genetické faktory mohou ovlivňovat farmakokinetiku a farmakodynamiku aspirinu, a tím i jeho účinnost jako antiagregačního činidla. Varianty genů souvisejících s cyklooxygenázami a glykoproteiny jsou spojeny s rozdíly v antiagregačních účincích aspirinu (Würtz, Kristensen, Hvas a Grove, 2012).
Dávkování a aplikace
Analgetický a antipyretický účinek:
- Dávkování pro dospělé: Obvykle 500 mg až 1000 mg každé 4 až 6 hodiny podle potřeby a v závislosti na příznacích. Nemělo by překročit 4000 mg denně.
- Dávkování u dětí: Užívání aspirinu u dětí k léčbě příznaků nachlazení nebo horečky může být nebezpečné a je spojeno s rizikem Reyova syndromu. Dávkování by měl být pečlivě sledován lékařem.
Prevence kardiovaskulárních onemocnění:
- Dávkování: Nízká dávka aspirinu, obvykle 75 mg až 325 mg denně. Obecně uznávaná dávka pro prevenci infarktu nebo mrtvice je 81 mg denně (tableta s nízkou dávkou).
Prevence a léčba ischemické choroby srdeční:
- Dávkování: 75-325 mg denně, v závislosti na doporučení lékaře.
Prevence kolorektálního karcinomu:
- Dávkování pro dospělé: U některých pacientů s vysokým rizikem kolorektálního karcinomu mohou být doporučeny nízké dávky (obvykle 81–325 mg denně), ale pouze pod dohledem lékaře.
Způsoby přijetí:
- Aspirin by se měl užívat s jídlem nebo po jídle a zapíjet dostatečným množstvím vody, aby se minimalizovalo podráždění gastrointestinálního traktu.
- Potahované tablety Enterosolubilu jsou určeny ke snížení podráždění žaludku, proto by se neměly lámat ani žvýkat.
Důležitá bezpečnostní opatření:
- Při užívání aspirinu je třeba se vyhýbat alkoholu, protože může zvýšit riziko krvácení do žaludku.
- Aspirin může interagovat s jinými léky, včetně ibuprofenu, warfarinu, některých antidepresiv a mnoha dalších, proto byste se před zahájením užívání měli poradit se svým lékařem.
- Aspirin se nedoporučuje lidem s peptickými vředy, astmatem nebo poruchami krvácivosti bez předchozí konzultace s lékařem.
Používejte Aspirin během těhotenství
Vliv na těhotenství:
První trimestr:
- Některé studie naznačují možnou souvislost mezi užíváním aspirinu v prvním trimestru a zvýšeným rizikem vrozených vad, jako jsou srdeční vady a rozštěp patra, ačkoli důkazy mohou být smíšené. Proto se doporučuje užívání aspirinu v prvním trimestru vyhnout, pokud potenciální přínosy nepřevažují nad riziky.
Druhý trimestr:
- Užívání nízkých dávek aspirinu pro určité lékařské účely, jako je prevence preeklampsie, může být povoleno, ale pouze pod lékařským dohledem.
Třetí trimestr:
- Užívání aspirinu je obzvláště nebezpečné kvůli riziku předčasného uzavření arteriálního vývodu u plodu, což může vést k vážným oběhovým problémům u novorozence.
- Aspirin může také zvýšit riziko krvácení u matky i plodu, snížit kontraktilitu dělohy, což může vést k prodloužení porodu a zvýšit pravděpodobnost krvácení v poporodním období.
Užívání aspirinu k prevenci preeklampsie:
- Nízké dávky aspirinu (60–150 mg denně) se někdy předepisují těhotným ženám k prevenci preeklampsie, stavu charakterizovaného vysokým krevním tlakem a bílkovinami v moči. To je zvláště důležité pro ženy s vysokým rizikem vzniku tohoto onemocnění.
- Doporučuje se začít s užíváním od 12. týdne těhotenství (druhý trimestr) a pokračovat až do porodu, ale pouze po důkladném vyšetření a pod přísným lékařským dohledem.
Kontraindikace
Alergie na aspirin nebo jiné NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky):
- Lidé s alergickou reakcí na aspirin nebo jiné léky ze skupiny NSAID by se měli aspirinu vyhýbat. Alergie se může projevit jako bronchospasmus, angioedém, kopřivka nebo anafylaxe.
Peptikulózní onemocnění:
- Aspirin může stav zhoršit způsobením krvácení nebo perforace gastrointestinálního traktu. Inhibuje produkci prostaglandinů, které chrání žaludeční sliznici.
Hemoragické poruchy:
- Jako antiagregační látka zvyšuje aspirin riziko krvácení, takže jeho užívání je kontraindikováno u stavů, jako je hemofilie nebo nedostatek vitaminu K.
Astma spojené s užíváním NSAID:
- U některých lidí s astmatem se může při užívání aspirinu nebo jiných NSAID objevit zhoršení příznaků, což se nazývá „astma vyvolané aspirinem“.
Těžké onemocnění ledvin:
- Aspirin může zhoršit selhání ledvin snížením průtoku krve ledvinami, což je pro jejich funkci důležité.
Závažné onemocnění jater:
- Při těžké poruše funkce jater může užívání aspirinu způsobit další zhoršení stavu.
Těhotenství (zejména třetí trimestr):
- Aspirin může způsobit uzávěr fetálních arteriálních vývodů, zvýšené krvácení během porodu, opožděný porod a další závažné účinky.
Období laktace:
- Aspirin se může vylučovat do mateřského mléka a může mít nežádoucí účinky na dítě.
Děti do 12 let:
- Užívání aspirinu u dětí k léčbě virových infekcí je spojeno s rizikem vzniku Reyova syndromu, vzácného, ale nebezpečného onemocnění, které může způsobit závažné poškození jater a mozku.
Vedlejší efekty Aspirin
- Trávicí systém: Aspirin může způsobit podráždění gastrointestinálního traktu, včetně gastritidy, vředů a dokonce i krvácení. Tato rizika se zvyšují s vyššími dávkami a při dlouhodobém užívání (Li et al., 2020).
- Alergické reakce: Aspirin může způsobit řadu alergických reakcí, včetně kožní vyrážky, angioedému a bronchospasmu, zejména u lidí s astmatem nebo chronickou kopřivkou (Stevenson, 1984).
- Porucha funkce ledvin: Dlouhodobé užívání aspirinu může ovlivnit funkci ledvin a způsobit selhání ledvin, zejména u pacientů s existujícím onemocněním ledvin nebo u starších pacientů (Karsh, 1990).
- Interakce s jinými léky: Aspirin může interagovat s antikoagulancii, sulfonylureami, diuretiky, methotrexátem a antacidy, což může zesílit jejich účinky nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků (Karsh, 1990).
- Toxicita pro CNS: Vysoké dávky aspirinu mohou způsobit toxické účinky na centrální nervový systém, které se projevují tinnitem (zvoněním v uších), závratěmi a dokonce i záchvaty (Ingelfinger, 1974).
Předávkovat
Příznaky předávkování aspirinem:
Mírné až středně těžké předávkování:
- Bolest hlavy
- Závrať
- Tinnitus (tinnitus)
- Nevolnost a zvracení
- Zmatek vědomí
- Hyperventilace (zrychlené a zrychlené dýchání)
Těžké předávkování:
- Těžká acidobazická nerovnováha: elektrolytová nerovnováha a acidóza.
- Hypertermie (vysoká tělesná teplota)
- Tachypnoe.
- Tachykardie (zrychlený srdeční tep).
- Kóma
- Záchvaty
- Nefrotoxicita: selhání ledvin v důsledku toxických účinků na ledviny.
- Respirační alkalóza následovaná metabolickou acidózou.
- Poruchy elektrolytů, jako je hypokalemie (nízká hladina draslíku v krvi).
- Hemoragická diatéza: zvýšené riziko krvácení.
Mechanismy toxického účinku:
Aspirin ve vysokých dávkách narušuje normální funkci buněčných mitochondrií a acidobazickou homeostázu, což vede k metabolické acidóze. Aspirin také ireverzibilně inhibuje enzym cyklooxygenázu, což vede ke snížené syntéze ochranných prostaglandinů a zvýšené tvorbě laktátu a pyrogenů v těle při toxických dávkách.
Léčba předávkování aspirinem:
Symptomatická léčba:
- Zajištění průchodnosti dýchacích cest, udržení dýchání a krevního oběhu.
- Korekce elektrolytové a acidobazické rovnováhy.
Lékařské postupy:
- Výplach žaludku k odstranění nevstřebaného aspirinu (zejména pokud k požití došlo před méně než 2–4 hodinami).
- Aktivní uhlí ke snížení absorpce aspirinu z gastrointestinálního traktu.
- Forsovaná alkalická diuréza k urychlení vylučování aspirinu.
- Hemodialýza v případech těžké otravy k rychlému odstranění aspirinu z krve.
Udržování normální hydratace pro udržení adekvátní funkce ledvin a prevenci rozvoje selhání ledvin.
Prevence předávkování:
- Přísné dodržování doporučeného dávkování.
- Vyhněte se současnému užívání aspirinu s jinými NSAID nebo alkoholem, což může zesílit jeho nežádoucí účinky.
- Před zahájením užívání aspirinu se poraďte se svým lékařem, zejména u osob s chronickými onemocněními nebo u osob užívajících více léků.
Interakce s jinými léky
- Antikoagulancia: Současné podávání aspirinu s antikoagulancii (např. warfarinem) zvyšuje riziko krvácení v důsledku synergického zesílení antitrombotických účinků (Karsh, 1990).
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): NSAID, jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou snižovat kardioprotektivní účinky aspirinu soutěží o vazbu na cyklooxygenázu-1 v krevních destičkách, což může snižovat jeho antiagregační účinek (Russo, Petrucci a Rocca, 2016).
- ACE inhibitory: Aspirin může snižovat účinnost ACE inhibitorů (např. enalaprilu) v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů aspirinem, která je nezbytná pro plný vazodilatační účinek ACE inhibitorů (Spaulding a kol., 1998).
- Diuretika: Současné podávání aspirinu s diuretiky může snížit jejich diuretické a antihypertenzní účinky, a to i v důsledku interakce s prostaglandiny (Karsh, 1990).
- Inhibitory reabsorpce serotoninu (SSRI): Aspirin v kombinaci se SSRI může zvýšit riziko gastrointestinálního krvácení v důsledku synergismu v jejich účincích na krevní destičky (Russo, Petrucci a Rocca, 2016).
- Methotrexát: Aspirin může zvyšovat toxicitu methotrexátu zpožděním jeho vylučování v důsledku kompetice o sekreci v tubulech ledvin (Hayes, 1981).
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Aspirin" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.