Krymská hemoragická horečka u dětí

Krymská hemoragická horečka je přirozené fokální virové onemocnění přenášené roztoči ixodidů. Choroba je doprovázena horečkou. Závažná intoxikace a hemoragický syndrom.

Kód ICD-10

A98.0 Krymská hemoragická horečka.

Epidemiologie

Zásobníkem a vektorem infekce je velká skupina ixodidních klíšťat, která mají transverziový přenos viru. Zdrojem infekce mohou být savci (kozy, krávy, zajíci apod.) S vymazanými formami onemocnění nebo nosičem viru. Osoba se nakazí kousnutím klíšťat ixodidu. Je možné infikovat lidi kontaktem s zvracením nebo krví nemocných, stejně jako s krví nemocných zvířat. Jaro-letní sezónnost morbidity je dána aktivitou klíšťat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Příčiny krymské hemoragické horečky u dětí

Patogen - RNA obsahující virus z rodiny Bunyaviridae, rod Nairovirus, průměr 92-96 nm. Virus lze izolovat z krve pacientů v horečnatém období, stejně jako ze suspenze roztočů - nosičů onemocnění.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneze krymské hemoragické horečky u dětí

Patogeneze je stejná jako u hemoragické horečky Omsk a HFRS. Virus postihuje hlavně endotel malých cév v ledvinách, játrech a centrálního nervového systému, což vede ke zvýšené vaskulární permeability, systému srážení krve kompromis typu DIC a výskyt hemoragické diatéza. Makroskopicky najdeme několik hemoragií ve vnitřních orgánech, stejně jako v kůži a sliznicích. Vhodí se do obrazu akutní infekční vaskulitidy s rozsáhlými dystrofickými změnami a ložiskem nekrózy.

Symptomy krymské hemoragické horečky u dětí

Inkubační doba trvá od 2 do 14 dnů, obvykle 36 dní. Choroba začíná akutně nebo náhle horečkou až 39-40 ° C, zimnice, bolesti hlavy, celková slabost, únava, bolesti po celém těle, bolesti svalů. Často uvádějí, bolest v oblasti břicha a dolní části zad, nevolnost a zvracení. Pacientův obličej, krk a krční sliznice hyperemická, očního bělma a spojivky nádoby injekčně. Tento jev se nazývá počáteční období nemoci. Její doba trvání je asi 3-5 dní. Potom se tělesná teplota se sníží, který se shoduje s vzhledu hemoragická diatéza typu petechií vyrážky na kůži, sliznice úst, nosní krvácení, hematom v místě vpichu. V závažných případech může být děložní a gastrointestinální krvácení.

Diagnostika krymské hemoragické horečky u dětí

Diagnostikujte na základě hemoragických projevů na pozadí všeobecné toxikózy, změn v krvi a sedimentech v moči. Epidemiologická anamnéza je také důležitá. Pro laboratorní potvrzení se používají metody detekce viru a detekce růstu titru specifických protilátek v dynamice onemocnění u DSC, RNGA a dalších.

Crimean hemoragické horečky rozlišit chřipku, tyfus, leptospirózu, kapillyarotoksikoz, akutní leukemie, Omsk a další hemoragické horečky.

[15], [16], [17],

Léčba krymské hemoragické horečky u dětí

Stejně jako u hemoragické horečky s ledvinovým syndromem a hemoragické horečky Omsk.

Prevence

Stejně jako u hemoragické horečky Omsk a HFRS. Aktivní imunizace není vyvinutá.