Omsk hemoragická horečka u dětí

Omsk hemoragická horečka (Ogle) - akutní infekční onemocnění virového přenosu prostřednictvím přenosných, doprovázený horečkou, hemoragická diatéza, přechodná léze ledvin, plic a centrálního nervového systému.

Kód ICD-10

A98.1 Omsk hemoragická horečka.

Epidemiologie hemoragické horečky v Omsku u dětí

Mezi hlavní nádrže infekce patří muskrat a vodní krysa, stejně jako některé druhy malých savců a ptáků. Vírus je po dlouhou dobu držen v klíšťatech a přenášen na potomstvo transovaryally. Osoba se nakazí skrz kousnutí klíšťat ixodid Dermacentor pictus. Je také možné infikovat lidi vodou, potravinami, aspirací a kontaktními cestami. Největší počet nemocí se zaznamenává v jarních a letních měsících. Od osoby k osobě není infekce přenášena.

[1], [2], [3],

Co způsobuje Omsk hemoragickou horečku u dětí?

Příčinným faktorem je virus z rodu Flavivirus, rod Togaviridae. Obsahuje RNA, průměr virionu 30-40 nm, patogenní pro mnoho divokých a laboratorních zvířat (muskrat, bílé myši, králíky, morčata apod.). Virus Omrovské hemoragické horečky se nachází v krvi pacientů v akutním období onemocnění av těle roztočů Dermacentorpictu - hlavních vektorech onemocnění.

Patogeneze hemoragické horečky u dětí v Omsku

Hlavním patogenetickým článkem je destrukce cévní stěny virem, což způsobuje hemoragický syndrom a fokální krvácení ve vnitřních orgánech. Velmi důležitá je porážka viru centrálního a autonomního nervového systému, stejně jako nadledvin a krvetvorných orgánů. Po přenesené nemoci zůstává přetrvávající imunita.

Symptomy Omskové hemoragické horečky u dětí

Omsk hemoragické horečky u dětí má inkubační dobu, což je asi 2-5 dny, výjimečně prodloužena na 10 dnů, po které existují typické příznaky Omsk hemoragické horečky. Onemocnění začíná akutně se zvýšením tělesné teploty na 39 až 40 ° C, bolest hlavy, zimnice, bolesti po celém těle, žaludeční nevolnosti, závratě, bolesti v lýtkových svalech. Pacientova tvář hyperemická mírně nafouklé, skléry nádoby vstřikováním suché rty, jasný, někdy pokryté krvavými krusty. Neustále zjišťuje hyperemii měkkého a tvrdého patra s hedvábnou špičkou a krvácení z hemoragického bodu. Často poznamenává krvácející dásně. S 1-2 dny nemoci se zdá rozeoloznaya a petechiální vyrážku na přední a boční plochy na hrudi, na extensor povrchy horních a dolních končetin. V těžkých případech může dojít k rozsáhlým krvácení do břicha, křížení a dolních končetin. V následujících dnech se na těchto místech může objevit rozsáhlá nekróza. Nosní, plicní, děložní a gastrointestinální krvácení jsou také možné. Hemoragické příznaky se obvykle objevují v prvních 2-3 dnech onemocnění, ale mohou se vyskytnout v pozdějších obdobích - na 7. Až 10. Dni.

Ledviny jsou neustále postiženy. Nejprve je albuminurie, pak se spojují krátká hematurie a cylindury. V usazenině moči jsou detekovány vakuolované granulární buňky renálního epitelu. Diuréza je výrazně snížena. Od prvního dne onemocnění je v krvi zjištěna leukopenie, mírná neutrofilie s posunem vlevo, trombocytopenie; ESR je normální nebo snížená.

Diagnostika hemoragické horečky u dětí v Omsku

Omsk hemoragická horečka, je diagnostikována na základě horečka, hemoragické diatéza vyjádřený v kombinaci s příznaky nachlazení, zrudnutí obličeje a vstřikovacích skléry plavidel odolný hypotenze a bradykardie. Diagnóza hemoragické horečky v Omsku je usnadněna charakteristickými změnami v sedimentu a krvi v moči. Měla by také zvážit pobyt v přirozeném zaměření infekce. Specifické metody využívají izolaci viru a detekci zvýšení titru specifických protilátek v DSC, RTGA, difuzní srážení v agarovém gelu nebo RN v průběhu onemocnění.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diferenciální diagnostika

Omsk hemoragické horečky je odlišit od leptospirózy, klíšťová encefalitida, virové chřipky, kapillyarotoksikoz, komár horečky, HFRS a další hemoragické horečky.

[9], [10], [11],

Léčba hemoragické horečky v Omsku u dětí

Léčba Omsk hemoragické horečky patogenní výhradně, zaměřené na boj proti intoxikace (intravenózní 5-10% roztok glukózy, 1,5% roztok reamberin reopoliglyukina a kol.) A hemoragické projevy (vitamín K, menadion, transfuzi krve, atd ..). V závažných případech je znázorněno glukokortikoidy, kardiaků, bakteriální komplikace předepsaných antibiotik.

Jak se v dětství zabraňuje hemoragické horečce Omsk?

Cílem je zlepšit přirozené ohniská a prevenci infekce dětí v letních táborech, v mateřských školách nacházejících se v přírodním prostředí. Pro aktivní imunizaci je navržena usmrcená vakcína z mozku bílých myší infikovaných virem Omsk hemorrhagic fever. Očkování se provádí podle přísných epidemiologických indikací.