Lékařský expert článku
Nové publikace
Virus omské hemoragické horečky
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Omská hemoragická horečka je endemické infekční onemocnění přenášené kousnutím klíšťat rodu Dermacentor a někdy i infekcí přímým a nepřímým kontaktem s ondatrami nebo vodními krysami. Je registrována pouze v některých lesostepních oblastech Omské a Novosibirské oblasti. Nárůst incidence je zaznamenán v květnu až červnu, poté v září až říjnu. Virus izoloval a studoval v roce 1947 M. P. Čumakov. Inkubační doba je 2 až 5-7, někdy až 10 dní. Nástup je akutní: zimnice s teplotou až 39-40 °C, bolest hlavy, slabost. Od 3. do 4. dne se rozvíjejí hemoragické příznaky - jemná tečkovitá vyrážka, krvácení (nosní, gastrointestinální, děložní). Zaznamenává se také bronchitida a zápal plic. Horečka trvá 5 až 15 dní a obvykle končí zotavením, na jehož pozadí se někdy pozoruje druhá vlna onemocnění.
[ Imunita
Po infekcích togavirem a flavivirem se imunita udržuje dlouhodobě a v některých případech se vytváří stabilní celoživotní imunita. V endemických oblastech se může u lidí vytvořit v důsledku inaparentní infekce. Počet lidí s protilátkami proti lokálním arbovirům se s věkem zvyšuje. Během rekonvalescence se v krvi objevují nejprve antihemaglutininy, a to 6.–7. den, do konce 2. týdne se detekují protilátky fixující komplement a 3.–4. týden se detekují protilátky neutralizující virus, nejprve IgM, poté IgG. Charakteristickým znakem klíšťové encefalitidy je délka produkce IgM, která se detekuje i 3–6 týdnů po nástupu onemocnění.
Laboratorní diagnostika Omské hemoragické horečky
K diagnostice alfavirových a flavivirových infekcí lze použít virologické, biologické a sérologické metody. Materiál od nemocné osoby - krev (během virémie), mozkomíšní mok (během rozvoje příznaků meningoencefalitidy), pitevní materiál (mozková tkáň) - se používá k infekci buněčných kultur ledvin a fibroblastů kuřecích embryí, k infekci kuřecích embryí v alantoidní dutině a k intracerebrální infekci bílých myší. V tkáňových kulturách je virus detekován cytopatickým účinkem, tvorbou plaků, hemadsorpčními a hemaglutinačními reakcemi. Viry se typují v RSC, RTGA, stejně jako pomocí neutralizační reakce na myších nebo v buněčné kultuře.
V sérologické metodě lze detekovat virově specifické protilátky v párových sérech pacientů pomocí RSC, RTGA a také neutralizační reakce na myších nebo v buněčné kultuře. Tyto reakce jsou považovány za pozitivní při čtyřnásobném zvýšení titru protilátek. Podle stupně specificity k etiologickému agens jsou protilátky uspořádány v následujícím pořadí: virus neutralizující, komplementfixační, antihemaglutininy (v sestupném pořadí).
Léčba Omské hemoragické horečky
Specifická léčba Omské hemoragické horečky nebyla vyvinuta; symptomatická terapie je omezená. Údaje o použití interferonu jsou protichůdné; posouzení jeho terapeutického účinku je obtížné kvůli malému počtu pozorování. K prevenci některých flavivirových infekcí se používají vakcíny. Například formalinem inaktivovaná kultivační vakcína z kmenů Sof'in nebo 205 se v Rusku používá k prevenci jarní a letní klíšťové encefalitidy. K léčbě a prevenci tohoto onemocnění se používá gamaglobulin získaný hyperimunizací koní. K prevenci žluté zimnice se používá živá atenuovaná vakcína z kmene 17D pěstovaného v kuřecím embryu.