Křeče v nohou v noci: co dělat, jak léčit?

Navzdory vysokému výskytu nočních křečí v lýtkách není zcela jasné, proč někteří lidé křeče mají a jiní ne. V současné době je k dispozici mnoho intervencí k prevenci nočních křečí v lýtkách (např. chinin, hořčík a protahování, posilování a dlahování svalů), ale ani farmakoterapie [ 1 ], ani fyzioterapie [ 2 ] neprokázaly dostatečnou účinnost a bezpečnost.

Léčba nočních křečí v nohou závisí na tom, jaká patologie je zjištěna. Pro to je velmi důležitá správná diagnostika a určení etiologického faktoru. Pouze znalost příčiny patologie umožňuje přijmout vhodná opatření k odstranění těchto příčin a normalizaci změn, které v těle nastaly. Křeče se tedy často objevují v důsledku nedostatku hořčíku v těle a odpovídajících změn, které jsou spojeny s porušením minerálního metabolismu.

Pokud je příčinou například narušení normální funkce mozku, podstatou terapie je normalizace jeho funkční aktivity. V případě patologie svalové soustavy a pohybového aparátu je nutné provést vhodnou terapii a také zavést prostředky terapeutického cvičení a regenerační terapie, včetně manuální terapie a masáží. Ve většině případů je terapie dlouhodobá, kontinuální. Záleží do značné míry na adekvátnosti, aktivitě a charakteristikách průběhu patologického procesu.

Terapie je založena převážně na lékech. Někdy komplexní léčba zahrnuje vhodné fyzioterapeutické metody, lidové léky, homeopatii. V případě zjištění autoimunitních onemocnění se používají nesteroidní protizánětlivé léky; cytostatika a imunosupresiva.

Léčba je převážně etiologická, tj. zaměřená na identifikaci a následné odstranění příčiny patologie. Používá se také symptomatická terapie, ale ta je méně účinná a nejčastěji se považuje za pomocnou. Předpokladem úspěšné terapie je zařazení manuální terapie, masáží, terapeutického cvičení, dechových cvičení a fyzické aktivity do denního režimu. Nejlepší je využít terapeutického cvičení, hatha jógu a čchi-kung. Plavání je užitečné, protože účinně ulevuje od hypertonie, uvolňuje napjaté svaly a tonizuje oslabené svaly. [ 3 ]

Co dělat?

Co dělat pro odstranění křečí, může odpovědět pouze lékař po provedení kompletního vyšetření těla a zjištění příčiny křečí. Sám si můžete poskytnout pouze neodkladnou péči, jejíž podstata spočívá v symptomatické terapii, zmírnění samotné křeče a dočasném zmírnění stavu. Zaprvé je třeba zahrnout manuální intervence (tření, hnětení postižené oblasti), které zajistí přístup krve a kyslíku k místu křeče. To okamžitě zmírní bolest a uvolní sval. Zadruhé je třeba užít antikonvulzivum nebo antispasmodikum.

Terapie téměř vždy zahrnuje speciální antikonvulziva, antikonvulziva a svalové relaxancia. Fyzioterapeutické postupy zahrnují různé tepelné procedury a elektrické procedury. Pokud jsou křeče doprovázeny bolestí, používají se vhodné léky proti bolesti. Nejčastěji se používají nesteroidní protizánětlivé léky, které bolest zmírňují co nejrychleji a nejúčinněji. Jejich mechanismus účinku spočívá v tom, že kromě samotného protizánětlivého účinku mají také antipyretický a analgetický účinek.

Léky na křeče v nohou v noci

K léčbě křečí v nohou, které se objevují v noci, se používají různé léky. Nejúčinnějším prostředkem k úlevě od křečí je užívání různých antikonvulziv.

Nejjednodušším lékem používaným na mírné, povrchové křeče, které se vyskytují epizodicky a nejsou dlouhodobé, paroxysmální, je No-shpa. Doporučuje se tedy užívat ji v kúře, jednu tabletu 2-3krát denně (bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost křečí). Léčba je 10-14 dní. A také užít další 2 tablety přímo v okamžiku výskytu křeče. Stojí za zmínku, že v okamžiku výskytu křeče je třeba toto místo dobře masírovat, nejprve lehkým hlazením, poté hlubším hnětením a třením.

Při závažnějších a déletrvajících křečích se používá karbazepam. Optimální dávkování je 3-5 mg/kg tělesné hmotnosti. Doporučuje se léčebná kúra, průměrně 14-28 dní. Tablety se užívají 2-3krát denně.

Ketorolac se také doporučuje užívat v koncentraci 60 mg denně. Tuto dávku lze rozdělit na 2–3 dávky denně. Lék ulevuje od napětí, umožňuje normalizovat funkční stav svalů, vodivost nervových impulzů a poměrně účinně zmírňuje bolest.

Nejsilnějším lékem, který pomáhá zvládat křeče, je trometamol. Užívá se v dávce 60 mg/den, 2krát denně. Doporučuje se užívat pouze na doporučení lékaře a také striktně dodržovat dávkování, nepřekračovat ho. To je dáno tím, že lék způsobuje řadu vedlejších účinků.

Masti na křeče v nohou v noci

Na křeče v nohou, které se objevují nebo zesilují v noci, se používají různé masti. Dobře pomáhá například troxevasinový gel, který se používá 2–3krát denně, bez ohledu na to, zda vás křeč v danou chvíli trápí, či nikoli. Mast se také aplikuje přímo v okamžiku, kdy se křeč objeví (postižené místo se vtírá).

Mast travmalgon se osvědčila, má hřejivý účinek, eliminuje bolest a svalové napětí, v důsledku čehož se výrazně snižuje tonus, eliminují se křeče a ztuhlost. Podobné masti, které umožňují rychle odstranit křeče, jsou doloben, chondroitin, chondroxid, kostival, tuhovka, včelí jed.

Vitamíny

Pokud se objeví křeče, je nutné užívat vitamíny, protože většina křečí je přímo či nepřímo spojena s poruchou metabolismu vitamínů, hypovitaminózou nebo avitaminózou. Také poměrně často přítomnost křečí naznačuje nedostatek hořčíku v těle. Lze jej užívat samostatně, ve formě léků, nebo si můžete zvolit vitamínový komplex (multivitamínový komplex), který bude obsahovat hořčík. [ 4 ] Křeče jsou navíc často spojeny s nedostatkem vitamínů A, E, PP. Nezbytný je také vitamín C, který je silným antioxidantem, eliminuje a neutralizuje toxiny, zmírňuje účinky hypoxie a oxidačního stresu, které se vyskytují přímo v době křečí. Proto se doporučuje užívat vitamíny v následujících denních koncentracích:

• Vitamín PP – 60 mg
• Vitamín A – 240 mg
• Vitamín E – 45 mg
• Vitamín C – 1000 mg.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie se obvykle používá jako pomocný nástroj, který je součástí komplexní terapie. Maximální účinnosti je pozorováno při kombinovaném použití s léky, včetně antikonvulziv. Ze všech metod fyzioterapie se nejlépe osvědčily různé tepelné procedury, které umožňují rychle zmírnit křeče a záněty, normalizovat stav svalového rámce, kostí a celého pohybového aparátu. Na druhém místě z hlediska účinnosti jsou různé elektrické procedury, včetně elektroforézy, která umožňuje dodávat účinné látky přímo do místa zánětu a také zvyšuje elektrickou aktivitu svalů a nervových impulsů. Díky tomu se svaly uvolňují, normalizuje se jejich fyziologický stav. Elektroforéza také umožňuje rychle zmírnit bolest.

Doporučuje se střídat fyzioterapii s masážemi a manuální terapií. Zvláštní pozornost by měla být věnována přímo oblasti, která je pravidelně vystavena křečím, a také opačné, symetricky umístěné oblasti. Během terapie hraje důležitou roli segmentální reflexní masáž.

Dobře fungují i metody jako akupunktura, apiterapie (léčba včelím bodnutím), hirudoterapie (léčba pijavicemi). Jednou z nejzákladnějších metod úlevy od křečí a spasmů jsou různé prostředky terapeutické fyzioterapie, bez nichž není možné překonat samotné křeče a syndrom bolesti.

Standardní cvičení by mělo nutně zahrnovat prvky aktivní a pasivní gymnastiky, správné dýchání. Dýchání pomáhá normalizovat stav svalů, eliminuje jejich přetížení, křeče. Křeče se proto objevují stále méně často a poté přestanou vůbec vymizet. Je nutné používat různé sady dechových cvičení, a to i několikrát denně. Zvyšují obsah kyslíku v krvi, normalizují hladinu metabolitů a také výrazně snižují obsah metabolických produktů, toxinů. Různé procedury s vodou pomáhají uvolnit svaly a zmírnit nadměrné napětí, křeče: plavání v bazénu, aqua aerobic, Charcotova sprcha, hydromasáž, vířivka.

Lidové prostředky

Tradiční medicína se obvykle používá v kombinaci s léky a fyzioterapií. To umožňuje dosáhnout nejvyšší možné účinnosti. Křeče a ztuhlost lze rychle ulevit pomocí mastí.

• Recept č. 1.

Směs slunečnicového, kukuřičného a olivového oleje zahřejte v poměru 1:2:1 k varu, poté do zahřátého oleje přidejte lžíci listů kopřivy, oman, máty peprné, lopuchu a topolu černého. Vše důkladně promíchejte. Nechte působit pod uzavřeným víkem alespoň 2 hodiny, poté přiložte na místo, které je nejčastěji vystaveno křečím, vtírejte do úplného vstřebání. Frekvence aplikace procedury je přibližně 3-4krát denně. Délka léčby je alespoň týden.

• Recept č. 2.

Smíchejte olej z broskvových jader, olej z hroznových jader a olej z rakytníku řešetlákového v poměru 1:2:0,5, přidejte 2-3 kapky kafru a vše promíchejte. Přidejte 1 ml koncentrovaných extraktů z hluchavky, kopru, majoránky a macešky. Vše důkladně promíchejte, poté nechte působit alespoň 2-3 hodiny, přiložte na postižené místo, vtírejte do úplného vstřebání. Lze aplikovat i pod obklad. Délka terapie je minimálně 7-10 dní.

• Recept č. 3.

Jako základ se používá glycerin. Přidejte 2–3 ml extraktu z kořene pivoňky, barvínku malého a rulíku černého. Vše promíchejte, nechte působit alespoň jeden den a aplikujte na poškozené místo třikrát denně. Délka terapie by měla být alespoň 15 dní.

• Recept č. 4.

Do směsi ricinového a lopuchového oleje v poměru 1:2 přidejte 2-3 kapky esenciálních olejů: rozrazil lékařský a tújový, a také 20-30 gramů jehličí, šišek a jehličí jehličnatých stromů.

Bylinná léčba

Bylinná léčba je relativně bezpečná, způsobuje mnohem méně vedlejších účinků a komplikací než tradiční léková terapie. Bylinky byste však neměli užívat bez dohledu. Nejprve byste se měli poradit s odborníkem, který vám navrhne optimální léčebný režim a délku trvání.

Doporučuje se užívat kopřivu jako odvar vnitřně. Má protizánětlivý účinek, ředí krev, díky čemuž rychle normalizuje průtok krve, uvolňuje svalové křeče, zlepšuje jejich výživu a urychluje odstraňování metabolitů a toxinů z těla. Pro přípravu odvaru zalijte 2 polévkové lžíce produktu sklenicí vroucí vody a nechte hodinu louhovat.

Také k léčbě křečí se doporučuje používat odvar z jalovce jako obklady, pleťové vody. Aplikujte v několika vrstvách a poté zavažte na 2-3 hodiny. Hojení obvykle nastává po 5-10 dnech. Jalovec se také docela dobře osvědčil ve složení koupelí nohou, rukou nebo jiných postižených oblastí. Používá se také jako prostředek pro komplexní léčivé koupele.

Neméně účinné jsou odvary z listů roztoče lékařského (Veronica officinalis). Doporučuje se je používat ve formě obkladů. Dělají se denně ve stejnou dobu. Gáza se namočí do odvaru a přiloží se na postižené místo. Doporučuje se také zakrýt vrch celofánem, aby se vytvořil „skleníkový efekt“. Léčebná kúra je 7–10 dní.

Homeopatie

Pro komplexní léčbu záchvatů se doporučuje používat homeopatii. Jedná se o relativně bezpečný lék, ale je důležité dodržovat preventivní opatření. V opačném případě se může objevit řada vedlejších účinků. Za nejnebezpečnější se považuje zhoršení stavu, progresivní záchvaty, které se vyskytují nejen v noci, ale i během dne. Může se také zvýšit délka trvání záchvatů, jejich frekvence a frekvence opakování. Hlavním preventivním opatřením bylo a zůstává užívání léků pod přísným lékařským dohledem a dodržování všech doporučení.

• Recept č. 1.

Na přípravu masti vezměte máslo a sádlo, smíchejte je v poměru 1:1. Za stálého míchání roztavte na mírném ohni, dokud se zcela nerozpustí. Do výsledného roztoku přidejte asi polévkovou lžíci vlaštovičníku, divoké macešky, březových listů, kopřivy a černého rybízu. Vše důkladně promíchejte a nechte ztuhnout, dokud nevznikne homogenní hmota. Naneste tenkou vrstvu na místo, které je nejčastěji vystaveno křečím, a vtírejte, dokud se zcela nevstřebá.

• Recept č. 2.

Dobře se osvědčil krém, který se používá k mazání oblasti náchylné ke křečím. Krém se připravuje na bázi lihu. K jeho přípravě vezměte půl čajové lžičky rozrazilu lékařského, listů jitrocele, třezalky tečkované a květů heřmánku. To vše se zalije lihem a louhuje alespoň 3-4 dny. Přidejte 2 ml kafrového lihu. Otírejte místa, která jsou nejčastěji náchylná ke křečím, v průměru 2-3krát denně.

• Recept č. 3.

K aplikaci na postižené místo použijte mast následujícího složení: 1-2 čajové lžičky květů heřmánku, řebříčku obecného, třezalky tečkované a bahenní lagerstremy zalijte 200 ml vroucí vody a přikryjte víčkem. Louhujte, dokud se odvar nezahřeje. Poté zalijte předem rozpuštěným máslem a použijte k mazání postiženého místa.

• Recept č. 4.

Pro přípravu pleťového mléka na mazání míst s křečemi vezměte čajovou lžičku slaměnky, vřesu, bílé akácie a listů moruše, zalijte asi 500 ml vodky nebo čistého lihu, poté přidejte půl čajové lžičky mletého kořene puškvorce (prášek). Poté přidejte 50 ml vazelínového oleje. To vše se louhuje nejméně 3-4 dny, aplikuje se na postižená místa dvakrát denně. Průběh léčby je nejméně 28 dní (celý biochemický cyklus).

• Recept č. 5.

Pro přípravu gelu proti křečím použijte jako základ stejné díly odvaru z lnu, kustovnice, plavuně a dýmky řešetlákové. Vezměte asi 2-3 polévkové lžíce každé složky, zalijte 50 ml zahřátého vazelínového oleje, přidejte 10 gramů rakytníkového oleje, nechte působit alespoň 5 hodin, aplikujte na místa, která jsou vystavena křečím, v malém množství dvakrát denně po dobu 28 dnů.

Chirurgická léčba

Záchvaty se obecně léčí tradičními metodami, ale v některých případech, například pokud jsou důsledkem vrozené, genetické anomálie nebo progresivní paralýzy, může být nutný chirurgický zákrok. Chirurgickou léčbu je vhodné uchýlit se také v případě, že příčinou záchvatů je nádor nebo žilní trombóza, zejména pokud se týká hlubokých žil. Někdy se operace provádějí k léčbě arteriální okluze, u některých poranění, ucpání cév, poškození nervů různými mechanickými nebo chemickými faktory. Může být nutná například minimálně invazivní intravaskulární chirurgie.

Někdy jsou příčinou záchvatů různá poškození mozku, cévní mozkové příhody, pak může být nutná neurochirurgie, zaměřená na obnovení mozkové aktivity, vodivosti a krevního oběhu. To pomáhá normalizovat vodivost, inervaci a krevní oběh.

Existují však i případy, kdy patologii nelze chirurgicky léčit.