Křeče v nohou u žen, mužů a dětí

Křeče v nohou se mohou v noci objevit u lidí různého věku, různé ústavy a s různými stížnostmi. Záchvaty jsou nejčastěji krátkodobé povahy a zmizí po obnovení normálního krevního oběhu. Někdy však vyžadují systematické zacházení a jsou obtížné.

Svalové křeče jsou náhlé, nedobrovolné, bolestivé kontrakce kosterních svalů. [1]Vyznačují se elektricky se opakujícími záběry akčních potenciálů motorové jednotky při rychlostech až 150 za sekundu, což je [2]více než čtyřnásobek normální rychlosti při maximální dobrovolné kontrakci.[3]

Svalový křeč byl popsán jako „náhlá, nedobrovolná a bolestivá svalová kontrakce, která se postupně zmenšuje. Během záchvatů postižené svaly ztvrdnou a klouby mohou být tlačeny do neobvyklých poloh. U některých lidí mohou být záchvaty vyvolány určitými pohyby a / nebo zastaveny protažením svalů. “Tato definice byla založena na popisech v literatuře [4]a na klinických zkušenostech popisujících záchvaty u pacientů.

Příčiny křeče v nohách

Existuje několik důvodů, proč se v noci mohou objevit křeče v nohou. Jedná se především o narušení metabolických procesů, a to jak na buněčné, tak tkáňové úrovni. Mohou nastat kvůli nedostatku hlavních minerálních složek, vitaminu. Také může dojít k porušení v souvislosti s traumatem, prodlouženou kompresí a kompresí svalu, při kterém jsou narušeny nejen metabolické procesy, ale také krevní oběh, inervace. Rovněž dochází k prudkému zvýšení hladiny oxidu uhličitého a ke snížení hladiny kyslíku v krvi. Důvodem může být vyčerpání těla, nedostatečná úroveň fyzické a fyzické aktivity.[5], [6]

Je třeba mít na paměti, že příčiny záchvatů jsou vždy individuální. Proto je nutná seriózní diagnóza. Žádný specialista nebude schopen okamžitě pojmenovat příčinu záchvatu bez provedení příslušného komplexního vyšetření. Křeče mohou také nastat v souvislosti s patologiemi, jako je např. Sevřený nerv, zánět. Může to být důsledek sevření nebo posunutí nervu, rozvoje artrózy, osteochondrózy.

Příčinou mohou být poruchy nervového a endokrinního systému, patologie, které se vyvíjejí na pozadí nervového přepětí, stresu, chronické únavy. Často je to pozorováno na pozadí těhotenství, během období laktace, stejně jako v menopauze, v postmenopauze. Křeče mohou být důsledkem nedostatku vitaminu v těle i příznakem epilepsie nebo traumatického poranění mozku. Léčba rakoviny a rakoviny může způsobit problémy, které vedou k tomu, že pacienti budou mít křeče v nohou a jiné typy svalových křečí.[7]

Proč a proč jsou v noci křeče v nohou?

Před zahájením léčby křečí v nohou musíte přesně vědět, proč k nim dochází, proč se v noci zhoršují. Z tohoto důvodu je vhodné poradit se s lékařem a podstoupit diagnostiku. Pouze pokud znáte přesnou příčinu vývoje patologie, můžete zvolit vhodnou léčbu, která bude účinná.

• Co chybí pro noční křeče v nohou?

Začátek křečí v nohou, zejména když se v noci zhoršuje, je obvykle způsoben tím, že tělo neobsahuje určité látky. Co chybí, lze určit během diagnostického procesu. Lékař musí provést důkladnou analýzu, provést rozhovor s pacientem, shromáždit podrobnou anamnézu. Je důležité vědět, která strava u člověka převládá, co přesně v ní může chybět. Nejčastěji jsou záchvaty spojeny s nedostatkem proteinových složek, jednotlivých aminokyselin (většinou nenahraditelných). Často není dostatek vitaminu. Svaly jsou obzvláště citlivé na vitamíny skupiny B, D. Podobně může nastat také při nedostatku určitých bílkovin, peptidů.

• Křeče v nohách v noci s křečovými žilami

U křečových žil dochází k prudkému porušení krevního oběhu, stagnaci. Proto je narušen přívod krve do vnitřních orgánů a svalů. Stav svalové tkáně, její kontraktilní aktivita a metabolismus jsou narušeny. Dochází k vyčerpání a narušení inervace ve svalové tkáni. Metabolismus je postupně narušován. Vylučování toxických látek, konečných metabolitů, oxidu uhličitého z těla je zpomaleno. Dodávka kyslíku a živin do svalové tkáně je výrazně zpomalena. Z tohoto důvodu se u křečových žil významně zvyšuje riziko vzniku křečí v nohou. Většinou se zhoršují v noci. Důvod tohoto jevu však stále není plně pochopen.

• Křeče v nohách v noci s cukrovkou

U lidí s diabetem je výskyt záchvatů spojen s přítomností neuropatie se zvýšenou vzrušivostí periferního nervu. Diabetes typu I má nižší výskyt záchvatů (asi 60%) ve srovnání s diabetem typu II (asi 80%). U diabetu typu II je nefropatie dalším faktorem při vzniku záchvatů. Další pravděpodobná příčina záchvatů je spojena se změnami periferní vaskularizace, které způsobují epizody ischemie a záchvatů.

U cukrovky se riziko vzniku křečí v nohou dramaticky zvyšuje, zejména v noci. To je způsobeno skutečností, že cukrovka je spojena s metabolickými poruchami v různých tkáních, zejména ve svalové tkáni. Vzniká mírná intoxikace, nedostatek živin. Hlavní porucha ovlivňuje stav krve, což ovlivňuje také svalový systém. Zejména zvýšená hladina glukózy v krvi negativně ovlivňuje intracelulární procesy, kontraktilitu svalové tkáně, narušuje metabolické procesy a vede k intoxikaci.

• Syndrom záchvatů-fascikulace

Syndrom spaskové fasciculace (CFS) je periferní syndrom spojený se zvýšenou excitabilitou periferního nervového systému. Tato situace vede k přítomnosti nežádoucích svalových křečí a / nebo fascikulací. U některých pacientů se mohou vyvinout další příznaky, například necitlivost a pocit pálení typické pro neuropatii. U těchto pacientů se často zjistí, že mají protilátky na úkor draslíkových kanálů, převážně mužského pohlaví. Pro tuto podmínku nemáme adekvátní vysvětlení ani léčbu.

• Konečné stádium selhání ledvin

Lidé s chronickým selháním ledvin, kteří podstupují dialýzu, často trpí svalovými křečemi, a to až 50%, zejména s dolními končetinami. Záchvaty se mohou objevit během dialýzy nebo doma. Křeče u tohoto typu pacientů jsou spojeny s depresí, špatnou kvalitou života a poruchami spánku. Etiologie záchvatů u pacientů na hemodialýze není jasná.

Jedním z možných důvodů je přítomnost polyneuropatie typické pro tyto situace s morfologickými a funkčními změnami v periferních nervových vláknech. Transplantace ledvin významně snižuje výskyt záchvatů.

• Amyotrofní laterální skleróza

Asi 95% pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) uvádí záchvaty. Frekvence a intenzita záchvatů nesouvisí se závažností onemocnění. Příčiny těchto záchvatů jsou málo známé, ale jsou pravděpodobně spojeny se zvýšenou excitabilitou neuronů. Léky, které snižují záchvaty u těchto pacientů, jsou mexiletin a chininsulfát, druhý s vážnými kontraindikacemi.

• Cirhóza jater

Svalové křeče v této populaci pacientů jsou časté a časté (88%). Na elektromyogramu byla aktivace mimovolního potenciálního působení motorových jednotek poměrně vysoká - více než 150 Hz. Chování periferního nervového systému není spojeno s nervovou degenerací. Důvod přítomnosti záchvatů zůstává nejasný. Přítomnost záchvatů se liší v závislosti na oblasti svalů: krční páteř (9%), stehno (43%), dolní část nohy (70%), palec na nohou (50%), břišní svaly (12%) a prsty na rukou ( 74%). Mohou být ovlivněny další oblasti těla. Nebyla zjištěna žádná přímá souvislost mezi věkem nebo konkrétními příčinami, které vedou k cirhóze (alkohol, infekce atd.). Je známo, že neexistuje jediná příčina ani specifická léčba, která by zabránila záchvatům u pacientů s cirhózou.

• Neuropatie s anti-myelinem spojená s glykoproteinovými protilátkami (anti-MAG)

Asi 60% pacientů má záchvatový fenomén, zejména postihující dolní končetiny a horní končetiny (pouze 20%). Většina akcí se odehrává v noci nebo během cvičení. Neexistuje žádné platné vysvětlení, jak je tato patologie způsobena přítomností záchvatů, a neexistuje žádná terapeutická strategie pro omezení tohoto jevu.

• Fibromyalgie

Podle Národní databáze revmatických nemocí jsou záchvaty jednou z deseti komorbidit postihujících pacienty. Jednou z nejpravděpodobnějších příčin je hyperexcitace periferního nervového systému. Podle nedávných studií přítomnost záchvatů a periferních neurologických změn přímo souvisí se závažností onemocnění a nepřímo souvisí s kvalitou života.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje lidi s onemocněním krve v anamnéze, metabolickými poruchami, sníženou imunitou, traumatem, vrozenými a získanými chorobami pohybového aparátu. Za rizikové faktory je třeba považovat zejména stavy, jako je dětská mozková obrna, diabetes mellitus, křečové žíly, Dejerinův syndrom, paralýza, hyperkinéza, onemocnění periferních cév, epilepsie, nerovnováha elektrolytů, periferní neuropatie, angina pectoris a artritida. Riziko se také významně zvyšuje v případě poruch inervace, komprese cév a nervů. Multicentrická americká studie zjistila, že pacienti s CHOPN trpí 46% svalových křečí, což se zdá být hlavní příčinou bolesti v této populaci pacientů. Další multicentrická americká studie zjistila, že 74% záchvatů se vyskytuje u sportovců a při vysokých teplotách okolí.

Ohrožení jsou také lidé s různými poruchami nervové a hormonální regulace. Riziko záchvatů se významně zvyšuje, pokud člověk žije a pracuje ve vlhku, v podmínkách vysoké vlhkosti. Riziková skupina zahrnuje také lidi trpící různými chorobami: jsou to lumbodynie, radikulitida a sevřené nervy, artritida, osteoartritida, osteochondróza a zánětlivé procesy. Ohrožení jsou také lidé s fyzickou nečinností, kteří vedou sedavý sedavý životní styl, dlouhodobě působící beta-agonisté, statiny a diuretika.[8]

Starší lidé jsou ohroženi přirozenými procesy stárnutí těla. [9] Do této skupiny patří také těhotné ženy, které jsou kojícími matkami, protože jejich svaly jsou více namáhané.

Patogeneze

Patogeneze je založena na molekulárních a biochemických procesech, které ovlivňují buňku a poté celou svalovou tkáň. Nejprve jsou narušeny biochemické reakce v buňkách a tkáních svalového systému, jsou narušeny mechanismy výměny vápníku, draslíku, fosforu. Patologické jsou také hlavní články Krebsova cyklu, které zajišťují normální fungování buňky, a narušují se mechanismy metabolismu sacharidů a energie. Kontraktilní aktivita svalů klesá, vyvíjí se hypoxie, při které tělo nemá dostatek kyslíku, vyvíjí se hladovění kyslíkem. Také se vyvíjí hyperkapnie, při které se v těle hromadí nadměrné množství oxidu uhličitého, protože jsou narušeny mechanismy jeho vylučování.[10]

Je třeba poznamenat, že záchvaty se často vyskytují v souvislosti s porušením propustnosti buněčných membrán myocytů, ve kterých nemůže do buňky proniknout dostatečné množství iontů vápníku. V buňce se hromadí nadměrné množství draslíku, v důsledku čehož je narušeno čerpadlo sodíku a draslíku (jeden z mechanismů regulace vnitřního prostředí buňky). V tomto ohledu se vyvíjejí hlavní patologické procesy, v důsledku kterých vzniká spontánní elektrická aktivita buňky a zvyšuje se intracelulární potenciál. To vede k porušování na úrovni celé svalové tkáně, po kterém dochází k křečím v nohou (zejména v noci).[11]

Poté jsou všechny kosterní svaly zapojeny do patologického procesu, mohou pravidelně podstupovat spontánní elektrickou aktivitu, v důsledku čehož se sval spontánně stahuje a také se nemůže plně uvolnit.

Patogeneze může také souviset s poruchami nervového vedení, citlivostí a citlivostí nervových receptorů, cest. Každá část nervového systému může podléhat patologickým změnám, od receptorů, které vnímají změny ve svalu, a konče odpovídajícími částmi mozku, které odpovídajícím způsobem vnímají a zpracovávají informace.

Epidemiologie

Podle statistik má každý člověk, alespoň jednou v životě, záchvat za každých okolností. Dokonce i ti nejsilnější lidé, kteří se udržují v dobré kondici, podléhají pravidelným záchvatům. U mnoha lidí tedy dochází ke křečím při plavání, potápění ve studených vodních útvarech, během zimního plavání. Každý druhý člověk měl alespoň jednou v noci spontánní křeče. Zpravidla projdou dostatečně rychle, stačí jen změnit polohu těla, chodit, chodidlo položit na rovný povrch nebo jen dobře otřít oblast postiženou křečemi.[12]

Často se však stává, že se vyskytnou záchvaty kvůli tomu, že v těle dochází k systematickému porušování, v důsledku čehož dochází k prodloužené kompresi svalu. Postupně se vyvíjí ustálený stav doprovázený konvulzivním syndromem. Jak ukazují statistiky, přibližně 50% záchvatů se vyskytuje v důsledku nedostatku určitých látek, včetně vitamínů a minerálů. Dalších 24% záchvatů se vyskytuje spontánně, pod vlivem jakýchkoli faktorů vnějšího a vnitřního prostředí, pod vlivem traumatu, poškození. Je také třeba poznamenat, že všechny ostatní záchvaty se vyskytují hlavně na pozadí jakýchkoli nemocí, metabolických procesů, s nedostatečnou mobilitou. Můžeme říci, že záchvaty se často vyskytují kvůli tomu, že člověk vede sedavý životní styl (asi 65% patologie), zbývajících 35% spadá do vrozených nebo získaných patologií, v souvislosti s nimiž se záchvaty vyskytují.[13], [14], [15], [16]

Symptomy

Těžká komprese končetiny je považována za hlavní příznaky záchvatů, při nichž si člověk stěžuje, že nemůže končetinu ohnout nebo narovnat. Svaly se stahují, stahují, stahují, dochází k bolesti. Zpravidla platí, že pokud si vypracováte sval, protřete si ho, příznaky postupně ustupují, protože se zlepšuje krevní oběh. Bolest může být také pulzující, bodavá, v končetině je pocit chladu.

Porušení normálního stavu končetiny je považováno za první známku křečí. V tomto případě je ve svalu nepohodlí, pocit pálení, někdy bolest a silný tlak, pocit jeho nadměrného stlačení, stlačení. Když se objeví první příznaky, musíte co nejdříve navštívit lékaře, aby diagnostikoval a předepsal správnou léčbu.

Existuje několik typů záchvatů, v závislosti na příčině. Jsou tedy izolované vrozené křeče, které vznikají v souvislosti s vývojem vrozených chorob, jsou geneticky podmíněné a špatně léčitelné, nebo je nelze vůbec léčit. Intenzivně postupují. Často vznikají na pozadí patologických stavů, jako je epilepsie, konvulzivní syndrom, různé paralýzy, dystrofie, neuropsychické patologie.

Je získán druhý typ záchvatů. Vznikají v souvislosti se zvláštnostmi lidského života. Vyvíjejí se například na pozadí nedostatku vitamínů, určitých látek v potravinách, jsou častou komplikací jakékoli nemoci, jsou důsledkem metabolických poruch. Obvykle je v tomto případě vyžadována etiologická léčba, která je zaměřena na odstranění příčiny záchvatů, po kterých se automaticky obnoví stav svalového systému.

• Křeče ve svalech lýtek v noci

V noci se tělo uvolní, zátěž je odstraněna z nohou a vnitřních orgánů. Zlepšuje inervaci a krevní oběh. Do svalů se najednou dodává velké množství kyslíku, v důsledku čehož se z oxidačního stresu vyvine křeč. V tomto případě dochází k narušení metabolických procesů, zrychlení metabolismu.

K odstranění záchvatů se široce používá rehabilitační gymnastika. Působí jako hlavní léčba. Obzvláště účinné jsou prostředky a techniky aktivní a pasivní gymnastiky, správného dýchání, protahovacích cvičení a koordinace pohybů. Můžete použít různé sady dechových cvičení. Cvičení by mělo sestávat ze sledu statických, dynamických a dechových cvičení. Lepší je zakončit relaxačním tréninkem, lehkou meditací.

Musíte pochopit, že bez fyzioterapeutických cvičení nebude žádná léčba účinná. Používá se k úlevě od bolesti, odstranění příznaků, zlepšení svalového trofismu, snížení nebo úplné odstranění poruch svalového tonusu a prevenci deformace kostí a páteře. Výběr prostředků fyzikální terapie je určen především důvody, jakož i těmi hlavními cíli a cíli, kterých je třeba dosáhnout. Je důležité kombinovat hodiny s masáží, manuální terapií, reflexními gymnastickými cvičeními.[17]

• Křeče v noci na levé, pravé noze

Křeče v nohou se mohou objevit z různých důvodů. Vyskytují se se stejnou frekvencí jak v levé, tak v pravé noze a zesilují se hlavně v noci. To je způsobeno zvláštnostmi metabolismu, intenzitou metabolických procesů, krevním oběhem, inervací. Čím nižší je intenzita těchto procesů, tím nižší je obsah kyslíku, tím vyšší je hladina oxidu uhličitého. K úlevě od záchvatů se aplikují obklady, vyrábějí se pleťové vody.

• Neustálé silné křeče v nohách

Pokud se křeče vyskytují pravidelně, není to zatím důvod k obavám. Může k tomu dojít z různých důvodů, mimo jiné v souvislosti se zhoršeným průtokem krve, upnutím končetiny, prodlouženým pobytem ve stejné poloze. Pokud se však křeče v nohou stanou závažnými a neustále vás obtěžují, zejména v noci, musíte navštívit lékaře a podstoupit komplexní diagnostiku. A určit příčinu patologie. Poté bude vybrána optimální léčba, která pomůže rychle a v krátké době se zbavit problému.

Instrumentální diagnostika je jednou z hlavních metod, která vám umožní provést správnou diagnózu. Používají se metody CT, MRI, fMRI, elektroencefalografie. Podstatou metod je studium elektrické aktivity různých struktur mozku. Myoelektroencefalografie měří elektrickou aktivitu svalů. V průběhu studie jsou potenciály registrovány. Výsledkem těchto studií je sestavení mapování mozkové činnosti a mapování svalů.

Léčba je etiologická, to znamená, že závisí na tom, jaká patologie je identifikována. Například křeče se často vyskytují v důsledku nedostatku hořčíku v těle, takže je nutné předepisovat přípravky obsahující hořčík a situace se výrazně zlepší. Pokud je normální fungování mozku narušeno, podstata terapie spočívá v normalizaci jeho funkčního stavu. S patologií samotných svalů a poruchami oběhu je nutné uchýlit se k fyzioterapeutickým cvičením a regenerační terapii. Zobrazeny jsou ruční terapie, masáže. Terapie je v zásadě poměrně dlouhá.

Používá se hlavně léková terapie. Upřednostňuje se také komplexní terapie (komplexní léčba zahrnuje vhodné fyzioterapeutické metody, alternativní prostředky, homeopatii). Nejúčinnější etiologická léčba, to znamená, že by měla být zaměřena na identifikaci a další odstranění příčiny patologie. Prostředky pro symptomatickou terapii jsou adjuvans. Používají také nástroje pro manuální terapii, masáže, cvičební terapii, dechová cvičení, cvičební terapii, hatha jógu, qigong, plavání, vodoléčbu.

V případě potřeby poskytněte pohotovostní pomoc, uchylte se k symptomatické terapii, zmírněte samotný záchvat a dočasně zmírněte stav. Zahrnuje prostředky pro ruční expozici, tření, hnětení postižené oblasti, které zajistí přístup ke krvi a kyslíku v místě křeče. V souladu s tím zmírní bolest a uvolní sval. Pokud to nepomůže, musíte si vzít antikonvulzivum nebo spazmolytikum.[18]

• Bolest a křeče v nohách v noci

V případě bolesti a křečí v nohou s převládajícím nárůstem v noci existuje potřeba diagnostiky, určení příčiny patologie a další léčby. Záchvaty doprovázené bolestí obvykle naznačují, že nervová vlákna jsou zapojena do patologického procesu a že dochází k vážnému poškození svalových vláken, buněk a tkání. Vyžadují povinné ošetření.

Terapie je založena na speciálních antikonvulzivách, antikonvulzivách, svalových relaxantech a lécích proti bolesti.

Nejjednodušší lék používaný při záchvatech je no-shpa. Užívejte tabletu 2-3krát denně (bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost záchvatů). Průběh léčby je 10-14 dní.

V okamžiku, kdy vznikl křeč, by mělo být toto místo dobře masírováno, nejprve pomocí lehkých tahů, poté hlubšího hnětení a tření. Vibrační pohyby, stejně jako aktivně-pasivní pohyby, protahování svalů dobře uvolňují křeče.

Pro závažnější a dlouhodobější křeče se používá karbazepam (3 až 5 mg / kg tělesné hmotnosti). Doporučuje se podstoupit léčbu v průměru 14-28 dnů.

Nejúčinnějším prostředkem, který pomáhá zvládat záchvaty, je trometamol (60 mg / den, dvakrát denně). Droga způsobuje řadu vedlejších účinků.

Na křeče v nohou se používají různé masti. Například troxevasin-gel, traumalgon, doloben, chondroitin, chondroxid, larkspur, šavle, včelí jed.

Když se objeví záchvaty, je nutné užívat vitamíny, protože většina záchvatů je spojena s hypovitaminózou nebo nedostatkem vitamínů. Křeče., Jsou často spojeny s nedostatkem vitamínů A, E, PP.

Používají se také fyzioterapeutické metody. Ze všech metod fyzioterapeutické léčby se nejlépe osvědčily různé termické procedury, elektrické procedury, včetně elektroforézy, které vám umožňují dodávat účinné látky přímo do zánětlivého zaměření a také zvyšují elektrickou aktivitu svalů a nervových impulsů. Doporučuje se střídat fyzioterapii s masáží, manuálními terapeutickými sezeními.

Různé procedury s vodou přispívají k uvolnění svalů a uvolnění nadměrného napětí, křeče: plavání v bazénu, vodní aerobik, Charcotova sprcha, hydromasáž, vířivka, hirudoterapie, polévání, tření, obklady, otužování.

• Křeče v nohách a pažích v noci

Výskyt křečí v nohách a pažích v noci naznačuje, že do patologického procesu je zapojena poměrně velká plocha svalové a nervové tkáně. Navíc to může být známkou vývoje přetrvávajícího konvulzivního syndromu, který stále pokračuje.

V procesu diagnostiky je důležité oddělit příznaky jedné nemoci od druhé. Důvodem je především skutečnost, že záchvaty jsou známkou mnoha patologií a nemocí.

Pro diagnostiku musíte navštívit lékaře. Stanoví diagnózu a pouze na jejím základě lze zvolit léčbu. K stanovení diagnózy se používají různé studie. Hlavními metodami jsou standardní klinické testy, jako jsou stolice, moč a krevní testy. Mohou být velmi informativní.

V závislosti na tom, jaké výsledky byly získány, je vyvíjen další výzkumný plán. V případě potřeby se používají funkční testy, které mohou být velmi informativní a umožňují poměrně jemné rozlišení různých nemocí a syndromů. Vzhledem k tomu, že nedostatek vitamínů nebo minerálů je často příčinou záchvatů, může být vyžadován vitaminový test. Někdy se používají genetické metody (genetický screening), pokud existuje podezření na genetickou abnormalitu nebo vrozenou patologii.

• Křeče v nohách v noci

Často se musíte vypořádat s takovým jevem, jako jsou křeče v nohou, které se v noci objevují a zesilují. Důvodem je nejčastěji to, že se člověk buď nepohybuje dostatečně, v důsledku čehož jsou narušeny metabolické procesy v dolních částech těla, v končetinách a zejména v prstech, protože se jedná o distální část. Podobný obraz je navíc často pozorován na pozadí onemocnění, jako jsou křečové žíly, křeče, epilepsie, hypertenze, vaskulární skleróza, které pouze zhoršují patologii.

Stejně častým důvodem je naopak nadměrné zatížení nohou, pohybového aparátu. To je způsobeno skutečností, že v důsledku zvýšené únavy se může vyvinout nadměrná potřeba kyslíku. S jeho nedostatkem v těle se vyvíjí křeč. Také na pozadí otoku se mohou vyvinout křeče v prstech, s převládajícím nárůstem v noci.[19]

Křeče v nohou u dítěte

Z různých důvodů může dítě pociťovat křeče v nohou, zvláště výrazné v noci. Může to být způsobeno řadou důvodů, zejména zrychleným růstem a vývojem těla, ve kterém jsou urychleny procesy růstu kostry, zatímco svalový systém nedrží krok s růstem kostí. V souladu s tím dochází k nerovnováze, narušení metabolických procesů, které jsou spojeny s výskytem záchvatů. Je také třeba poznamenat, že příčinou vzniku záchvatů je často nervový stres, přetížení, psychóza, neuróza. Záchvaty jsou často pozorovány na pozadí zkušeností, stresu, nadměrných emocí, pozitivních i negativních. Záchvaty se obvykle vyskytují v období, kdy je dítě ve fázi adaptace: při změně týmu, při přechodu ze školky do školy, při vstupu do školky nebo školy. Při zvýšené duševní a fyzické námaze mohou nastat křeče. Záchvaty se často objevují jak u prvňáků, tak před důležitými událostmi a činnostmi.

Křeče v nohou v noci u teenagera

V dospívání se často musíte vyrovnat s takovým problémem, jako jsou křeče v nohou. U teenagera se vyvíjejí nejčastěji v noci. Nejčastěji je taková patologie spojena s přechodným obdobím, kdy dochází k restrukturalizaci a přizpůsobení těla. Během tohoto období vznikají četné mentální a fyzické novotvary, mění se hormonální pozadí, narušují se metabolické procesy.

Teenageři mohou zažít řadu zážitků, stresů, a proto mohou také nastat záchvaty. Namáhavá duševní a fyzická aktivita, únava, nedostatek spánku, předčasné vstávání, může vést k tomu, že se u teenagera objeví i křeče v nohou. V noci se zesilují díky tomu, že se tělo uvolní a z dříve upnutých tkání, svalových vláken, metabolických vedlejších produktů se začne intenzivně vylučovat, prudce se zvyšuje potřeba kyslíku a živin.

Za zmínku stojí také to, že u dospívajících mohou být křeče spojeny jak s nedostatečnou úrovní fyzické aktivity, pohybu, tak s nadměrným stresem a přetrénováním svalů. Někdy může nesprávně zvolený tréninkový režim, nezdravá strava, nedostatek určitých látek ve stravě vést k rozvoji záchvatů.

Křeče v nohou u starších lidí

V důsledku četných změn souvisejících s věkem, adaptačních procesů, menopauzy, změn hormonálních hladin se u starších lidí často objevují křeče v nohou, které se v noci zesilují. Dystrofické a degenerativní procesy se vyvíjejí v nervovém a svalovém systému, svaly procházejí stárnutím. Krevní oběh, inervace, vedení nervových impulzů jsou narušeny.

Za zmínku stojí také to, že proces stárnutí je často doprovázen snížením intenzity metabolických procesů, v důsledku čehož svaly, nervová vlákna nemají živiny a kyslík. Současně je také narušen odtok metabolitů a toxinů, což má za následek zvýšený obsah oxidu uhličitého, vedlejších produktů metabolismu v těle.

Křeče v nohách během těhotenství

Svalové křeče u žen během těhotenství jsou velmi časté, přibližně 50%; zejména v posledních 3 měsících a v noci.

Přesná příčina této poruchy není plně objasněna. Mezi ně mohou patřit změny v nervosvalové funkci, nadměrné přibývání na váze, komprese periferních nervů, nedostatečný průtok krve do svalů a zvýšené svalové funkce dolních končetin.

Během těhotenství se především vyvíjejí křeče a otoky nohou, které se objevují hlavně v noci a ráno. Je to způsobeno vysokou zátěží dolních končetin a zhoršenou cirkulací. Kromě toho dochází k hromadění vedlejších metabolických produktů, oxidu uhličitého, buňky a tkáně nedostávají dostatek kyslíku a živin. To vede k křečím, bolestem, křečím. Toxikóza tyto jevy zesiluje. Příznaky se také zvyšují pod vlivem rostoucí hmotnosti plodu, zvýšení tělesné hmotnosti ženy v důsledku hormonálních změn, imunitních a adaptivních procesů.

Prevalence záchvatů u těhotných žen v Číně ovlivňuje lýtkovou oblast, a to 32,9%. Během prvního trimestru je míra odpovědi 11,6%, druhý trimestr 28,2% a poslední trimestr 50,2%. Těhotné indické ženy s největší pravděpodobností pociťují křeče ve třetím trimestru, zejména v dolní části nohy (64,6%).[20], [21]

V současné době neexistuje adekvátní léčba ke snížení výskytu záchvatů.

Diagnostika křeče v nohách

V procesu diagnostiky nejdůležitější role spočívá v diferenciální diagnostice, jejíž podstatou je oddělit příznaky jedné nemoci od druhé. Důvodem je především skutečnost, že záchvaty jsou známkou mnoha patologií a nemocí. Například záchvaty jsou stejně pravděpodobně důsledkem nedostatku vitaminu v těle a příznakem epilepsie nebo traumatického poranění mozku.

Pro diagnostiku musíte navštívit lékaře (diagnostika, terapeuta, chirurga, traumatologa, ortopeda - existuje poměrně velký výběr specialistů). Musí stanovit diagnózu a pouze na jejím základě zvolit léčbu. Během diagnostiky se používají různé diagnostické metody. Všechno začíná klasickou kontrolou. V případě potřeby se používají funkční testy, které mohou být velmi informativní a umožňují poměrně jemné rozlišení různých nemocí a syndromů. Téměř vždy se také používá laboratorní a instrumentální výzkum.

Analýzy

K stanovení diagnózy se používají různé studie, včetně laboratorních. Hlavními metodami jsou standardní klinické testy, jako jsou stolice, moč a krevní testy. Mohou být velmi poučné, i když jen proto, že ukazují přibližný směr pro další výzkum. Například testy mohou ukázat, zda se v krvi vyvíjí zánětlivý, infekční, alergický nebo autoimunitní proces. V závislosti na tom, jaké výsledky byly získány, je vyvíjen další výzkumný plán. Například při podezření na virovou infekci jsou předepsány různé virologické testy. Pokud existuje podezření na bakteriální infekci, může být předepsáno bakteriologické vyšetření, mikrobiologický screening, kultury a seškrábání.

Pokud existuje podezření na revmatické a autoimunitní procesy v těle, jsou předepsány revmatické testy, analýza C-reaktivního proteinu, biochemické studie a imunogram. Pokud existuje podezření na alergické onemocnění, jsou předepsány alergické testy, imunogram, analýza imunoglobulinu E. Může také vyžadovat analýzu obsahu vitamínů v těle, pokud existuje podezření na nedostatek vitamínů nebo hypovitaminózu, a další podobné studie. Někdy se používají genetické metody (genetický screening), pokud existuje podezření na genetickou abnormalitu nebo vrozenou patologii.

Instrumentální diagnostika

Je to jedna z hlavních metod, která vám umožní stanovit správnou diagnózu. V diagnostice se používají různé metody v závislosti na podezření na patologii. Podstata spočívá v použití speciálních nástrojů pro diagnostiku, registraci fyziologických a funkčních změn v těle.

Například k určení příčin záchvatů se často používají různé metody studia funkční aktivity svalů a mozku. Používají se tedy metody MRI, fMRI, elektroencefalografie. Podstatou metod je studium elektrické aktivity různých struktur mozku.

Myelektroencefalografie pomáhá zkoumat elektrickou aktivitu svalů a na základě získaných údajů naznačuje pravděpodobnost vzniku záchvatového syndromu. Podstatou aplikace různých metod studia mozku je to, že pomocí speciálního vybavení jsou během aktivace různých struktur mozku zaznamenávány impulsy a potenciály. Potenciály jsou zaregistrovány. Výsledkem těchto studií je sestavení mapování mozkové aktivity, které je založeno na průměrných a statisticky zpracovaných datech. Můžete také vykreslit změny probíhající v různých strukturách mozku. [22]

Metoda funkčního zobrazování magnetickou rezonancí může být docela informativní, jejíž podstata spočívá v záznamu jednotlivých potenciálů a studiu funkční specializace jednotlivých struktur mozku, identifikaci možných odchylek od normy, které mohou způsobit vznik záchvatů. Metoda fMRI je založena na reakci elektrod na lokální změnu průtoku krve v mozku. Takže jakékoli změny v těle, včetně křečí, křečí, způsobují místní změnu průtoku krve. Výsledkem je, že se mění obsah hemoglobinu v krvi. Právě tyto dynamické změny systém registruje. Výsledek je zobrazen ve formě statisticky zpracovaného grafu, který odráží charakteristiky hemodynamické odpovědi na stimulaci. Na základě výsledků můžete vytvořit statistickou mapu mozkové aktivity. [23]

Diferenciální diagnostika

Křeč je bolestivá krátkodobá kontrakce, kterou lze odlišit od jiných svalových kontrakcí. Dystonie je bezbolestná kontrakce centrálního původu a myotonie je prodloužená bezbolestná kontrakce, jako v případě myotonické dystrofie a Thomsenovy dystrofie. Tetani může být bolestivá, ale zřídka postihuje pouze jednu svalovou oblast, jako je Kamurati-Engelmannova choroba, mentální anorexie (Russellovo znamení) nebo v případech hypokalcemie. Myalgie jsou bolesti svalů, které nemusí být nutně kontrahovány z několika důvodů, jako je nedostatek vitaminu D, zneužívání drog nebo spastická hypertenze po poškození centrálního nervového systému. Svalová bolest dolních končetin při chůzi nebo přerušovaná klaudikace je příznakem periferní vaskulární stenózy. V těchto případech může dojít k křeči, pokud pacient pokračuje v chůzi. Syndrom neklidných nohou je nedobrovolné kontrakce dolních končetin, které nezpůsobují křeče, ale pouze bolestivost a svalovou únavu, když přestane kontraktilní aktivita. Takové kontrakce mohou být také příznaky parkinsonismu.

Křeč není spouštěcí bod. Ta druhá může být ostrá nebo skrytá a popsána různými způsoby. Podle nedávných studií lze zmíněnou bolest na malé ploše a přecitlivělém místě definovat jako těsný pruh. Dalším důležitým faktorem je, že spouštěcí bod nemusí nutně vytvářet bolest; může způsobit lokalizované nebo prodloužené smyslové poruchy, brnění, pálení a tupou bolest. 

Pro další diferenciální diagnostiku mezi záchvatem fyziologického stavu a záchvatem v přítomnosti patologie je nejjednodušším vyšetřením elektromyografie. Podrobnější testy, jako je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, mohou odhalit jakékoli neurologické léze.

Další observační hodnocení k pochopení, zda je záchvat benigní, je to, zda se u lokalizovaného svalstva vyvinula morfologická abnormalita: hypertrofie nebo atrofie. Slabost je dalším znakem, který může vést k předpokladu, že záchvat je spíše příznakem než ojedinělou událostí. Pokud dojde k větru, další svalová kontrakce je způsobena velmi slabými aferenty.

V případě pochybností lze provést krevní testy k detekci myoglobinurie a hyperkalemie (více než 2 až 3krát normální). Literatura zdůrazňuje, že lze také provádět studie svalové biopsie k detekci buněčných změn, jako jsou atrofie nebo fenotypové změny.

U poruchy křečí v dolních končetinách (NFA) existuje sedm různých symptomů, které lze srovnávat s jinými chorobami souvisejícími se spánkem: silná bolest, maximální doba 10 minut na přítomnost křečí, oblasti jako lýtko nebo noha a méně často až do stehna (čtyřhlavý sval a ischias) bolest, která přetrvává i po vymizení křečí, se mění spánkový cyklus a následný stres.

Podstatou diferenciální diagnostiky je potřeba odlišit příznaky jedné nemoci od známek jiné nemoci, která má podobné projevy. Je také důležité identifikovat příčinu patologie. Další léčba závisí na správné definici příčiny a patogeneze. Pokud je například důvodem nedostatek určitých látek v těle, musíte tyto látky přidat. V případě, že příčinou je jakákoli patologie, je nutné přijmout opatření, abychom se jí zbavili. V takovém případě může být nutná speciální terapie. V této fázi jsou široce používány metody laboratorního a instrumentálního výzkumu.

Komplikace a důsledky

Záchvaty jsou často doprovázeny nepříznivými důsledky a komplikacemi, které jsou primárně spojeny s poruchami oběhu, inervací a metabolickými procesy. Je narušena pohybová aktivita, výživa a přívod krve do svalové tkáně a nervů. Sevření nervů je docela nebezpečné, což může být doprovázeno bolestí, progresí křečí a křečí s následným vývojem zánětlivého procesu, postižením dalších orgánů a tkání v patologickém procesu.

Vyzařující bolest a progresivní křeče jsou považovány za hlavní komplikace. Křeče se mohou změnit na chronickou formu, která bude doprovázena periodickými záchvaty, exacerbacemi. Vyvíjí se dočasné nebo trvalé zdravotní postižení (v závislosti na závažnosti stavu), zdravotní postižení a nevhodnost pro vojenskou službu.

Zpočátku se křeče v nohou vyskytují v noci, v průběhu času se mohou objevit během dne. To je způsobeno ničením svalových vláken, akumulací metabolických vedlejších produktů. To je také pozorováno sevřeným nervem se silnými křečemi, které se následně vyvinou do neuralgie, následované rozvojem zánětu a chronizací procesu. Nakonec se může vyvinout paralýza, která vede k invaliditě.

Prevence

Prevence je založena na udržení vysoké úrovně fyzické aktivity, pravidelného cvičení zaměřeného na normalizaci krevního oběhu, dýchacích procesů. Pokud je to nutné, musíte si vzít vitamínový nápoj, vstříknout do těla další přípravky obsahující hořčík (protože kvůli nedostatku hořčíku často dochází ke křečím). [24]

Je také nutné dobře jíst, udržovat vodní rovnováhu, pracovat a odpočívat, eliminovat stres a nervové napětí. Kromě toho musíte podstoupit pravidelné lékařské prohlídky u osob náchylných k záchvatům v důsledku přítomnosti různých strukturálních nebo funkčních poruch mozku a míchy, svalů, periferního nervového systému, genetických abnormalit a vrozených abnormalit. Pokud je nutná léčba nebo preventivní opatření, je třeba je pravidelně přijímat. Důležitým preventivním opatřením je pravidelné absolvování kurzu fyzioterapeutických cvičení, manuální terapie, masáže.

Předpověď

Pokud budou včas přijata nezbytná terapeutická a preventivní opatření, prognóza může být příznivá. Obvykle,  křeče v nohou v noci  může být snadno léčit pomocí léků. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, můžete nežádoucí účinky minimalizovat nebo úplně vyloučit. Při absenci adekvátní léčby se mohou záchvaty zintenzivnit a postupovat až k rozvoji paralýzy a postižení. U zdravých lidí je prognóza nástupu záchvatů vždy příznivá.