Lékařský expert článku
Nové publikace
Kožní xantomy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tuberózní xantomy (synonyma: mnohočetný xantom, primární hypercholesterolemická xantomatóza).
Kožní xantomy, zejména mnohočetné tuberózní xantomy, jsou jedním z projevů poruchy metabolismu lipidů.
Příčiny xantom kůže
Byly identifikovány zvýšené hladiny triglyceridů a cholesterolu v krevní plazmě v důsledku poruch tvorby, transportu a rozpadu lipoproteinů. Klinicky se rozlišují eruptivní, tuberózní, šlachové a ploché xantomy.
Symptomy xantom kůže
Mnohočetný tuberózní xantom se vyznačuje přítomností symetricky umístěných nodulárních nádorovitých útvarů nažloutlé nebo hnědé barvy, husté konzistence, velikosti velkého hrášku až vlašského ořechu, srostlých do konglomerátu. Kolem elementů může být pozorován červenomodrý okraj. Subjektivní pocity nejsou zaznamenány. Elementy jsou lokalizovány hlavně v oblasti velkých kloubů - kolen a loktů, dále na hýždích, ramenou, hřbetech prstů, kůži obličeje a pokožce hlavy. Diaskopie odhaluje charakteristické nažloutlé pozadí ložisek. Tuberózní xantom se kombinuje s jinými typy xantomů a může být spojen s patologií vnitřních orgánů (ateroskleróza srdečních cév, nefroskleróza).
Histopatologie
V epidermis je pozorována hyperkeratóza, má normální tloušťku. V retikulární vrstvě dermis jsou pozorovány infiltráty, sestávající z lymfocytů, pěnivých mono- nebo multinukleárních obrovských buněk.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění je třeba odlišit od lipomu, eruptivního xantomu a revmatoidních uzlíků.
Léčba xantom kůže
V první řadě se doporučují mléčné a rostlinné potraviny, omezení příjmu tuků. Současně je nutná normalizace narušeného metabolismu lipidů a viscerálních poruch. Používá se chirurgické odstranění velkých uzlin a nádorů, diatermokoagulace malých útvarů.
Eruptivní xantomy
Synonyma: papuloeruptivní xantom, mnohočetné nodulární xantomy
Důvody
Toto onemocnění se vyskytuje u familiární hypertriglyceridemie, familiární dysbetalipoproteinemie, dekompenzovaného diabetu mellitus a vzácně u familiárního deficitu lipoproteinlipázy.
Příznaky
Onemocnění se vyznačuje náhlým nástupem. Objevují se papuly, nejprve červené a poté žluté s červeným okrajem, s jasnými hranicemi, kopulovitého a polokulovitého tvaru. Vyrážkové prvky jsou často náhodně umístěny na hýždích, zádech nebo loktech. Když se papuly sloučí, vytvoří se velké plaky.
Zacházení
Nízkotučná dieta je nezbytná.