Kožní roh: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Kožní roh je charakterizován vzhledu husté nadržené hmoty vyčnívající nad povrchem kůže, často válcového tvaru. Často se vyvíjí u starších lidí. V poslední době, termín „kožní roh“, je považován za kolektiv, protože se může vyvinout v různých procesech včetně benigní nádor, jako bradavice, acanthoma verrucosum, keratoakantomu. Nejčastěji se však vyskytuje u aktinické keratózy a počátečních stadií karcinomu dlaždicových buněk. V tomto ohledu je nutno v každém případě provést důkladné histologické vyšetření.

Příčiny a patogeneze kožního rohu. Kožní roh vzniká z proliferace epidermis, zejména na pozadí senilní keratózy, běžných bradavic a keratoakantomu. Mezi provokující faktory se odlišují mikrotrauma, sluneční záření, virové infekce atd.

Symptomy kožního houkačky. Omezená proliferace nadržených mas, připomínajících rohy zvířat, většinou kuželovité, obvykle rovné, nažloutně hnědé nebo tmavé barvy, husté nebo husté v konzistenci. Povrch je hladký nebo nerovný s několika bradami. Zánětlivé jevy se zjišťují pouze v těsné blízkosti základny rohu ve formě úzké erytematózní koruny. Horní neoplasmy mohou dosáhnout velmi velkých velikostí, zřídka se vyskytují v malých délkách. Přerost nabývá rozsáhlejších ploch, ale v těchto případech je velikost vrcholu podstatně užší než základna. Výška kožní houně může do jisté míry sloužit jako prognostický znak. Kožní roh, jehož velikost nepřesahuje jeden centimetr, se obvykle rozvíjí proti bazilomu a senilnímu keratomu. Na bázi větších rohů se identifikují histologicky, seboroické bradavice, keratoakantom, nadržený papilom. Na červeném okraji rtů obvykle výška kožního rohu nepřesahuje 0,5-1 cm. Spodní ret je postižen mnohem častěji, různé patologické procesy (červený a tuberkulární lupus, leukoplakia atd.) Často slouží jako pozadí.

Kožní roh je obvykle jediný, více neoplasmů je vzácností. Rozvíjí se poněkud častěji u žen, zejména u starších lidí, a to hlavně na obličeji (uších, tvářích) a pokožce hlavy. Zřídka je kožní houba umístěna na sliznici a semiluku. Průběh a prognóza závisejí na dermatóze, proti níž se vyvinul kožní roh. Nejčastější rakovina se vyskytuje v případech kožní rohovky, která se vyvinula na pozadí senilní keratózy, přičemž se nepočítá s těmito případy, kdy se objevila v zóně nádorů.

Histopatologie. Vyskytuje se výrazná hyperkeratóza, papilomatóza; v základně, jak je uvedeno, může existovat široká škála procesů - prekancerózní, maligní a benigní nádory, infekční, způsobené traumou atd.

Pathomorfologie. Výrazně se projevuje hyperkeratóza s tvorbou vrstvených hmot, v oblasti báze - akantóza s hypertrofií granulované vrstvy. Při maligním výskytu v akantóze lze pozorovat buněčný polymorfismus podobný ak- tinické keratóze, mnoho mitóz, včetně patologických.

Diferenciální diagnostika. Rozlišovat kožní roh je nutné z bradavic, mozků, fibroidů, angiokeratoma omezené neimaginativní, warty nevi, verruzovaná psoriáza.

Léčba kožní houně. Vykonává se chirurgická excizie.

[1], [2], [3], [4], [5]