Kontaktní dermatitida a ekzém očních víček

Kontaktní dermatitida a ekzém víček jsou formy onemocnění, které se vyskytují výrazně častěji než mnoho jiných alergických očních utrpení. Odrážejí reakci na širokou škálu vnějších a vnitřních faktorů, které se navzájem liší v určitých rysech klinického obrazu a jeho dynamiky. Obvykle se jedná o projevy alergie zpožděného typu, které jsou akutní (dermatitida) nebo akutní a chronická (ekzém). Intenzita klinických příznaků, jejich variabilita a závažnost procesu jsou určeny reaktivitou organismu, jakost a množství alergenů.

[1], [2]

Příčiny kontaktní dermatitidy a ekzému očních víček

Nejdůležitější z těchto užívat léky, které způsobují léčivý dermatitida a ekzém (toksidermii) aplikovány lokálně anestetika, sloučeniny rtuti, masťové základy, určený lokálně, parenterálně a dovnitř antibiotika, sulfonamidy, soli těžkých kovů používaných v barbituráty, drogy brom, jod, chininu a další. Celkově poskytují více než 50% všech alergických lézí věku. Na druhém místě exogenních faktorů, kosmetické výrobky: barvení řas, obočí a nehty, krémy, pudry, pleťové vody, některé mýdla. Dermatitida a ekzém, může také způsobit věkové detergenty, plastových výrobků (případové nebo rám na brýle, prášek krabice, pouzdro na cigarety, bižuterie), průmyslových plynů, prachu, oleje, rozpouštědla a tak dále. UV zářením fotoallergncheskaya příbuzné ekzém. Šablona, iracionální užívání drog, samoléčení, nadměrné užívání kosmetiky, čisticích prostředků a jiných prostředků, porušování průmyslové hygieny způsobit zvýšení frekvence alergických očních víček onemocnění kůže, stejně jako jiné části těla.

Některé nutriční, epidermální, pyly, infekční alergeny a autoalergeny mají určitý význam ve vývoji dermatitidy a ekzému očních víček. Vzhled patologie je usnadněn odmaštěním kůže očních víček, jeho mikrotrauma, prasklin, macerace oddělitelné od oční mezery. Nemoci se často vyskytují a jsou závažnější u lidí trpících jinými alergickými onemocněními nebo předisponovaných k těmto chorobám, zvážených diatézou apod.

[3], [4], [5]

Symptomy kontaktní dermatitidy a ekzému očních víček

Symptomy kontaktní patologie očních víček se projevují častěji bezprostředně po stimulaci, ale po inkubační době trvající 6-14 dní až několik měsíců a let. Mnoho alergií se projeví až po opakovaných kontaktech s alergenem. Pacient může léta užívat nějaký lék a najednou jeho nesnášenlivost přichází.

Klinicky kontaktní dermatitida se projevuje v různých alergenů rozvojových akutní víček kožní zarudnutí, otok to, bolest, vyrážka nejmenší papuly a váčky v exponované oblasti. V závažných případech červené, oteklé, horký na dotek, nebo zúžit víčka zcela uzavřené oko dělícími existují překrvení spojivek, slzení, nebo serózní výtok, může být popraskané kůže na vnějším koutku oka. To vše je doprovázeno svěděním, pocením tepla nebo pálením a je často považováno za akutní ekzém. Léze je omezena pouze na kůži dolního víčka nebo kůže na obličeji. Tento proces je často obojstranný. Opakovaná expozice změněny víčka kůži i při minimální dávce alergenu způsobuje přechod dermatitida ekzém. Sestra, když jsou vystaveny různým alergenům klinický obraz je jiná zároveň velký polymorfismus vyrážka. Pacient zesílila kongesce, otoky a puchýřky na stáří pokožky, která má své maceraci a vlhkost, ve kterém jsou středy označené prohloubení bod - ekzém nebo serózní „studny“, které vyčnívají z kapkami serózní tekutiny. Podsyhaya, výpotek se změní nažloutlé nebo bělavě šedá kůra stratům corneum a bez kůže pod zůstávají hyperemická a vlhké.

Samozřejmě, že takové množství ekzematózních prvků není pozorováno u každého pacienta. "Kvetoucí ekzém", který byl v minulosti katastrofou u dětí a dospělých, se stal již zřídka i v oční a pediatrické praxi. U dospělých, ekzém je více často dochází bez výkvětů a namočit, omezena pouze tvorbou váhy pas mírně přetíženo a edematózní kůže víček, rozmazané ce povrchových vrstev. Nicméně, v případě, že proces zůstane nerozpoznané subjektu, kontakt s alergenem pokračuje, a zhoršuje v závažných případech ztráta stane podobný vypálit onemocnění.

Po zotavení, postupně se smršťují plochy zvlhčování pokryté krustami, pod nimi dochází k epitelizaci a kůže je zcela obnovena. Pozorovaný po dokončení ekzému často jizevnatý ektropium, může dojít k jejich deformaci, dokonce elefantiáza v současných podmínkách pouze za velmi nepříznivého průběhu nemoci. Výše uvedená podobnost klinice s ekzémy není absolutní při vystavení různým alergenům. V závislosti na povaze podnětů AD Ado a spolupracovníků. (1976) rozlišují ekzém pravdivý, mikrobiální, pracovní a seboroický. A. Heidenreich (1975) popisuje endogenní, parazitární, scrofulous a seboroická ekzém víčka. Zvláštní pozornost na mikrobiální a plísňové ekzém dává ve svém manuálním I. Merkulov (1966), zatímco YF Maychuk (1983) se vztahuje k této patologie jako „ekzému“ a jen se zmíní o tom v klasifikaci drog alergie očí. Podle tohoto autora je nejběžnější forma alergické kožní léze věku dermatokonyunktivit. Vzhledem k tomu, pokud jste alergičtí spojivky vždy nějakým způsobem zapojen do patologického procesu, přičemž toto označení je možné se dohodnout, i když je méně informativní než ty, které používá mnoho let pojem „dermatitida“ a „ekzém“.

Na rozdíl od skutečného „ekzém století“ scrofulous a seboroická jeho formy objevují nejen na oční víčka, ale zachytit rozsáhlejší oblasti kůže obličeje a hlavy, a ve svých klinických ekzematózní prvky v kombinaci s jev typický pro krtice a seborrhea.

Význam infekce v patogenezi a oční klinice je dvojí. Na jedné straně mohou být alergeny, které způsobují vznik ekzému očních víček, mikroby, houbové infekce, jiné mikroorganismy nebo produkty jejich životně důležité činnosti. Klinika ekzému se liší od jiných podobných onemocnění pouze jasné vymezení postiženou kůži ze zdravého, někdy tvoří určitý druh „pruhu“ Expandovaný epitelu na okraji krbu. Na druhé straně infekce může být vrstvená na ekzematózním procesu a dává jí pyogenní charakter: na očních víčkách jsou purpurové exsudáty a krusty. Častěji než jiné infekční agens při ekzematózních onemocněních se vyskytuje Staphylococcus aureus. Kromě vzorku je známo, že způsobuje ekzémní onemocnění víček, zejména ulcerativní blefaritidu.

Představuje zpožděný typ alergie, ekzémy věk se často vyskytuje jako chronického zánětlivého procesu, často s obdobími zlepšení a významné relapsu. Při průměrné době trvání onemocnění 4-5 týdnů racionální léčba výrazně urychluje zotavení. Naopak, nové kontakty s alergenem, dieta porušování, nespecifické exogenní stimuly, mentální stres, somatické patologie, neuznané zdrojů endogenních alergenů a autoallergenov přispět k tomu, že úprava nedává požadovaný efekt a nemoc trvá několik měsíců. Tam je akutní, ale s omezeným vyrážkou a rychle přestávají podráždění pokožky věkovou často v literatuře se zachází jako s akutní ekzém, ale jsou v podstatě alergická dermatitida.

Vyjádřil individuality a rovnoměrnost klinických projevů atopické dermatitidy a ekzém očních víček usnadnit jejich nozologických diagnózu a určení alergenů, navíc k alergické anamnézy a klinických studiích, pomáhá kožní testy s potenciálními antigeny. Přes zdánlivě omezené poškození pouze očních víček, vzorky jsou často pozitivní na vnější kůži pokožky.

Kromě ekzém očních víček, alergické geneze, což je nesporná, je možné, že vývoj tohoto onemocnění u pacientů s metabolickými poruchami (diabetes, dna, obezita), anémie, onemocnění zažívacího ústrojí, s ariboflavinoze, overfed dětí. Způsobuje podráždění kůže věku může být rovněž oddělitelná od zánět spojivek pacientů koutku oka, slzení konstantou. V žádném takovém případě však není možné vyloučit alergické faktory, zejména autoalgeny.