Komplikace a následky po poranění mozku

Mnoho pacientů, kteří utrpěli těžké traumatické poranění mozku, zůstává postižených v důsledku duševních poruch, ztráty paměti, poruch pohybu, poruch řeči, posttraumatické epilepsie a dalších příčin.

Komplikace traumatického poranění mozku jsou poměrně rozmanité, jejich povaha do značné míry závisí na typu TBI a lze je podmíněně rozdělit do následujících skupin:

[ 1 ], [ 2 ]

Hnisavě-zánětlivé kraniocerebrální komplikace

• hnisání měkkých tkání lebky;
• meningitida;
• encefalitida (meningoencefalitida);
• ventrikulitida;
• mozkový absces (časný a pozdní);
• osteomyelitida;
• posttraumatický empyém (epi- nebo subdurální);
• trombóza sinusů a trombóza intrakraniálních žil;
• posttraumatické granulomy;
• pozdní prolaps mozku.

Nezánětlivé kraniocerebrální komplikace

• časný prolaps mozku;
• syndrom časné epilepsie a epileptický stav;
• dislokační syndromy;
• nehnisavá trombóza žilních dutin;
• mozková tromboembolie, mozkový infarkt;
• kolaps mozku;
• likvorea.

Extrakraniální komplikace po traumatickém poranění mozku

• šokovat;
• Syndrom DIC;
• zápal plic;
• gastrointestinální krvácení;
• akutní kardiovaskulární selhání, poruchy srdečního rytmu.

Důsledky traumatického poranění mozku jsou také poměrně rozmanité a mohou být založeny na atrofických procesech v mozku, zánětlivých změnách v jeho membránách, poruchách mozkomíšního moku a krevního oběhu a řadě dalších.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Důsledky traumatického poranění mozku

• posttraumatická arachnoiditida (adhezivní, cystická, adhezivně-cystická; difúzní, konvexitální, bazální, subtentoriální, fokální, „skvrnitá“, optochiasmální);
• hydrocefalus;
• pneumocefalus;
• pornocefalie;
• defekty lebky;
• deformace lebky;
• píštěl mozkomíšního moku;
• poškození hlavových nervů, stejně jako centrální paréza a paralýza;
• meningeální jizvy;
• atrofie mozku (difúzní, lokální);
• cysty (subarachnoidální, intracerebrální);
• epilepsie;
• karotido-kavernózní anastomóza;
• ischemické poškození mozku;
• arteriální aneurysma mozkových cév;
• parkinsonismus;
• mentální a autonomní dysfunkce.

U velkého počtu pacientů, kteří utrpěli lehké až středně těžké traumatické poranění mozku, lze pozorovat komplikace v podobě amnézie, sníženého výkonu, přetrvávajících bolestí hlavy, autonomních a endokrinních poruch.

Traumatické poranění mozku, jehož následky vyžadují chirurgickou léčbu: posttraumatické hnisavé komplikace (abscesy, empyémy), aresorpční hydrocefalus, karotido-kavernózní píštěle, posttraumatické defekty lebky a řada dalších,

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]