Klasifikace juvenilní ankylozující spondylitidy

Moderní představy o vztahu mezi nemocemi klasifikovanými jako spondyloartritida se odrážejí v klasifikaci navržené v roce 1997 profesorkou E. R. Agababovou. Rozlišují se čtyři skupiny nemocí.

• Ankylozující spondylitida (primární, idiopatická) - Bechtěrevova choroba.
• Spondyloartritida (sekundární) u následujících onemocnění:
  • urogenitální Reiterova choroba;
  • postenterokolitická reaktivní artritida;
  • jiné střevní a urogenitální infekce;
  • psoriatická artritida;
  • nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
  • SAPHO syndrom.
• • Kombinovaná/zesítěná spondyloartritida (ukazující na kombinace onemocnění).
• • Nediferencovaná spondyloartritida (s naznačenými příznaky).

Mezinárodní klasifikace JRA Americké revmatologické akademie a JHA Evropské antirevmatické ligy (European Anti-Rheumatism League) stanoví samostatné pojmy v rámci oligoartikulární varianty - podtypu II, charakterizovaného převládajícím výskytem u chlapců, asociací s antigenem HLA-B27 a vysokým rizikem vzniku JAS v následném sledování ( juvenilní revmatoidní artritida ). V nové klasifikaci juvenilní idiopatické artritidy, přijaté na kongresu Světové ligy revmatologických asociací v roce 1997 v Durbanu, upřesněné a doplněné na podobném kongresu v roce 2001 v Edmontonu, je pro prespondylová stadia juvenilní spondyloartritidy vymezeno konkrétnější místo.

Mezinárodní společnost dětských revmatologů se rozhodla nazývat všechna chronická zánětlivá onemocnění kloubů u dětí juvenilní idiopatickou artritidou a rozlišovat sedm kategorií. Definice a seznam výjimek pro každou ze sedmi kategorií neumožňují překrývání vybraných variant a v případě splnění kritérií dvou nebo více kategorií doporučují zařazení do skupiny „Nediferencovaná artritida“.

Klasifikace juvenilní idiopatické artritidy (ILAR 1997, 2001)

• Systémová artritida.
• Polyartritida, revmatoidní faktor negativní.
• Polyartritida, pozitivní na revmatoidní faktor.
• Oligoartritida:
  • přetrvávající;
  • šíření.
• Artritida spojená s entezitidou.
• Psoriatická artritida.
• Nediferencovaná artritida:
  • neodpovídá žádné z kategorií;
  • splňuje kritéria více než jedné kategorie.

Onemocnění spondyloartritidového kruhu mají svůj původ v posledních třech variantách juvenilní idiopatické artritidy (JIA) (artritida kombinovaná s entezitidou; psoriatická artritida a nediferencovaná artritida), ačkoli ve vzácných případech je možné vyvinout spondyloartritidu při sledování pacientů, jejichž onemocnění jsou podle debutu klasifikována jako systémová artritida, polyartikulární seronegativní na revmatoidní faktor a oligoartikulární varianty.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]