Jodid sodný (131I) na injekce

Mezinárodní název tohoto léku je Jodid sodný (131I) a vyrábí ho Národní centrum pro jaderný výzkum (Polsko). V naší zemi je známý jako Jodid sodný (131I) pro injekce – účinný lék používaný ke skenování a terapii nádorových onemocnění. Léčivou látkou léku je chlorid sodný (131I).

Snížená kvalita životního prostředí, zhoršení imunitní obranyschopnosti organismu většiny lidí - to vše nejméně ze všeho přispívá k dobrému lidskému zdraví. A v první řadě negativní účinky "zasahují" nejslabší místo v těle. Často - to je štítná žláza. Jodid sodný (131I) k injekcím je spolehlivým pomocníkem v diagnostice a terapii patologií štítné žlázy.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Jodid sodný (131I) na injekce

Dotyčný lék byl speciálně vyvinut vědci a lékárníky. Indikace pro použití jodidu sodného (131I) k injekcím jsou poměrně specifické.

• Toto je pomůcka pro postupné zobrazení prvků štítné žlázy.
• Schopnost získat snímky orgánů a tkání pacienta pomocí gama kamery, která zaznamenává záření emitované inkorporovaným radionuklidem (scintigrafie štítné žlázy).
• Léčba tyreotoxikózy nebo hypertyreózy (zvýšené množství hormonů produkovaných štítnou žlázou v těle pacienta).
• Léčba maligních novotvarů, včetně těch s metastázami.
• Terapeutická terapie pro anatomickou strumu.
• Preventivní opatření k zabránění vzniku strumy na pozadí silné radioaktivity.
• Úleva od příznaků u bronchiálního astmatu.
• Jako součást komplexní léčby syfilisu.
• V případě katarakty, plísňové infekce rohovky.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Polské výzkumné centrum vyrábí jodid sodný pro přípravu roztoků, které se následně používají k léčbě. Léčivo je dodáváno ve formě mírně slaného bílého prášku s jemně dispergovanou strukturou. Je baleno v 15ml lahvičkách. Další formou uvolňování je průhledný, bezbarvý roztok uzavřený v 10ml ampulích. Obecné balení léčiva splňuje všechny požadavky pro přepravu radioaktivních látek č. 1.

Vyvinutý prášek se vyznačuje vynikající rozpustností jak ve vodě, tak v alkoholu nebo glycerinu.

Farmakodynamika

Selektivní akumulace jodidu sodného (131I) ve štítné žláze umožňuje specialistovi nejen použít lék k určení stavu štítné žlázy pacienta, vizualizaci jejich anatomických znaků, skenování orgánu element po elementu, ale také k terapeutické léčbě některých onemocnění, včetně rakovinné patologie zhoršené metastázami. Farmakodynamika jodidu sodného (131I) pro injekce umožňuje přímý vliv na hormonální syntézu. Konkrétněji zpomaluje proces tvorby hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze. Jodid sodný (131I) tedy přímo ovlivňuje syntetickou práci štítné žlázy.

Léčivo má antiseptické a proteolytické vlastnosti. Jodid sodný blokuje hromadění radioaktivního jódu v strumě a chrání tělo před radiačním zářením.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Pro provedení nezbytných opatření nebo jako léčivo se jodid sodný užívá nalačno. Prášek léčiva se zředí ve 25-30 ml speciální sterilní lékařské vody (nejčastěji se používá destilovaná tekutina). Farmakokinetika Jodid sodný (131I) pro injekce vykazuje poměrně vysokou rychlost absorpce a vstupu do krve pacienta. Hlavním místem akumulace izotopů jódu 131I je štítná žláza. Současně je T1/2 pouze osm až deset minut. Kinetická sekvence absorpce je průměrná: po dvou hodinách - 14 %, čtyři hodiny po vstupu do těla - 19 % a po dni - 27 % podaného množství léčiva.

Léčivo se z těla pacienta vylučuje převážně močí a stolicí. Během dne tělesné systémy využijí až 60 % léčiva. Farmakokinetika jodidu sodného (131I) pro injekční podání do značné míry závisí na hodnotách akumulace, rychlosti vylučování léčiva z orgánů a tkání, věku a pohlaví pacienta a také na funkčním stavu štítné žlázy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkování a aplikace

Léčivo jodid sodný (131I), vyráběné ve formě roztoku, je určeno k intravenóznímu podání. Způsob podání a dávkování přímo závisí na požadovaném výsledku. Úroveň normální funkce štítné žlázy se posuzuje na základě její schopnosti akumulovat jód. V tomto případě se jako indikátorová aktivita uvažuje hodnota od 37 do 148 kBq. V případě terapeutické diagnostiky, která zahrnuje scintigrafii a scintigrafii, se tento indikátor udává hodnotou 1,5 MBq (1500 kBq), podanou pacientovi jeden den před očekávaným časem vyšetření. Pokud má onkolog podezření na přítomnost metastáz, indikátorová aktivita se zdvojnásobí a činí 3 MBq (nebo 3000 kBq).

V případě diagnostiky patologických změn, zejména maligních nádorů s metastázami, se terapeutická dávka aktivity volí velmi pečlivě a individuálně v každém konkrétním případě. Pouze vysoce kvalifikovaný specialista je schopen provést pečlivou dozimetrickou studii a vybrat kvantitativní složku, která dokáže zajistit maximální ozáření specifické postižené oblasti tkáně a zároveň minimalizovat dopad tohoto záření na ostatní orgány a systémy pacientova těla, aby se minimalizovalo procento vznikajících komplikací.

Funkční stav strumy lze posoudit kvantitativní složkou léčiva akumulovaného v plazmě po kontrolním období od podání. Průměrné standardy jsou, že 14 % podané dávky jodidu sodného (131I) je detekováno v krvi několik hodin po vstupu do těla. Po čtyřech hodinách by se tento ukazatel měl blížit 19 % a po dni by se měl přiblížit 27 %.

Úroveň funkčnosti lékaři posuzují také na základě množství jodových iontů vázaných na krevní bílkoviny. Pro takové posouzení se 48 hodin po podání odebere až deset mililitrů krve z žíly v lokti, která se odešle k dalšímu zpracování. Normální hladina jodidu sodného vázaného na bílkoviny by neměla překročit 0,3 %/l.

Provádí se také radiometrie celkového stavu lidského těla. Při absenci patologie by se koncentrace 131I (bez hladiny ve štítné žláze) v lidské krvi po 24 hodinách měla pohybovat v rozmezí 10 až 25 %, po třech dnech od 1,5 do 9,7 % a po osmi dnech by se tento ukazatel měl pohybovat v číslech od dvou do dvanácti procent.

V případě terapeutické terapie maligního nádoru štítné žlázy zatíženého metastázami se postup opakuje jednou za tři měsíce. Před každým zákrokem je však nutné provést komplexní vyšetření aktivity metastázujících buněk a tkání absorbujících jód.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Používejte Jodid sodný (131I) na injekce během těhotenství

Provedené klinické studie a sledování typických situací jednoznačně rozhodují – použití jodidu sodného (131I) k injekcím během těhotenství je přísně kontraindikováno, protože zvýšené radiační pozadí má negativní vliv na vyvíjející se plod. Existuje vysoká pravděpodobnost takového směru účinku léku – narození dítěte s významnými odchylkami fyzickými i psychickými. To znamená, že dítě se již může narodit postižené. Vysoké procento rizika zamrznutí těhotenství nebo spontánního potratu.

Kontraindikace

Dotyčný lék je poměrně agresivní. Proto existují významné kontraindikace pro použití jodidu sodného (131I) k injekcím.

• Zvýšená citlivost těla pacienta na deriváty jódu.
• Tyreotoxický adenom (patologie charakterizovaná zvýšeným množstvím hormonů štítné žlázy v krevní plazmě).
• Struma různých lokalizací: euthyroidní, smíšená toxická, retrosternální, nodulární.
• Akutní forma žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu.
• Kopřivka.
• Počáteční stádium tyreotoxikózy.
• Porucha funkce ledvin.
• Patologické změny v krevním vzorci: trombopoéza, hematopoéza, leukopoéza.
• Tuberkulóza.
• Intenzivní příznaky hemoragického syndromu.
• Období nosení dítěte.
• Laktace.
• Injekční roztok jodidu sodného (131I) je kontraindikován u pacientů mladších dvaceti let.
• Akné a další zánětlivé projevy na kůži.

[ 11 ]

Vedlejší efekty Jodid sodný (131I) na injekce

Jakákoli chemická sloučenina může vyvolat reakci těla. Nežádoucí účinky jodidu sodného (131I) pro injekční podání lze snížit na:

• K objevení se rýmy.
• Kožní vyrážky alergické povahy.
• Vzhled a progrese zánětu v sliznici ústní dutiny, nosních průchodech, oční membráně a také v dýchacím systému.
• Ve velmi vzácných případech se může objevit angioedém.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Předávkovat

K podávané dávce daného léku je nutné přistupovat s dostatečnou opatrností, protože jeho předávkování může způsobit:

• Příznaky jodismu.
• Tachykardie.
• Výskyt zvýšené citlivosti na denní světlo.
• Poruchy spánku.
• Podrážděnost.
• Zvýšení tělesné teploty.
• Projev hypotyreózy.
• Inhibice normální funkce buněk kostní dřeně.
• Může se objevit nevolnost.
• Je to poměrně vzácné, ale může se objevit zvracení.
• Mohou se objevit bolestivé příznaky za hrudní kostí.
• Projevy alergické reakce na lék.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakce s jinými léky

Existují léky, které nejsou „přátelské“ s deriváty jódu. Aby nedošlo k poškození pacienta, je proto nutné znát vlastnosti interakce jodidu sodného (131I) pro injekce s jinými léky.

V žádném případě se nedoporučuje užívat jodid sodný (131I) společně s léky obsahujícími dusíkaté složky, alkaloidní soli a salicyláty.

Při kombinovaném použití jódu a chloristanů, chlorečnanů, thiokyanátů, bromidů nebo jodičnanů, které mají podobný účinek, je farmakodynamika a farmakokinetika jodidu sodného (131I) poněkud inhibována.

Methimazol (Tapazol), glukokortikoidy, PTU a progesteron mohou také snižovat schopnost jódu být vstřebáván tělem pacienta. A tyreotropin naopak pomáhá zvyšovat ukazatele využití jódu. Látky používané jako radiokontrastní chemické sloučeniny tento ukazatel také potlačují.

Před kombinací dvou nebo více léků musí lékař pečlivě prostudovat anamnézu pacienta, zeptat se na léky, které užívá, a podle toho provést úpravy. Je nutné striktně dodržovat ochranné lhůty, aniž byste je vynechávali.
Nemíchejte jodid sodný ve stejné nádobě s jinými léky.

Podmínky skladování

Tento léčivý přípravek je zdrojem záření, proto musí být podmínky skladování jodidu sodného (131I) pro injekční roztok přísně dodržovány v rámci pravidel platných pro skladování látek ionizujících záření a radioaktivních zdrojů. Bez otevření obalu uchovávejte při teplotě nepřesahující 25 ^° C.

[ 22 ]

Skladovatelnost

Po výrobě lék splňuje všechny potřebné terapeutické parametry po dobu jednoho roku. Datum expirace léku musí být uvedeno na obalu. Nedoporučuje se překračovat datum expirace (přísně zakázáno).

[ 23 ], [ 24 ]