Jak léčit skoliózu páteře 2. stupně?

Se správným přístupem lze často u dětí a dospívajících korigovat polohu páteře. U dospělých je deformace obtížně korigovatelná, protože pohybový aparát je již vytvořený.

Svépomocné pokusy o odstranění zakřivení skoliózy jsou ve většině případů neúčinné a někdy i extrémně škodlivé. Chcete-li problém odstranit, měli byste vyhledat pomoc ortopeda, vertebrologa nebo chiropraktika. [ 1 ]

Léčba skoliózy 2. stupně doma je možná pouze po odborné léčebné kúře, ale i v tomto případě by měla být terapie pod dohledem ošetřujícího lékaře. Jako doplněk mohou být předepsány:

• celková posilující léčba, včetně nutriční korekce, užívání multivitaminových a minerálních komplexů, farmakoterapie (antispasmodika, analgetika atd.);
• terapeutický cvičení, korekční masáže, elektrická myostimulace;
• znak;
• nošení ortopedických pomůcek (korektory, ortézy).

Při zjištění zakřivení páteře lékaři nejen předepisují metody, jako je manuální terapie, fyzioterapie, cvičební terapie, ale také upravují výživu, aby tělu poskytli potřebné vitamíny a minerály.

Odborníci doporučují zvýšit konzumaci potravin obsahujících vitamín E. Patří mezi ně mořské plody, ořechy, sušené meruňky a švestky, špenát, rakytník, ovesná a ječná kaše. Užitečná je také hnědá rýže, pohanka, perlový ječmen a těstoviny z tvrdé pšenice, protože tyto potraviny obsahují měď, železo, hořčík a bór.

Je důležité zajistit dostatečný příjem vitamínu D, který je zodpovědný za regulaci metabolismu vápníku a fosforu a má pozitivní vliv na růst kostí. Tento vitamín je obsažen v některých druzích ryb (losos, makrela, tuňák), dále ve vejcích, másle a smetaně.

Měli byste jíst mléčné výrobky (zejména sýr a tvaroh), luštěniny, zeleninu a sezam – hlavní zdroje vápníku. Příjem vitamínů A a C však pomůže tělu normálně vstřebávat vápník a fosfor. Tyto vitamíny lze získat konzumací mrkve a rakytníku řešetlákového, meruněk, dýně, vajec, rybízu a šípků, paprik, citrusových plodů, kiwi a zelí.

Tělo pacienta se skoliózou potřebuje také vitamíny skupiny B, které zajišťují normální metabolické procesy a posilují kolagenní kostní strukturu. Zdroji těchto vitamínů jsou fazole, špenát, pohanka, játra, vlašské ořechy, rostlinné oleje, černý chléb a masné výrobky.

Fyzioterapeutická léčba

V případě zakřivení skoliózy 2. stupně se často používají pomocné korekční metody – zejména se jedná o fyzioterapii, která pomáhá urychlit metabolické procesy, zlepšit krevní oběh a zastavit rozvoj zánětlivých procesů. Správně zvolené fyzioterapeutické postupy umožňují redistribuci svalového tonusu a zabránit atrofickým změnám. Navzdory své účinnosti je však fyzioterapie pouze pomocnou metodou, protože bez speciálních terapeutických cvičení a odstranění původní příčiny skoliózy budou mít postupy pouze dočasný účinek.

U pacientů se zakřivením páteře jsou indikovány následující léčebné postupy:

• terapeutická masáž;
• fonoforéza a elektroforéza;
• magnetoterapie;
• Charcotova sprcha;
• UHF terapie;
• laserová terapie;
• elektrická myostimulace;
• hydroterapie, bahenní terapie, termoterapie.

Masáž pro skoliózu 2. stupně pomáhá normalizovat tonus zádových svalů, zlepšit krevní oběh, odstranit bolest a svalovou únavu. Hlavní bod: masáž by neměla pacientovi způsobovat bolest, takže náraz by neměl být příliš aktivní. Mezi masážními kúrami se doporučuje používat speciální masážní křesla. [ 2 ]

Použití Charcotovy sprchy má také masážní účinek díky vodnímu paprsku, který je dodáván pod určitým tlakem. Proceduru by měl plně kontrolovat odborník, protože nadměrný tlak vody může zvýšit bolest a zhoršit problém.

Metoda elektrické stimulace se dobře vyrovnává se svalovými křečemi, které často doprovázejí zakřivení páteře. Pomocí elektrických impulsů je možné zmírnit syndrom bolesti způsobený kompresí nervového zakončení křečovitého svalu.

Elektroforéza a fonoforéza zajišťují dodávání protizánětlivých a analgetických látek přímo do postižených tkání, přes kůži, pod vlivem galvanického proudu nebo ultrazvuku. V tomto případě je pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků minimální a účinek se projeví téměř okamžitě.

Tepelná terapie může zahrnovat použití vlhkého tepla (koupele, obklady, léčebné bahno) nebo suchého tepla (horký písek, parafín, ozokerit, vosk, vzduchové nebo elektrické světelné koupele, vyhřívací podložky atd.). Lokální teplo zlepšuje lymfatický a krevní oběh, urychluje regeneraci tkání a optimalizuje lokální metabolismus.

Magnetoterapie a laseroterapie mají pozitivní vliv na krevní oběh v oblasti dopadu a urychlují buněčnou obnovu.

Ultrafrekvenční terapie pomáhá narovnat skoliózní oblouk uvolněním určitých svalových skupin a eliminací lokálního zánětu.

Korzet pro skoliózu 2 stupňů

Dle indikací může lékař pacientovi se skoliózou 2. stupně předepsat korzet - speciální pomůcku, která podporuje a koriguje polohu páteře. Je důležité si uvědomit, že samotné používání korzetu se deformace nezbaví. Pravidelné nošení ortézy však pomáhá zpomalit další progresi patologie a zajišťuje rovnoměrné zatížení svalů - což je zvláště důležité při motorické aktivitě nebo při nutnosti dlouhodobě udržovat jednu polohu těla. Některé typy kompenzačně-lehkých korzetů přerozdělují zátěž na obratle a kompenzují tak práci oslabených svalů.

Složitější typy takových zařízení - například korektor držení těla s trakční imobilizací pro skoliózu 2. stupně - se nepoužívají. Předepisuje se pro těžké zakřivení, zejména pro patologii 3. stupně. Pacient musí nosit takové ortézy ne několik hodin denně, ale téměř neustále. [ 3 ]

Gymnastika pro skoliózu 2 stupňů

Téměř každý lékař, který se zabývá léčbou skoliózy 2. stupně, pacientovi určitě doporučí dechová cvičení. Nejúčinnějšími a obecně uznávanými takovými cvičeními jsou dýchací systém Kathariny Schroth, německé lékařky, která sama trpěla zakřivením páteře a následně vyvinula speciální sadu cviků. Účinnost této léčebné metody je dána správným rozložením zátěže na dýchací svaly, prevencí svalové atrofie, zlepšením respiračních funkcí, úlevou od bolesti a inhibicí dalšího rozvoje deformace. [ 4 ]

Schrothova metoda se používá v mnoha ortopedických centrech a klinikách. Cvičení jsou předepisována dle individuálních indikací s využitím nejvhodnějších a nejúčinnějších postupů. [ 5 ], [ 6 ]

Léčba skoliózy 2. stupně podle Bubnovského

Léčba zakřivení páteře u dětí se často provádí pomocí fyzických cvičení, která jsou součástí speciálního komplexu vyvinutého Dr. Bubnovským. Typ cvičení závisí na fyzických možnostech dítěte: je mnohem snazší aplikovat takovou terapii, než nutit dítě nosit korzet nebo aplikovat různé aplikátory. [ 7 ]

Dr. Bubnovský navrhuje obnovit fyziologickou polohu páteře pomocí speciální kinezioterapie. Metoda nejenže koriguje poruchu, ale také podporuje celkový fyzický vývoj dětí.

Pro skoliózu 2. stupně se tréninkový plán sestavuje individuálně.

Kinezioterapie zahrnuje trénink na posilovacích strojích a gymnastiku na podlaze. Tato cvičení nemají nic společného s běžným fitness nebo vzpíráním. Trénink spočívá v odstranění kompresní zátěže na páteř, obnovení svalového tonusu a posílení svalů zodpovědných za udržení držení těla.

Léčbu lze provádět u pacientů téměř jakéhokoli věku, nejen u dětí. Správnost cvičení musí být sledována lékařem specialistou. [ 8 ]

Sada cvičení pro skoliózu 2. stupně

Následující cviky se doporučují k odstranění skoliózy 2. stupně: [ 9 ]

1. Pacient si klekne, opře se o dlaně a co nejvíce uvolní záda.
2. S výdechem plynule ohněte záda nahoru, s nádechem ohněte záda dolů. Opakujte 20krát v jednom přístupu, vyloučíte náhlé pohyby.
3. Z výchozí polohy si pacient lehne na levou nohu, pokrčenou v koleni, a současně natáhne pravou nohu dozadu. Pravá a levá paže se střídavě natahují dopředu. Dýchání je rovnoměrné, s výdechem na konci pohybu. Počet pohybů je až 20 na jeden přístup, s vyloučením náhlých pohybů.
4. Z výchozí polohy, s oporou o dlaně a kolena, pacient co nejvíce natahuje trup dopředu, udržuje oporu a eliminuje vzhled prohnutí v dolní části zad.
5. Ze stejné výchozí polohy pacient pokrčí paže v loktech, vydechne a spustí se k podlaze. Poté se nadechne, narovná paže a snaží se sednout si na paty, přičemž cítí protažení bederních svalů. Opakuje se až 6krát.
6. Pacient změní výchozí polohu: leží na zádech, pokrčí nohy v kolenou, ruce drží za hlavou. Ohýbá trup, snaží se zvednout lopatky od podlahy a dotknout se lokty kolen („pumpuje press“). Počet opakování není omezen, dokud se neobjeví pocit pálení v břišních svalech.
7. Z polohy vleže na zádech s pokrčenými koleny a pažemi nataženými podél těla pacient s výdechem zvedne pánev od podlahy a snaží se ji zvednout co nejvýše. S nádechem spouští. Opakuje 20–30krát s vteřinovou pauzou.

Na konci sezení se doporučuje provést chladivou masáž zad pro zlepšení a stabilizaci svalového tonu. [ 10 ]

Zakázané cviky pro skoliózu 2. stupně

Lékaři identifikovali řadu kontraindikací pro pacienty se skoliózou 2. stupně:

• intenzivní běh a běh na dlouhé tratě jsou zakázány;
• Cvičení na flexibilitu jsou zakázána;
• nemůžete provádět náhlé pohyby, salta, ohyby, protahovací cvičení ani cvičení na vodorovných tyčích;
• Jsou zakázány druhy sportovních aktivit, které kladou vysokou zátěž na páteř nebo přispívají k asymetrickému rozvoji svalů (zápas, parkour, kickbox, basketbal, badminton, šerm, hokej atd.);
• Návštěvy posilovny bez dozoru se důrazně nedoporučují.

Kromě toho nelze zatěžovat pouze jednu stranu těla – například nosit těžký předmět pouze v jedné ruce. Zátěž musí být rozložena přesně rovnoměrně. Je důležité vyvarovat se traumatických situací, pádů, skoků, nepřetěžovat záda a nekrutit páteř. [ 11 ]

Sport pro skoliózu 2. stupně

Lékaři důrazně nedoporučují úplné vysazení fyzické aktivity v případě skoliózy, protože by to mohlo situaci zhoršit. Doporučují se následující typy fyzické aktivity:

• pohodové procházky;
• závodní chůze;
• Severská chůze;
• znak;
• společenský tanec;
• jóga, pilates.

Profesionální sport v jakékoli formě není vítán.

Zejména je třeba se vyvarovat následujícího:

• asymetrické sporty (šerm, badminton, basketbal atd.);
• vertikální zatížení na zádech (cyklistika a jezdecké sporty, skákání);
• nebezpečné sporty (zápas, box, hokej);
• ostré zatáčky a ohyby, zvedání těžkých předmětů (vzpírání).

Tanec se skoliózou 2. stupně

Tanec je povolen při zakřivení skoliózy, ale ne u všech typů. Zakázány jsou tedy sportovní a energické tance, akrobatické prvky, cvičení s nerovnoměrnou a nekontrolovanou zátěží, zvedání těžkých předmětů, aktivní rotace a ostré kroucení, salta, tlaky a trhnutí. Balet se také nedoporučuje: nelze cvičit ve stoje na jedné noze, dělat výpady do strany nebo dopředu, protože to ovlivňuje spodní část páteře.

Klasický a amatérský tanec v společenském sále je vhodný, pokud lekce nezpůsobují bolest nebo nepohodlí v oblasti zad. Pokud jakýkoli taneční prvek způsobuje bolest, je třeba s jeho prováděním přestat nebo výrazně snížit zátěž.

Pravidelně by měla být prováděna diagnostika a sledování stavu páteře. Pokud se patologie zhorší, budete s největší pravděpodobností muset cvičení přestat.

Jóga pro skoliózu 2. stupně

Jógu lze použít jako pomocnou léčebnou metodu k prevenci zhoršení zakřivení skoliózy. Než však začnete cvičit, musíte si pamatovat následující důležitá pravidla:

• trénink by neměl být dlouhý a příliš intenzivní: praxe se zavádí plynule a postupně;
• Silné ohyby, které zvyšují riziko natažení svalů, jsou vyloučeny;
• kroucení, které může zhoršit patologii, je vyloučeno;
• Obrácené ásany jsou vyloučeny, protože nadměrně zatěžují páteř.

Práce s tělem by měla být vědomá. Je důležité ovládat dech a na konci každého cvičení se hluboce uvolnit. [ 12 ], [ 13 ]

Pro dosažení trvalého účinku stačí cvičit denně po dobu několika minut po dobu alespoň 3 měsíců.

Hrazda pro skoliózu 2 stupně

Pravidelné cvičení na hrazdě pomáhá posilovat svaly, formovat správné držení těla, předchází vzniku zakřivení páteře a onemocnění způsobených nedostatečným krevním oběhem. Pro prevenci deformací páteře se proto doporučuje provádět přítahy „širokým úchopem“ nebo měnit šířku „úchopu“ z úzkého na široký. Je také povoleno používat zátěž, ale ne více než 10-12 kg. Při provádění cviku je důležité zajistit, aby lokty byly vpředu na stejné úrovni, rovnoběžně s sebou. Tato podmínka zajišťuje rovnoměrné zapojení bicepsu brachii, infraspinatus, kruhového a kosodélníkového svalu. Stejně důležité je kontrolovat dýchací funkci, vyhýbat se náhlým pohybům a trháním a postupně zvyšovat intenzitu.

Nemůžete skočit z vodorovné hrazdy, protože to vede k prudkému zatížení páteře a končetin, což je velmi nežádoucí.

Pokud je skolióza již přítomna, a to ani ve 2. stádiu, nedoporučuje se používat k provádění cviků hrazdu.

Plavání se skoliózou 2 stupňů

Plavání prsa je vynikající pro pacienty se skoliózou 2. stupně. Tento styl umožňuje svalům kvalitativně se napnout na pozadí maximálního protažení páteře. Nedoporučuje se plavat delfín, kraul ani motýlek, i když v některých případech lékaři tyto styly povolují, ale s opatrností. Pod dohledem instruktora můžete v bazénu cvičit symetrická a asymetrická cvičení, plavání na zádech, salta ve vodě, klouzání po vodě.

Mnoho lidí si všímá pozitivního vlivu plavání s ploutvemi na páteř. Voda by měla být dostatečně teplá - asi 23-26 °C. Před lekcí je nutné provést rozcvičku, aby se svaly zahřály.

Doporučuje se k pravidelnému plavání přidat aqua aerobic nebo aqua fitness. [ 14 ], [ 15 ]

Vodní aerobik pro skoliózu 2. stupně

Aqua aerobic zahrnuje provádění fyzických cvičení přímo ve vodě bazénu s využitím tanečních prvků. Takový trénink výrazně zlepšuje fungování dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Ve vodě se svaly aktivněji procvičují díky odporu, který voda poskytuje. I známé cviky jsou vnímány neobvyklým způsobem, což má pozitivní vliv na vestibulární aparát a zlepšuje motorickou koordinaci. Cviky jsou doprovázeny působením tlačné síly, která zajišťuje optimální svalový tonus.

Pro pacienty se skoliózou 2. stupně nabízí aqua aerobik další šance na zotavení. Nemůžete si však sami zvolit léčbu a naplánovat si trénink: nejprve musí lékař poskytnout svá doporučení. Před zahájením lekcí byste měli vyloučit přítomnost zánětlivých procesů v páteři, protože jsou kontraindikací pro aqua aerobik.

Běh se skoliózou 2 stupňů

Běh není pro pacienty se skoliózou prioritním sportem. U pacientů s 1.–2. stupněm patologie však tato aktivita není kontraindikována, i když stále existují omezení:

• Při běhu je důležité udržovat stabilní polohu těla, pohybovat se mohou pouze dolní končetiny;
• je důležité rovnoměrně rozložit zátěž mezi svalové skupiny;
• běh by neměl být příliš intenzivní, náhlé zrychlení a zátěž s vysokým intervalem nejsou povoleny;
• upřednostňovat by se měla běžecká aktivita s nízkou intenzitou na krátké vzdálenosti;
• Skákání, včetně poskakování, a běh se zrychlením jsou zakázány.

Před běžeckým tréninkem je velmi důležité provést kvalitní zahřátí, abyste si připravili svaly na nadcházející aktivitu.

Protahování při skolióze 2 stupňů

Protahování zahrnuje řadu různých cviků, které pomáhají zlepšit flexibilitu a protáhnout svaly. Taková cvičení mohou střídat nebo doplňovat jakýkoli tréninkový komplex. Obecně se protahování týká svalů horních a dolních končetin, zad a krku.

Protahování pomáhá zlepšit pohyblivost kloubů a zabraňuje dysfunkci vnitřních orgánů. Skolióza se odstraňuje střídavým napínáním a uvolňováním určitých svalových skupin.

Hlavní pozitivní účinky takových aktivit jsou:

• svalové napětí mizí, nervové bloky jsou odstraněny;
• úleva od bolesti;
• všechny svalové skupiny jsou stimulovány;
• držení těla se narovná;
• práce kardiovaskulárního systému je stimulována.

Lekce probíhají pod dohledem zkušeného specialisty. První protahovací cvičení trvají maximálně 10 sekund.

Protahování je kontraindikováno, pokud má pacientka zranění nebo svalově-kloubní patologie, maligní nádory, osteoporózu, cévní onemocnění (včetně trombózy), hypertenzi, kýly, infekční patologie a také při zvýšené tělesné teplotě. Ženy by se měly zdržet cvičení během těhotenství a na začátku menstruačního cyklu.

Kliky pro skoliózu 2. stupně

Kliky jsou pravděpodobně nejoblíbenějším cvičením jak u teenagerů, tak u dospělých, kteří vedou sportovní životní styl. Je však možné pravidelně cvičit kliky se skoliózou 2. stupně?

V případě zakřivení páteře je vertikální axiální zátěž kontraindikována. Kliky mezi takové zátěže nepatří, takže je lze zařadit do každodenního tréninku. Je však lepší se předem poradit s odborníkem - zejména s ortopedem nebo vertebrologem. Lékaři pomohou správně vybrat celou sadu cviků, protože kliky samy o sobě nepomohou napravit zakřivení páteře.

Sportovní aktivity by měly mít následující cílovou orientaci:

• korekce skoliózy;
• formování a posilování svalové struktury zad;
• stabilizace fungování vnitřních orgánů;
• normalizace svalového tonusu;
• korekce držení těla.

A neměli bychom zapomínat, že vertikální a kompresní zatížení páteře v případě skoliózy je zakázáno.

Ortopedická matrace pro skoliózu 2. stupně

Při zařizování spacího místa pro dospělého trpícího skoliózou 2. stupně je nutné věnovat pozornost tuhosti a designu matrace a její výplni.

Pokud jde o tvrdost, je vhodnější zvolit středně tvrdou variantu. Nadměrná tvrdost není vhodná, protože je nežádoucí vyvíjet velký tlak na deformované obratle, protože to může zhoršit syndrom bolesti.

Z hlediska designu by měla být dána přednost pružinovým modelům, které dokáží přesněji kopírovat křivky těla. Pružiny by měly být mnoho a měly by být umístěny nezávisle na sobě.

Výplň matrace by měla být měkká a zároveň elastická. Kokosové vlákno v tomto ohledu výrazně neuspěje. Odborníci doporučují věnovat pozornost výrobkům vyrobeným z následujících materiálů:

• přírodní latex (elastický, měkký, perforovaný materiál, který nestlačuje tkáň, dobře propouští vzduch a není schopen hromadit prach);
• paměť (měkký a poddajný materiál, který snadno přijímá tvar těla);
• polyuretanová pěna (levnější materiál, který stále svědomitě plní svou funkci a nepoškozuje páteř).

Při skolióze 2. stupně byste neměli spát na skládacích matracích, neortopedických površích, starých prohýbajících se výrobcích. Místo na spaní by mělo být co nejpohodlnější, aby se nevyvolala progrese onemocnění.

Pokud je matrace vybrána pro dítě se skoliózou, pak se parametry radikálně liší:

• matrace by měla být dostatečně pevná;
• Jako výplň je vhodnější zvolit kokosové vlákno (tato možnost není vhodná pro dospělé) nebo pružinový blok v kombinaci s kokosovým vláknem.

Kokosové vlákno lze používat do 18 let. S přibývajícím věkem pacienta by měla být matrace nahrazena verzí pro dospělé.

Manuální terapie pro skoliózu 2. stupně

Deformace páteře má tendenci postupovat a způsobovat syndrom bolesti. A v pokročilých případech často dochází k závažným poruchám ve fungování vnitřních orgánů. Manuální terapie se v takové situaci může stát účinnou pomocnou metodou léčby.

Terapeutická manuální terapie zahrnuje použití různých charakteristických technik, hloubkové propracování svalů, obratlů, meziobratlových plotének a vazů. Hlavním směrem působení je posílení svalového korzetu, stabilizace svalového tonusu, zvýšení motorické kapacity vazivového aparátu. Při správném provedení procedura nezpůsobuje nepohodlí, aktivuje krevní oběh a trofické procesy a má celkový zdravotní účinek.

Pro zvýšení účinnosti může lékař důsledně používat manuální masáž, povrchovou reflexologii, akupresuru a další metody.

Osteopatie pro skoliózu 2. stupně

Kompletní kúra osteopatie pro skoliózu 2. stupně může trvat 8 až 16 měsíců. Obvykle zahrnuje až osm procedur trvajících přibližně 35 minut s velkými časovými intervaly mezi nimi, což je nezbytné pro obnovu svalů, vazů a kloubů. Dodržováním tohoto terapeutického režimu je často možné dosáhnout znatelných výsledků, zlepšit držení těla a zbavit se nepohodlí během jednoho roku.

Osteopatické účinky by měly být cílené a bezbolestné. Kvalifikovaný specialista během procedury kompetentně rozloží zátěž a určí stupeň aplikované síly. Při adekvátním terapeutickém režimu jsou sezení poměrně pohodlná, takže je lze ukázat i dětem. Mechanismy účinku jsou voleny individuálně.

Chirurgická léčba

Různé stupně zakřivení páteře vyžadují různé léčebné metody, včetně možného chirurgického zákroku. [ 16 ]

Chirurgický zákrok pro skoliózu 2. stupně není předepsán: pomoc chirurga je nutná pouze v pokročilých případech onemocnění 4. stupně, kdy trpí celkový stav pacienta a je narušena funkce kloubů a vnitřních orgánů.

Chirurgická korekce deformity pomáhá snížit stupeň zakřivení, zpomalit další progresi patologie a odstranit bolest. [ 17 ]

Obvykle se praktikují dva typy chirurgických zákroků:

• korekční operace páteře s využitím mechanického stabilizačního systému;
• provoz bez použití mechanického stabilizačního systému.

V první možnosti se do obratlů vkládají speciální kobaltovo-chromové nebo titanové implantáty, které umožňují páteři dát fyziologicky správnou osu a ohnutí. Implantáty jsou vyrobeny ze speciálních hypoalergenních materiálů, což pomáhá předcházet vzniku pooperačních komplikací.

U druhého typu chirurgického zákroku chirurg provádí plastickou korekci zakřivených částí páteře a kostí hrudníku. [ 18 ]

Potřeba konkrétní operace se posuzuje individuálně v každém případě onemocnění, protože hodně závisí na stupni deformace, celkovém zdravotním stavu osoby a jejím věku, přítomnosti souběžných patologických procesů a mnoha dalších faktorech.