Jak se léčí chronická hepatitida u dětí?

Léčba chronické hepatitidy u dětí se provádí podle stejných zásad jako u dospělých.

Během exacerbace chronické hepatitidy potřebuje pacient klid na lůžku. Režim se postupně rozšiřuje, jak se zlepšuje celkový stav a funkční kapacita jater.

Dieta závisí na stádiu onemocnění. Množství tuku v denní stravě se poněkud snižuje a obsah sacharidů se zvyšuje ve srovnání s fyziologickými potřebami. V případech selhání jater se množství bílkovin snižuje na polovinu.

Pacienti by měli být chráněni před nadměrným užíváním jakýchkoli léků, zejména léků, které jsou detoxikovány játry.

U virové chronické hepatitidy byl prokázán pozitivní účinek léčby interferonovými přípravky. Za optimální lék pro děti je považován Viferon - geneticky modifikovaný rekombinantní α-2-interferon s vitamíny E a C. Dětem do 4 let se podává v dávce 250 000 IU a dětem do 10 let - 500 000 IU (jeden čípek) 2krát denně po dobu 5-10 dnů a poté 3krát týdně po dobu 3-6 měsíců. Opakované kúry Viferonu - po 3 měsících. Byla navržena schéma prodloužené udržovací terapie Viferonem 3krát týdně po dobu 12 měsíců pro hepatitidu B a delší pro delta infekci a hepatitidu C.

Pro chronickou hepatitidu způsobenou viry B, C, D se také používají parenterální interferonové přípravky - a-2a-interferon (roferon) a a-2b-interferon (intron A), stejně jako induktory interferonu (cykloferon).

V případě chronické hepatitidy se středně těžkou aktivitou je indikována bylinná terapie (odvary z nesmrtelnosti, kukuřičného hedvábí, jetelového šípku, kořene pampelišky, listů máty peprné, květů heřmánku nebo choleretický čaj), choleretika.

Při chronické hepatitidě s výraznou aktivitou se uchylují k prostředkům, které zlepšují metabolismus jaterních buněk: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, vitamíny E, B5, B6, B15, Riboxin, Cytochrom C, ATP, Kyselina lipoová, Lipamid.

U autoimunitní hepatitidy snižuje podávání kortikosteroidů a imunosupresiv nebo cyklosporinu A pravděpodobnost vzniku jaterní cirhózy.

Léčba dětí s chronickou hepatitidou v sanatoriích a rekreačních zařízeních se provádí v místních sanatoriích, stejně jako v rekreačních zařízeních v Železnovodsku, Jesentuki, Pjatigorsku, u jezera Šira, Isti-su, Moršinu atd. Kontraindikace zahrnují přítomnost známek aktivního destruktivně-nekrotického procesu v játrech nebo těžkého selhání jater.

Prevence. V současné době byla vyvinuta aktivní prevence hepatitidy A a B. Vakcíny proti hepatitidě C, D, E, G, F dosud nebyly vytvořeny.

Ambulantní sledování dětí s chronickou hepatitidou provádí pediatr až do doby, než je dítě převezeno na kliniku pro dospělé.

V prvních 2 letech po propuštění z nemocnice:

• lékařské vyšetření a biochemické krevní testy (hladina bilirubinu, aktivita transamináz, bílkoviny a bílkovinné frakce) - jednou za 3 měsíce;
• krevní test, test stolice na vajíčka helmintů, konzultace s otorinolaryngologem (k vyloučení chronické tonzilitidy), zubním lékařem (k vyloučení zubního kazu) - jednou za 6 měsíců;
• tubáže 2krát týdně po dobu 1 měsíce v kombinaci s bylinnými léky a probiotiky (laktobakterin nebo bifidumbakterin), dvoutýdenní kúry vitamínů (C, A, B15, B5, B6 atd.) - 1krát za 4 měsíce;
• pití minerálních vod po dobu 1 měsíce (Slavyanovskaya, Essentuki č. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Iževskaya, Mirgorodskaya) - jednou za 6 měsíců.

2 roky po exacerbaci:

• lékařské vyšetření, biochemické a klinické krevní testy, konzultace specialistů - jednou za 6 měsíců;
• tubáže, bylinná medicína a probiotika, kúry multivitaminů a minerálních vod - jednou za 6 měsíců.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]