Invanz

Invanz je antibakteriální lék se systémovým účinkem. Je to β-laktamové antibiotikum, které patří do kategorie karbapenemů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace Invanza

Používá se k odstranění infekčních lézí způsobených bakteriálními kmeny, které jsou přecitlivělé na lék:

• infekce uvnitř břicha, v komplikované formě;
• komunitní pneumonie;
• akutní formy gynekologických infekcí;
• infekce postihující kůži a podkožní vrstvy (v komplikovaných formách), včetně onemocnění nohou, které vznikají v důsledku cukrovky (jako je syndrom diabetické nohy);
• komplikovaná infekční onemocnění močového systému (včetně pyelonefritidy);
• bakteriální sepse.

Kromě toho se používá jako profylaktický lék, který pomáhá předcházet vzniku infekcí, které se vyvíjejí po plánovaných kolorektálních operacích.

Formulář vydání

Uvolňuje se ve formě prášku pro injekční roztok, uvnitř 20ml lahviček. Balení obsahuje 1 nebo 5 takových lahviček.

Farmakodynamika

Základem baktericidního účinku léku je zpomalení procesů vazby buněčných stěn. Tento účinek je zprostředkován schopností léku syntetizovat se s proteiny vázajícími penicilin.

Látka ertapenem má odolnost vůči hydrolýzním procesům prostřednictvím β-laktamáz hlavních podtříd, mezi které patří penicilinázy s cefalosporinázami. Vykazuje vysokou aktivitu proti kmenům aerobů a anaerobů fakultativního typu (gramnegativní i grampozitivní bakterie): pneumokokům se streptokoky pyogenes a agalactia, stejně jako zlatým stafylokokům. Kromě toho působí také na Escherichia coli s Haemophilus influenzae, na Clostridia a Bacteroides fragilis, na Prevotella s Peptostreptokoky, na Eubacteria a Asaccharolytica Porphyromonas.

Mnoho mikrobů, které jsou multirezistentní vůči různým antibiotikům (jako jsou peniciliny s cefalosporiny a také aminoglykosidy), je vysoce citlivých na Invanz.

Farmakokinetika

Léčivo se rychle vstřebává z místa intravenózní injekce. Po podání dávky 1 g je vrcholu dosaženo v průměru po 2,5 hodinách.

Léčivo podléhá aktivní syntéze proteinů. Biologická dostupnost dosahuje přibližně 92 %. Po podání roztoku v léčivých dávkách se nepozoruje žádná akumulace látky. Léčivo se metabolizuje v játrech.

Vylučování probíhá ledvinami a v malém množství stolicí. Průměrný poločas rozpadu je přibližně 4 hodiny.

Dávkování a aplikace

Lék lze podávat intramuskulárně nebo intravenózně. Před injekcí je nutné provést kožní testy, aby se zjistila citlivost pacienta na lék.

Eliminace infekcí.

Standardní dávka léku pro dospívající starší 13 let a dospělé je jednorázová intravenózní injekce 1 g roztoku denně.

Pro děti ve věku od 3 měsíců do 12 let je dávka obvykle 15 mg/kg 2krát denně (je zakázáno podávat více než 1 g roztoku denně) intravenózní infuzí.

Při intravenózním podání musí být přípravek Invanz podáván po dobu půl hodiny. Jako alternativní cesta podání se někdy používají intramuskulární injekce.

Léčba roztokem často trvá 3–14 dní a přesnější údaj závisí na závažnosti onemocnění a jeho typu, stejně jako na typu bakterie, která jej způsobila. Pokud se objeví indikace k léčbě (pozoruje se zlepšení stavu), je možné přejít na vhodnou antimikrobiální léčbu perorálními léky.

K prevenci infekčních lézí po chirurgickém zákroku: je nutné jednorázové intravenózní podání 1 g roztoku 60 minut před chirurgickým zákrokem.

Před provedením injekce je nutné lyofilizát rozpustit a poté naředit. Pro přípravu intravenózní infuze je nutné použít 0,9% roztok chloridu sodného nebo sterilní vodu. Při přípravě injekčního roztoku pro intravenózní infuzi se nesmí míchat s jinými léky a dále se nesmí používat rozpouštědla obsahující glukózu.

Při přípravě intramuskulárního roztoku je nutné použít jako rozpouštědlo lidokain hydrochlorid.

Intramuskulární injekce se provádí hluboko do hýžďových svalů nebo do laterálních stehenních svalů. Použití intramuskulárních injekčních roztoků k intravenóznímu podání je zakázáno.

Dlouhodobá léčba přípravkem Invanz může vést k růstu bakterií, které jsou vůči tomuto léku rezistentní.

[ 5 ]

Používejte Invanza během těhotenství

Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované testy pro užívání přípravku Invanz u těhotných žen. Testy na zvířatech neprokazují žádné přímé ani nepřímé nežádoucí účinky na plod, jeho vývoj, porod ani postnatální vývoj. Těhotným ženám se však i nadále doporučuje užívat lék pouze v případech, kdy pravděpodobný přínos převažuje nad riziky komplikací pro plod.

Ertapenem přechází do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že se u kojenců, jejichž matky lék užívají, mohou vyskytnout nežádoucí účinky, je třeba během léčby přerušit kojení.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují: dříve diagnostikovanou přecitlivělost na složky léku nebo jiné léky ze stejné kategorie a na β-laktamová antibiotika (cefalosporiny nebo peniciliny). Vzhledem k tomu, že neexistují žádné informace o použití roztoku u kojenců mladších 3 měsíců, je jeho předepisování této věkové skupině zakázáno.

Lidokain hydrochlorid (rozpouštědlo pro léčivý prášek) by neměli používat osoby s intolerancí na lokální amidová anestetika, stejně jako osoby se srdeční blokádou nebo těžkým šokem.

Vedlejší efekty Invanza

Mezi nežádoucí účinky způsobené lékem patří: alergické příznaky, zvracení, bolesti hlavy, průjem s nevolností a dále závratě, pocit únavy nebo slabosti, stejně jako nespavost nebo pocit ospalosti. Může se objevit postinfuzní tromboflebitida, orální kandidóza nebo kvasinková infekce, křeče, sucho v ústech, bolesti břicha, říhání, snížený krevní tlak, svědění kůže nebo vyrážka a poruchy chuti. Může se také objevit otok, horečka, kolitida, trombocytopenie nebo leukopenie a erytrocyturie.

Interakce s jinými léky

Při současném podávání ertapenemu s léky blokujícími tubulární sekreci není nutná žádná úprava dávky.

Současné užívání léku s valproáty nebo divalproátem sodným snižuje hladiny kyseliny valproové, což vede ke zvýšenému riziku vzniku záchvatů.

Neexistují žádné spolehlivé informace o interakci léku s jinými léky, s výjimkou Probenecidu.

[ 6 ], [ 7 ]

Podmínky skladování

Uzavřené lahvičky s práškem by měly být uchovávány při teplotě nepřesahující 25 °C. Zmrazování roztoků přípravku Invanza je zakázáno.

Speciální instrukce

Recenze

Invanz má převážně pozitivní recenze od pacientů. Lék prokazuje účinnost v procesu eliminace mnoha patologií zánětlivého a infekčního původu.

Mezi nevýhody léku patří jeho poměrně vysoká cena.

Skladovatelnost

Přípravek Invanz lze používat po dobu 2 let od data vydání léku. Připravený injekční roztok pro intramuskulární podání lze skladovat maximálně 1 hodinu.