Hypotenze oka: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Hypotenze oka vzniká jako důsledek jiných onemocnění očí nebo celého těla. Nitrooční tlak může klesnout na 7-8 mm Hg a pod skutečné hodnoty. Příčinami hypotenze jsou zvýšený odtok nitrooční tekutiny z oka nebo porušení její sekrece. Snížená sekrece může nastat při poškození řasnatého tělesa, což vede k zánětu, degenerativním procesům, atrofii nebo odchlípení od bělimy. Tupé poranění oka může také vést k dočasné inhibici sekrece nitrooční tekutiny. Hypotenze oka je zvláště často pozorována po antiglaukomových operacích a penetrujících poraněních s tvorbou píštěle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny oční hypotenze

Příčiny hypotenze mohou být porušení acidobazické rovnováhy směrem k acidóze, porušení osmotické rovnováhy mezi krevní plazmou a tkáněmi a nízký krevní tlak.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příznaky oční hypotenze

Pokud se oční hypotenze rozvíjí postupně a je mírná, oční funkce jsou zachovány. Při akutní a těžké hypotenzi dochází k prudkému rozšíření cév, žilní stázi, zvýšené kapilární propustnosti, což vede k mikrotrombóze, hypoxii, acidóze, tekutina nasákne tkáně a zhoršuje dystrofické procesy v nich. Akutní hypoxie se klinicky projevuje edémem a zakalením rohovky a sklivce, tvorbou sítnicových záhybů. Optický disk je edematózní, vyvíjejí se v něm atrofické procesy. Oční bulva se v důsledku atrofických procesů v ní zmenšuje a v těžkých případech se v důsledku rozvoje jizevnatých procesů svraští, někdy dosahuje velikosti hrášku (atrofie oka).

Léčba oční hypotenze

Léčba oční hypotenze zahrnuje odstranění příčin jejího vzniku: uzavření píštěle, otevření ciliochoroidálního prostoru (pokud se tam hromadí tekutina) a léčbu zánětlivých a degenerativních procesů v cévní membráně oka.