Hormonální lék "Angelik" v menopauze: jak užívat

Během perimenopauzálního období (menopauzy) u mnoha žen dochází k poklesu hladiny pohlavních hormonů, což vede k řadě negativních změn v různých systémech a orgánech. Například v reprodukčním systému dochází u žen k poklesu sexuální touhy. V urogenitálním systému dochází k dystrofii sliznic, v důsledku čehož ženy pociťují suchost v pochvě, což způsobuje svědění. Během pohlavního styku ženy pociťují bolest a pocit nepohodlí. V močovém systému se často pozoruje inkontinence moči. Snížení množství pohlavních hormonů vede k poruchám nervového systému, které se projevují silnou podrážděností, depresí a poruchami spánku. Snižuje se produkce kolagenu v kůži, v důsledku čehož se na obličeji objevují hluboké vrásky. Kromě toho se příznaky perimenopauzálního období projevují hyperhidrózou, bolestí v oblasti srdce a dystrofií kostní tkáně (rozvojem osteoporózy). Všechny tyto příznaky lze zvládnout pomocí léků určených pro hormonální substituční terapii. Zveme vás, abyste se seznámili s jedním z těchto léků – léčivým přípravkem Angelique, který se často používá během menopauzy.

Angelique je dvousložkový kombinovaný lék, který obsahuje dvě složky: první je estradiol a druhou drospirenon. Tento lék také obsahuje železo, hořčík a titan.

Formulář vydání

Potahované tablety obsahující estradiol - 1 mg a drospirenon - 2 mg.

Kartonové balení obsahuje blistr s 28 tabletami nebo 3 blistry, každý s 28 tabletami.

Farmakodynamika

Estradiol, který je součástí Angeliky, je svou chemickou strukturou a biovlastnostmi podobný endogennímu (tělem produkovanému) lidskému estradiolu, druhá složka - drospirenon, odvozený od spironolaktonu, má progestinové, antigonadotropní, antikoncepční a antiedematózní (antimineralokortikoidní) vlastnosti.

Estradiol kompenzuje množství estrogenů v ženském těle a zmírňuje klimakterické příznaky perimenopauzálního období, a to: suché sliznice v genitáliích, návaly horka, hyperhidrózu atd. Účinek estradiolu na tělo je obzvláště důležitý pro prevenci dystrofie kostní tkáně a prevenci zlomenin kostí.

Drospirenon podporuje zvýšené vylučování vody a sodíku. V důsledku toho se zabraňuje vzniku otoků v těle, zvýšenému krevnímu tlaku, pomáhá předcházet přibírání na váze, snižuje bolestivé pocity v mléčných žlázách a také zabraňuje růstu vnitřní vrstvy dělohy (endometria) a minimalizuje riziko vzniku rakoviny konečníku v postmenopauzálním období. Je také zaznamenána schopnost anděliky lékařské ovlivňovat snižování hladiny cholesterolu v těle.

Farmakokinetika

Účinná hormonální látka estradiol se po perorálním podání vstřebá během krátké doby a poté se plně vstřebá. Během tohoto procesu a po vstupu do jater prochází hormon estradiol metabolickým procesem, vstupuje do sloučeniny s albuminem a také s globulinem, čímž vytváří vazbu s anabolika. Metabolismus této látky probíhá ve větší míře v játrech, dále v ledvinách a různých částech střeva, ve svalech, v cílových orgánech a tvoří další méně aktivní látky, jako je estriol, estron a další. Zvýšení obsahu estradiolu v krvi lze dosáhnout opakovaným podáváním dávky.

Látka drospirenon se také rychle vstřebává. Po 1 hodině po podání dávky je pozorována maximální koncentrace látky v krevním séru. Drospirenon se váže na albumin, ale neváže se na globulin. Hlavními anthroly (metabolity) v krevním séru jsou kyselá forma hormonální látky drospirenonu a 4,5-dihydro-drospirenon-3-sulfát. Oba anthroly se tvoří bez vlivu cytochromu. Hloubka drospirenonu obsaženého v séru je 1,2 - 1,5 ml/min/kg. Část této dávky se může vyloučit v nezměněné podobě. Převážná většina se vylučuje ledvinami a střevy. Rovnovážné nasycení nastává po 10 dnech při nepřetržitém správném příjmu léku.

[ 1 ]

Dávkování a aplikace

Způsob užívání přípravku Angelique a dávkování určuje ošetřující lékař. Zpravidla platí, že pokud pacientka neužívala estrogeny a také pokud po užívání jiného kombinovaného léku přešla na trvalé užívání přípravku Angelique, lze léčbu zahájit kterýkoli den. Ženy, které užívaly cyklickou hormonální substituční terapii, musí po ukončení krvácení z vysazení zahájit individuální léčebnou kúru.

Obsah jednoho balení přípravku Angelique je určen na 28 dní užívání léku. Užívá se 1 tableta denně. Po 28denní kúře je třeba začít užívat nové balení přípravku Angelique následující den. První tabletu z balení je třeba užít ve stejný den v týdnu, kdy byla užita první tableta z předchozího balení. Doporučuje se užívat lék každý den ve stejnou denní dobu. Pokud pacientka zapomene užít tabletu, musí ji užít co nejdříve. Pokud vynecháte dávku léku po delší dobu, může se několik dní objevit vaginální krvácení z vysazení léku.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontraindikace

Užívání přípravku Angelique je přísně kontraindikováno za následujících okolností a stavů:

• jakékoli typy cévní trombózy a tromboembolie jakýchkoli orgánů, křečové žíly;
• zvýšené hladiny triglyceridů v krevní plazmě;
• závažná onemocnění a poškození jater;
• jakékoli benigní nebo maligní orgánové útvary nebo podezření na ně;
• jakékoli období těhotenství a kojení;
• gynekologické krvácení;
• akutní a chronická onemocnění a patologie ledvin, jakož i stavy po nich;
• zvýšená individuální citlivost těla na lék.

[ 2 ]

Vedlejší efekty Angelic pro menopauzu

Během léčby přípravkem Angelique se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Mezi časté nežádoucí účinky léku patří citlivost prsů, gynekologické krvácení a bolest v gastrointestinálním traktu. Nejnebezpečnějšími důsledky užívání léku jsou rozvoj tromboembolie a rakoviny prsu. Lze identifikovat následující nežádoucí účinky:

• prudké změny v emocionálním stavu;
• bolesti hlavy různé intenzity, včetně migrén;
• bolest v různých orgánech a částech gastrointestinálního traktu;
• tvorba cervikálních polypů.

V ojedinělých případech byly během léčby tímto lékem pozorovány následující nežádoucí účinky:

• nádory jater;
• demence;
• endometriální neoplazmy;
• zvýšený krevní tlak;
• zvýšená koncentrace triglyceridů v krvi;
• změny v toleranci glukózy v těle;
• proliferace děložních myomů;
• relaps endometriózy;
• adenom hypofýzy;
• hyperpigmentace kůže na obličeji;
• mechanická žloutenka a také související svědění kůže a hypofýzy (sliznice);
• vznik a zhoršení stavů, jako je bronchiální astma, Libman-Sachsova choroba (lupus), nádory prsu.

Předávkovat

V případě jednorázového předávkování lékem nebyly pozorovány žádné akutní vedlejší účinky. Jednorázová vysoká dávka estradiolu a drospirenonu byla dobře snášena.

Příznaky předávkování přípravkem Angelique: z gastrointestinálního traktu - možná nevolnost a zvracení, z reprodukčního systému - vaginální krvácení. Neexistuje žádné antidotum. Léčba předávkování přípravkem Angelique je symptomatická.

[ 6 ], [ 7 ]

Interakce s jinými léky

Před předepsáním léku Angelique je nutné informovat lékaře o tom, jaké léky pacient užívá. Při návštěvě jiných lékařů specialistů je také nutné je upozornit na užívání léku Angelique.

Při dlouhodobém užívání některých léků, jejichž účinek může ovlivnit produkci jaterních enzymů (například řada antikonvulziv a také antimikrobiální léky), mohou tyto léky ovlivnit zvýšení hladiny ženských pohlavních hormonů v krvi, a tím snížit jejich účinnost. Takové vlastnosti mají některá antikonvulziva, barbituráty, primidon, karbamazepin a rifampicin, griseofulvin, topiramát, oskarbazepin, felbamát.

Při užívání některých typů antibiotik, nejčastěji tetracyklinů a penicilinů, byl zaznamenán pokles množství estradiolu v těle.

Při léčbě arteriální hypertenze se u žen užívajících přípravek Angelique může objevit zesílení antihypertenzního účinku.

Během užívání přípravku Angelique se musíte zdržet alkoholu, protože alkohol zvyšuje hladinu estradiolu v krvi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Podmínky skladování

Přípravek Angelique by měl být skladován na místě nepřístupném dětem, při teplotě nepřesahující +25 °C.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti přípravku Angelique je 5 let od data výroby léku. Je přísně zakázáno používat po uplynutí doby použitelnosti uvedené výrobcem na obalu.