Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin

Závažná patologie způsobená srážením krve v průřezu venuly s tvorbou trombu je lékaři označována jako žilní trombóza. V tomto článku se pokusíme podrobněji zvážit tromboflebitidu hlubokých žil dolních končetin: podstatu problému, závažnost onemocnění, možnost úlevy a riziko komplikací.

Kód MKN-10

V mezinárodním lékařském registru má hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin svůj vlastní specifický kód podle MKN 10, který je označen číslem I80.2, s názvem „Flebitida a tromboflebitida jiných hlubokých cév dolních končetin“.

Příčiny hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin

Moderní věda toho dokáže hodně. Aby se však zabránilo rozvoji onemocnění a aby byla léčba účinná, je třeba znát příčiny hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin. Pouze stanovením zdroje můžeme hovořit o adekvátnosti přijatých opatření, která zastaví nejen následky, ale i základní příčinu.

Hlavním zdrojem patologie jsou tři kritéria známá jako „Virokhovova triáda“:

1. Hladina srážlivosti krve je výrazně vyšší než obvykle.
2. Zhoršení stavu stěn cévního systému.
3. Přetížení a zpomalení průtoku krve.

Stojí za zmínku, že existují kategorie lidí, u kterých je riziko vzniku takové nemoci výrazně vyšší:

• S věkem se zvyšuje pravděpodobnost cévní patologie.
• Anamnéza komplexních zlomenin.
• Období těhotenství a přímá porodnická péče. To se týká zejména žen, které podstoupily císařský řez.
• Obezita.
• Časté a dlouhé cesty a lety, zejména se změnami klimatických pásem.
• Rozsáhlé operace břicha.
• Chirurgický zákrok na kloubech.
• Infekční léze těla.
• Škodlivé návyky, jako je nikotin, alkohol a drogy.
• Užívání řady léků, které ovlivňují rychlost koagulace.
• Poranění žíly.
• Moderní potravinářské výrobky jsou bohaté na stabilizátory, barviva, konzervační látky, geneticky modifikované látky atd.
• Dlouhodobá imobilizace, například klid na lůžku.
• Problémy ve fungování kardiovaskulárního systému.
• Tendence těla k alergické reakci na vnější podnět.
• Pokud vaše profesní činnost nebo životní styl vyžaduje, abyste byli dlouho na nohou.
• Sedavá práce, kdy jsou cévy v zadní části stehna vystaveny dlouhodobému tlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneze

Mechanismus vzniku a rozvoje onemocnění – patogeneze – je poměrně jednoduchý. Při náhlém zpomalení průtoku krve se vytvoří krevní sraženina, která obsahuje červené krvinky, malé množství fibrinu a krevní destičky. Jedna část (nožička) trombu je fixována ke stěně, zatímco druhá není fixovaná a může se volně pohybovat v proudu.

V tomto případě je tvorba trombu progresivní, čímž se velikost krevní kapsle zvětšuje na impozantní parametry. Trombus se nachází podél krevního toku. První tři až čtyři dny je tento útvar slabě fixován a může se odtrhnout. Ale po pěti až šesti dnech rozvíjející se zánět vnitřní stěny trombus v místě úponu spolehlivěji fixuje.

Příznaky hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin

Nejčastější je ucpání těchto cév krevní sraženinou. Příznaky hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin jsou:

• Zvýšený otok postižené nohy a také lokální změny odstínu epidermis v oblasti trombu.
• Postižený také začíná pociťovat palčivou bolest v lýtkovém svalu.
• Objevuje se pocit pálení a tíhy.
• V závislosti na umístění blokády může otok postihnout buď samostatnou oblast, nebo celou dolní končetinu.

Zákeřnost této patologie však spočívá v tom, že se může dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky. Zároveň se žilní insuficience okamžitě projevuje komplikacemi, jejichž důsledkem může být fatální výsledek: čím výše dochází k blokádě, tím nebezpečnější je oddělení krevní kapsle.

První známky

Jak již bylo řečeno výše, pacient poměrně často věnuje pozornost problému, který vznikl, příliš pozdě, když v těle již probíhají komplikace. Ale člověk, který je k sobě pozorný, je stále schopen rozpoznat první příznaky hrozící patologie.

První věc, kterou pacient může vidět, je mírný otok celé končetiny nebo samostatné oblasti na ní. Zároveň se v závislosti na stavu onemocnění (chronická nebo akutní forma) mohou první příznaky lišit.

Jak ukazují lékařské statistiky, daná patologie je diagnostikována hlavně u lidí starších 20 let a procento ženské patologie je mnohem vyšší než u mužů.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Akutní hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin

Lékaři rozlišují onemocnění podle povahy jeho průběhu na akutní a chronické. Akutní tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin začíná mírným otokem, ale silnou bolestí, která se šíří podél podkožní žíly. Patologický proces může postihnout samostatný sektor (lýtko, stehno nebo chodidlo) nebo celou nohu.

Pacient často zaznamená zvýšení tělesné teploty na 38-39 °C, někdy dokonce na 40 °C. Člověk se začne třást. Podél postižené cévy se objeví hyperemický červený pruh s modravým odstínem. Při palpaci lékař nahmatá pod prsty těsný škrtidlo.

Při bližším pohledu specialista rozpozná změnu kůže, která se stává lesklejší. Otok může na noze dosáhnout velikosti jednoho až dvou centimetrů.

Po dvou nebo třech dnech se na povrchu začíná rozpoznávat síť rozšířených cév. Pacient má pocit, že poraněná noha je chladnější než zdravá.

Pokud zvednete končetinu, pocítíte úbytek tíhy, bolest slábne a vnitřní nadýmání se snižuje. Postupně pacient začíná pociťovat celkovou slabost. Hluboký nádech a záchvat kašle pouze zvyšují intenzitu bolestivých příznaků v noze.

Zároveň je flebolog s dalšími příznaky schopen problém specifikovat.

• Bishardův příznak je diagnostikován, pokud pacient pocítí ostrou bolest při stisknutí vnitřní strany paty.
• Ohýbání nohy a ostrá bolest v lýtkovém svalu je Homanův příznak.
• Pokud se při umístění manžety tonometru na nohu (nad kolenem) a zvýšení tlaku na 45 - 50 mm Hg objeví syndrom akutní bolesti (tlak se sníží a bolest zmizí), lékař diagnostikuje Opitz-Raminesův příznak.
• Reakce na tlak na střed holeně se kontroluje podobným způsobem. Indikátory komprese se přivedou na značku 80 mm Hg, pokud pacient pociťuje rostoucí bolestivé příznaky v lýtkovém svalu - Lowenbergův příznak.
• Mojžíšův příznak - pokud při stisknutí holeně rukama (pohybujeme kroužkem nejdříve nahoru a dolů, poté do strany) člověk cítí bolest.

Zánětlivý proces postupně postihuje kloubní a vazivové tkáně kolene. Pohyblivost kloubu se stává bolestivou.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Chronická hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin

Na rozdíl od akutní formy onemocnění nemá chronická tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin výrazné příznaky. V případě chronického onemocnění není bolest tak intenzivní a je periodická. V podstatě se syndrom bolesti zhoršuje po delší zátěži dolních končetin: prodloužená chůze nebo stání, zvedání závaží. Bolest v klidu se prakticky nepozoruje. Může být mírně znatelný edém.

Tato kombinace příznaků pacienta neděsí, takže se nespěchá s návštěvou specialisty.

[ 15 ], [ 16 ]

Důsledky

Vzhledem ke změnám v životních podmínkách a výživě se moderní člověk stále častěji potýká s onemocněním, o kterém se v tomto článku hovoří. To postihuje zejména průmyslově rozvinuté země. Mnoho lidí, kteří pociťují tíhu v nohou, to připisuje celkové únavě a nespěchají k lékaři. Důsledky takového ignorování však mohou být velmi žalostné.

1. Příznivý výsledek je možný a krevní sraženina se sama rozpustí. Doba trvání tohoto procesu závisí na individuálních charakteristikách organismu, parametrech velikosti flebolitu a průměru průtokového průřezu cévy.
2. Částečné uvolnění lumenu je možné.
3. Přerůstání dutiny žilního průchodu proliferací pojivové tkáně.
4. Ale nejnebezpečnějším z následků hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin je plicní embolie - zablokování plicní tepny nebo jejích větví flebolity. Komplikace, která je nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.
5. Mrtvice nebo infarkt myokardu. Po vzniku v žíle se sraženina může oddělit od sliznice a začít migrovat krevním řečištěm. V závislosti na tom, do které cévy vstoupí (mozkové kapiláry nebo koronární tepny), může trombus způsobit mrtvici – prasknutí, křeč nebo zablokování jedné z mozkových cév – nebo infarkt myokardu.
6. Podél krevního oběhu ve velkých cévách se nacházejí speciální chlopně, které pomáhají přesouvat tekutinu podél kanálu z nohou do srdce. Případy poškození nebo úplné eliminace chlopní v době resorpce trombu jsou poměrně časté. Takový vývoj patologie jednoznačně vede k žilní insuficienci. Její výskyt se projevuje příznaky, jako je otok končetin a pocit tíhy.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikace

Největší nebezpečí představuje oddělený trombus. Plovoucí sraženina může vyvolat masivní tromboembolii, která vede k nevyhnutelné smrti organismu i osoby. To je pravděpodobně jedna z nejzávažnějších komplikací daného onemocnění.

Je také možný další scénář vývoje. Například komplikace jako:

• Výrazné zvýšení tlaku krve v plicní tepně, jehož digitální hodnoty jsou 40 mm Hg a více, vede k rozvoji plicní embolie.
• Podobná situace, pouze tromboembolie menších větví plicní tepny. Takový obraz patologie je obvykle doprovázen dýchacími problémy, které dohromady vedou k infarktu - zápalu plic.
• Další komplikací uvažované patologie je chronická žilní insuficience, která dělá z pacienta invalidu. Vyvíjí se na základě posttromboflebitického syndromu.
• Jedním z důsledků akutní tromboflebitidy v nohou je modrá flegmázie, způsobená zablokováním téměř všech velkých cév dolních končetin.
• Většina flebolitů je infikovaná a je zdrojem infekce v celém těle. Vyvolává rozvoj flegmón, hnisání atd., včetně ložisek sepse a progrese metastáz.
• V akutní formě onemocnění se objevuje nesnesitelná bolest, otok roste téměř před očima, někdy se velikost končetiny zvětšuje dvakrát až třikrát. Pokud není poskytnuta pomoc, dochází k dalšímu zvětšení průřezu podkožních žil, epidermis zbledne a získá fialový odstín, teplotní ukazatele poraněné nohy klesají. Z petechií se začíná uvolňovat tekutá látka s nepříjemným zápachem, což naznačuje infekci ran. Na tomto pozadí se objevuje dušnost, prudce se zvyšuje srdeční frekvence. Celý tento patologický obraz, pokud nejsou přijata nouzová opatření, vede k rozvoji sepse, hypovolemického šoku a v některých případech ke gangréně.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnóza hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin

Konzultace s kvalifikovaným lékařem vám umožní poněkud zúžit soubor nástrojů nezbytných pro správnou diagnózu onemocnění. Diagnóza hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin je soubor studií, které vám umožňují jasně určit onemocnění s vyloučením jiných patologií.

1. Vstupní vyšetření specialistou.
2. Duplexní skenování je ultrazvukové vyšetření s paralelním černobílým obrazem stavu cév s pohyblivým průtokem krve. Tato jasnost umožňuje identifikovat místa blokád a cévní insuficience. Pokud nejsou žádné blokády, ale jsou jasně viditelná parietální ztluštění, naznačuje to okluzivní trombózu. Nepředstavuje zvláštní nebezpečí a nehrozí, že se odlomí. Pokud má však trombus ocas připojený ke stěně a hlavu, která se volně pohybuje v průtoku krve, pak se takové blokování nazývá plovoucí trombóza - je velmi nebezpečné pro zdraví a někdy i pro život pacienta. Zároveň existuje vysoká pravděpodobnost přechodu prvního typu patologie do druhého. K tomu může dojít, pokud nebudou přijata adekvátní terapeutická opatření na pozadí dalšího růstu sraženiny.
3. Radiokontrastní flebografie je rentgenové vyšetření dolních končetin, které umožňuje vyšetření hlubokých žil pacienta. Zákrok se provádí pomocí radiokontrastní látky injekčně podávané do žilního systému. Nejinformativnější vyšetření. Předepisuje se, pokud existují pochybnosti o objektivní spolehlivosti duplexního vyšetření. To je zvláště důležité v případě sraženiny lokalizované v oblasti třísel.
4. Pokud nebudou obdrženy odpovědi na všechny otázky, může lékař předepsat další vyšetření formou magnetické rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie - angiografie.
5. Provádí se test ke stanovení hladiny D-dimeru v krvi. Pokud je vyšší než normální, potvrzuje to přítomnost trombu v těle.
6. Pokud má specialista důvod k podezření na tromboflebii plicní tepny, předepíše rentgen hrudníku. Nejčastěji se používá scintigrafie s radioaktivním markerem. Pouze na základě této studie a výsledků duplexního skenování lze hovořit o přítomnosti či nepřítomnosti plicní embolie.
7. Kromě toho mohou být předepsány: elektrokardiogram (EKG) a echokardiografie (ECHOCG).
8. Monitorování hodnot krevního tlaku je povinné.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Testy

Při stanovení diagnózy se neobejdeme bez výsledků laboratorních testů. Hlavními testy, které jsou nezbytné pro získání úplného obrazu patologie, jsou klinické krevní testy. Lékaře zajímá index leukocytózy a také hladina sedimentace erytrocytů (ESR).

Bylo by také žádoucí sdělit:

• Analýza C-reaktivního proteinu - glykoproteinu produkovaného játry a souvisejícího se složkami akutní fáze zánětu. Jeho dlouhodobě vysoké hodnoty naznačují zánětlivý proces postihující stěny cév.
• Získání tromboelastogramu je metoda grafického zaznamenávání procesů koagulace a fibrinolýzy probíhajících v krvi.
• Stanovení hladiny protrombinového indexu umožňuje posoudit stav systému srážení krve.

Ale, jakkoli smutné to může znít, objem provedených analýz je někdy omezen možnostmi laboratoře instituce, kde je pacient vyšetřován.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Instrumentální diagnostika

Po obdržení výsledků laboratorních testů je poměrně obtížné diagnostikovat onemocnění. Nejvíce informativní pro stanovení dané diagnózy je instrumentální diagnostika. Moderní medicína nabízí lékařům celou řadu různých nástrojů, které umožňují nejen vizualizovat problém, ale po zpracování dat také vydávat podrobné ukazatele stavu těla pacienta. S pomocí inovativních metod získá specialista ucelený obraz o stavu podkožních hlubokých žil a chlopní, charakteristikách průtokového řezu řečiště a dalších složek.

Mezi takové metody moderní medicíny patří:

1. Ultrazvuková angiografie končetin je poměrně rychlá a informativní diagnostická metoda. Její podstata spočívá ve schopnosti buněk přijímat a odrážet ultrazvukové vlny. Provádí se pomocí kontrastní látky injekčně podávané do krevního oběhu.
2. Fleboscintigrafie - studie se provádí pomocí radionuklidových izotopů. Metoda je vysoce informativní a vykazuje vysokou přesnost při určování lokalizace a povahy patologie.
3. Ultrazvuková dopplerografie je vyšetřovací metoda založená na Dopplerově jevu, jehož podstatou je, že pohybující se kapalina odráží vlny s proměnnou frekvencí, které na ni dopadají. Tento posun v údajích přicházející a odražené vlny je přímo úměrný rychlosti průtoku krve.
4. Flebografie je metoda vyšetření žilního systému pacienta pomocí kontrastní látky obsahující jód; zaznamenává se krevní náplň velkých žil.
5. Multispirální počítačová tomografie.
6. Magnetická rezonance. Poslední dvě metody jsou nejinovativnější a nejinformativnější. Vzhledem k jejich vysokým nákladům se však předepisují pouze tehdy, pokud jiné metody neposkytly jednoznačnou diagnózu.
7. Rentgen hrudníku je nařízen, pokud lékaři mají podezření, že se v těle pacienta rozvíjí plicní embolie.

Včasná diagnóza v raných stádiích vývoje a správné stanovení onemocnění umožňují provádět nejúčinnější terapii.

Diferenciální diagnostika

Jak ukazuje praxe, řada onemocnění může mít podobné příznaky. Proto až po obdržení úplného klinického obrazu patologie a výsledků různých studií můžeme hovořit o stanovení správné diagnózy. Diferenciální diagnostika umožňuje na základě dostupných výsledků určit onemocnění a vyloučit ty, které mají podobné příznaky.

S takovou klinikou musí lékař při vyšetření vyloučit následující patologie:

• Celulitida je degenerativně-dystrofické onemocnění kůže (dermis) a podkožního tuku.
• Ruptura synoviální cysty (Bakerova cysta), jejímž příznakem je výskyt útvaru naplněného synoviální tekutinou za kolenním kloubem, který si nezkušený člověk může zaměnit za otok.
• Lymfedém je otok lymfy – hromadění tekutiny v lymfatických cévách.
• Protahování nebo natržení svalové tkáně s doprovodnými příznaky.
• Stlačení cévy zvenčí: novotvarem nebo zvětšenými lymfatickými uzlinami.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Léčba hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin

V závislosti na diferenciaci diagnózy a závažnosti onemocnění lékař nastoluje otázku lékařského vyšetření pacienta nebo ambulantního řešení problému. Léčba hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin zahrnuje použití speciálních mastí, po kterých je povinné kompresní obvazování nebo nošení speciálních kompresních punčoch.

Neméně důležité místo je věnováno léčebné tělesné výchově, stejně jako přesně zvoleným fyzioterapeutickým postupům.

Těmto pacientům se doporučuje podstoupit lázeňskou léčbu v balneologických centrech nebo specializované bahenní koupele.

Pokud je však diagnostikována plovoucí trombóza, bude s největší pravděpodobností předepsána operace. Cévní chirurg provede nejúčinnější operaci pro tento klinický obraz:

• Odstranění nebezpečných flebolitů.
• Ligace postižené venuly.
• Žilní plikace - metoda chirurgické prevence plicní embolie.
• Rekonstrukční chirurgie pro arteriovenózní bypass.
• Instalace cava filtru - zdravotnického prostředku implantovaného do průtokové části cévy za účelem zachycení krevních sraženin přenášených krevním řečištěm.

Léky

Protokol medikamentózní terapie závisí na diferenciální příslušnosti patologie. Okluzivní povaha onemocnění se zastavuje konzervativně. Volba léku je určena patogenezí problému. Proto lékař v první řadě předepíše pacientovi léky patřící do skupiny antikoagulancií, tj. látek snižujících srážlivost krve, což je terapeutické a preventivní opatření proti tvorbě krevních sraženin. V podstatě se jedná o heparin a jeho deriváty.

Lék se používá intravenózně a subkutánně. Intramuskulární podání se nedoporučuje kvůli riziku vzniku hematomu.

Počáteční dávka pro intravenózní podání je 5000 IU. Léčivo se používá po naředění v izotonickém roztoku NaCl. Opakované injekce se provádějí každé čtyři až šest hodin. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit.

Tento lék je kontraindikován v případech individuální intolerance na složky léku, hemoragické diatézy, krvácení jakékoli povahy, poruchy funkce ledvin a jater, leukémie atd.

Tento lék se používá pouze v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem lékaře, protože existuje vysoké riziko krvácení.

Moderní farmakologie nabízí nízkomolekulární hepariny, které se pohodlněji používají. Pacient si může injekce aplikovat sám a nedochází k předávkování. Tyto léky nezpůsobují komplikace. Patří mezi ně: fragmin, warfarin, fondaparinux, fraxiparin, clexane, idraparinux sodný, kumadin.

Mast na tromboflebitidu

Stojí za zmínku, že se nedoporučuje předepisovat léky sami. Potřebnou mast na tromboflebitidu může předepsat pouze odborník. Může se jednat o lék vyrobený na bázi heparinu: hepanol nebo heparinová mast, troxevasin. Taková mast má při zevní aplikaci protizánětlivý a analgetický účinek. Proniká do hlubokých tkání a zabraňuje tvorbě sraženin a zvýšené srážlivosti krve.

Lék se nanáší na bolavé místo v tenké vrstvě s lehkým vtíráním. Tento postup se opakuje dvakrát až třikrát denně. Pro zvýšení účinnosti terapie se aplikují stahovací obvazy s mastí nanesenou na obvaz. Je vhodné to dělat v noci, pod bolavou končetinu si umístit složenou deku nebo polštář. Délka léčby je dva týdny.

Léčebný protokol pro dané onemocnění zahrnuje také nesteroidní protizánětlivé masti: Nise, Indovazin, Nurofen gel, Diclofenacol gel.

Tyto masti blokují produkci prostaglandinů, potlačují rozvoj zánětu a zároveň mají analgetické a protiedémové vlastnosti.

Lék se opatrně aplikuje na postižené místo. Postup se opakuje dvakrát až třikrát denně. Je přísně zakázáno používat je jako obklady. Délka terapie je od sedmi dnů do dvou týdnů.

Je třeba objasnit, že masti uvažované pro tromboflebitidu jsou méně účinné než jejich použití v případě povrchového zánětu. Proto se často používají v kombinaci s perorálně užívanými tabletami.

Lidové prostředky

Neměli bychom ignorovat zkušenosti našich předků. Tradiční medicína může být velmi účinná, ale za jedné podmínky: recept, který pacient plánuje použít k úlevě od problému, musí být schválen jeho ošetřujícím lékařem. Jen tak se vyhneme situaci, kdy léčba napáchá více škody než užitku.

Jsme připraveni nabídnout několik receptů, které situaci výrazně zlepší:

• Pro přípravu odvaru, který se pije po celý den, vezměte polévkovou lžíci sušených a drcených květů verbeny. Zalijte trávu sklenicí právě převařené vody a nechte vychladnout. Sceďte a užijte.
• Účinné jsou také aplikace s bodiagou. Složení se připravuje louhováním dvou polévkových lžic prášku a 0,5 litru vroucí vody. Nechte louhovat. Obklady s výslednou tinkturou by se měly provádět ráno a večer a měly by se držet na postiženém místě asi hodinu a půl.
• Připravte směs ze stejného množství: listů jitrocele, kořenů maliníku, květů heřmánku, kůry vrby bílé, plodů jírovce a květů routy. Všechny ingredience rozemlejte a smíchejte. Vezměte dvě polévkové lžíce směsi a zalijte 0,5 litrem vroucí vody. Nálev umístěte na tmavé místo, kde bude louhovat 24 hodin. Užívejte ráno a před spaním po 150 mg.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pijavice pro hlubokou žilní tromboflebitidu

Hirudoterapie neztratila svůj význam ani s příchodem nových technologií a léčebných metod. Pijavice se používají pro jakýkoli typ onemocnění. Moderní statistiky ukazují poměrně vysoké výsledky v používání pijavic v terapii, a to až do úplného uzdravení.

Pro větší účinnost se umisťují na obě strany postižené oblasti (pár centimetrů od žíly). Vzdálenost mezi červy je 5-6 cm. Neumisťují se přímo pod koleno, protože kromě žil se tam koncentrují i lymfatické uzliny. Obvykle je na jedno sezení potřeba 6 až 15 krvesaček.

Je přísně zakázáno provádět tento postup u pacienta s rozvíjejícím se hnisavým procesem.

Bylinná léčba

Lidové recepty na dané onemocnění by měly být používány pouze jako pomocné prostředky terapie, souběžně s hlavní léčbou. Bylinná léčba je přijatelná. Předpokládá se, že je lze použít jako odvary užívané vnitřně, stejně jako lotiony a aplikace lokálně.

V takové situaci se používají byliny s protizánětlivými, analgetickými a antikoagulačními účinky. Účinné jsou tinktury jak z jednotlivých léčivých rostlin, tak i z jejich sběrů. Nejčastěji používanými bylinkami v receptu na hlubokou žilní tromboflebitidu jsou: pelyněk, heřmánek, lněná semínka, jitrocel, jetel lékařský, routa, bahenní chřest, jírovec maďal, šeřík, měsíček lékařský, třezalka tečkovaná, šalvěj, kořen proskurníku.

Homeopatie

Moderní alternativní medicína umožňuje substituční terapii mnoha onemocnění. Nachází své uplatnění i v léčbě onemocnění, o kterém se v tomto článku hovoří. Za zmínku stojí, že homeopatie vyžaduje při své léčbě zrušení jiných metod, což je nepřijatelné při komplexní léčbě hluboké žilní tromboflebitidy, která často zahrnuje jak chirurgickou, tak terapeutickou léčbu.

Homeopatický lékař předepisuje několik léků, které se užívají střídavě každých 14 dní.

Perorálně lze předepsat: peonia plus, venoflebin, edas 120, venosan, esculus compositum a iov venum. Pro lokální léčbu se používají masti aplikované na dermis: edas 203 nebo venoflegel.

Mnozí jsou si jisti, že ani dlouhodobé užívání homeopatických léků nepoškozuje tělo a nevyvolává rozvoj alergické reakce.

Takové léky jsou na moderním trhu prezentovány ve formě injekčních roztoků, granulí a mastí. Právě tyto roztoky jsou považovány za nejúčinnější při intradermálním podání.

Kromě léků, které působí přímo na vzniklý problém, se obvykle paralelně předepisují i léky zlepšující funkci jater, což je v současné situaci důležité. Může se jednat o jeden z léků: artrosan, edas 919, solventnost, artris clinic.

Léky této skupiny se užívají půl hodiny před jídlem nebo po jídle. Pokud je lék předepsán ve formě granulí, umisťují se pod jazyk, dokud se zcela nerozpustí. Neměly by se zapíjet vodou.

Během homeopatické léčby byste se měli vyhýbat pití kávy, silného čaje, alkoholu a různým kořením a bylinkám.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se také používá při léčbě tohoto onemocnění. Chirurgická léčba se však doporučuje pouze v případě diagnózy těžké formy trombózy, kdy je vysoká pravděpodobnost jejího oddělení, migrace a také při riziku nekrózy buněk. V tomto případě se operace nazývá trombolytiktomie.

Chirurgický zákrok se obvykle provádí malým řezem (do 1 cm), což tento zákrok klasifikuje jako nízkotraumatický. Inovativní techniky umožňují chirurgovi sledovat průběh operace na speciálním monitoru, z něhož se senzor spolu s nástrojem dostává na pracoviště. Pacient podstupuje zákrok ve spinálním znecitlivění. Po operaci pacient stráví dva až pět dní v nemocnici.

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

• Pokud má pacient kontraindikace k užívání antikoagulancií, implantuje se mu kavální filtr. Ten se umístí do postižené cévy a umožní volný průtok krve. Tato inovativní metoda umožňuje zabránit tvorbě flebolitů a jejich migraci v budoucnu. Nevýhodou této metody je, že pokud se trombus odtrhne a zablokuje samotný filtr, průtok krve se prudce zhorší. To vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
• Dolní dutá žíla se sešívá, pokud není možné implantovat filtr. A také v případě mnohočetných trombů nebo relapsu onemocnění. V tomto případě se na postiženou oblast cévy aplikuje „klip“ (speciální svorka) a sešije se. To umožňuje částečně zablokovat kanál a ponechat určitý lumen pro průtok krve. Nevýhodou je zhoršení odtoku krve z žil dolní končetiny.
• Endovaskulární katetrizační trombektomie. Tento postup zahrnuje vyčištění cévy od flebolitů a obnovení normálního průtoku krve v cévě. Podstatou procesu je zavedení flexibilní trubice do úzkého řezu, kterým se trombus extrahuje nebo rozdrtí. Předepisuje se v případě neúčinné terapeutické léčby, přítomnosti onkologické patologie a nemožnosti instalace kaválního filtru. Nevýhodou postupu je vysoké riziko relapsu.

Po provedení operace (kterékoli z těchto) byste měli nosit kompresní obvaz nebo punčochy. První tři dny je však nesmíte vůbec sundávat, protože existuje vysoká pravděpodobnost tvorby nových flebolitů.

Dieta pro hlubokou žilní tromboflebitidu dolních končetin

Produkty, které máme na stole, hrají důležitou roli v prevenci onemocnění nebo co nejrychlejším uzdravení pacienta. To platí zejména v případech, kdy problém již existuje a je potřeba ho zastavit. Dieta pro hlubokou žilní tromboflebitidu dolních končetin se omezuje na některá doporučení specialisty na cévní onemocnění.

Každý den by měl jídelníček člověka obsahovat alespoň jeden z těchto produktů: zázvor, meloun nebo vodní meloun, skořici, cibuli nebo česnek. Je vhodné konzumovat tyto produkty čerstvé, ale neměli byste ignorovat ani jejich zpracování v určitém pokrmu.

Je žádoucí, aby drtivá většina potravinových produktů tvořily rostlinné složky. Méně často - libové maso a ryby. Zároveň je nutné zajistit, aby denní menu bylo kompletní a vyvážené z hlediska tuků, sacharidů a bílkovin.

Z jídelníčku je potřeba vyloučit:

• Ryby, rybí výrobky, mořské plody.
• Maso zvířat a drůbeže.
• Banány.
• Produkty z čeledi luštěnin.
• Černý rybíz.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prevence

Téměř každé nemoci lze předejít, ale k dosažení tohoto cíle je třeba vynaložit určité úsilí. Prevence hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin se dělí na primární, která by v zásadě měla snížit riziko vzniku této patologie, a sekundární - snižuje pravděpodobnost zhoršení situace nebo relapsů po diagnostikování onemocnění.

Hlavní činnosti:

• Zdravý životní styl.
• Vzdání se zlozvyků.
• Emoční stabilita. Je třeba se vyhýbat konfliktům a stresu.
• Vyhněte se nadměrnému zatěžování nohou.
• Vyhýbejte se hypodynamii. Pohyb v rozumných mezích je život.
• Pokud máte podezření na patologii, vyhledejte včasnou konzultaci s lékařem.
• Pijte dostatek tekutin.
• Přehodnoťte své stravovací návyky.

Sekundární:

• Dle pokynů lékaře užívejte léky na ředění krve.
• Na postižené místo použijte těsný obvaz: elastický obvaz nebo speciální punčochu.
• Sada speciálních cviků.
• Návštěva balneologických lázní nebo specializovaných bahenních koupelí.

Předpověď

Při analýze statistik a sledování vývoje patologie je velmi problematické stanovit jednoznačnou prognózu. Pokud bylo onemocnění rozpoznáno v rané fázi vývoje, pak včasná adekvátní léčba vede pacienta k úplnému uzdravení.

Pokud se proces zahájí, pak, jak ukazují stejné statistiky, přibližně každý pátý případ se vyvine v plicní embolii. Pokud se neprovede urgentní agresivní antikoagulační terapie, zemře 10 až 20 % pacientů s diagnostikovanou plicní embolií. Pokud se terapie provede, riziko úmrtí se snižuje 5 až 10krát.

V moderní společnosti není hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin kvůli sedavému životnímu stylu, stravě a neustálému stresu neobvyklá. Svému majiteli přináší mnoho nepříjemných chvil. Zároveň ignorování problému může negativně ovlivnit fungování celého těla jako celku, což vede k vážným komplikacím a někdy i k úmrtí. Proto byste problém neměli ignorovat, je třeba jej co nejdříve vyřešit. Samoléčba je však také nepřijatelná. Svěřte tento proces kvalifikovanému specialistovi. Pouze v tomto případě se můžete spolehnout na pozitivní výsledek.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]