HIV infekce a oční onemocnění u dětí

Infekce plodu nastává skrze placentu matky. Nemoc se projevuje u 40% dětí narozených postižených žen. Infekce po porodu se vzhledem ke své infekci vděčí za použití infikovaných krevních produktů a u dospívajících - sexuálním kontaktům s infikovaným partnerem.

[1], [2], [3], [4]

Mezi běžné projevy onemocnění patří:

• oportunní infekce;
• pneumonie;
• encefalitida;
• zpoždění ve vývoji.

Projevy z organu vidění:

• retinopatie pro infekci HIV;
• oportunní infekce;
• retinitida CMV etiologie; toxoplazmóza;
• nekróza sítnice;
• jiné nemoci.

Retinopatie u HIV infekce

Příčina poruchy není známá. Onemocnění se projevuje tvorbou vata-jako ložiska, krvácení v sítnici a jiných vaskulárních poruch.

Konkurenční infekce: cytomegalovirové retinitidy

Je to nejčastější projev imunodeficience. Zpočátku mají léze vzhled koňovitých ložisek s nekrotickými změnami v centru a souběžným krvácením. Později se patologický proces rozšiřuje nad primární zaostření, dochází k dalším změnám. Léčba spočívá v prodlouženém intravenózním podání gancikloviru nebo foscarnetu, avšak úplné zotavení se vyskytuje jen zřídka.

Toxoplasmóza

Toxoplasmóza se projevuje ve formě těžké, rychle se rozvíjející nekrotizující chorioretinitidy a uveitidy. Léčba spočívá v jmenování sulfadiazinu a pyrimethaminu. Nemoc je náchylná k relapsu.

Nekróza sítnice

Oftalmoskopické projevy nekrózy, blednutí a otok sítnice v některých oblastech, které mají sklon k sloučení. To může být způsobeno virem herpes simplex a herpes zoster.

Jiné nemoci

Někdy jsou spojivek Kaposiho sarkom (Kaposiho), velké plochy molluscum contagiosum léze a keratitidy způsobené herpes simplex.

[5]

Diagnóza očních onemocnění u dětí s infekcí HIV

Diagnostika infekce HIV u novorozenců může být obtížná. Pro správné diagnózy je nezbytné kultivaci HIV nebo detekci antigenu p24 v séru novorozence a viru deoxyribonukleové kyseliny (DNA), pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).

[6], [7], [8], [9], [10]