HIV infekce: detekce viru lidské imunodeficience (PCR vich)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
HIV v materiálu obvykle chybí.
Metoda PCR pro detekci HIV RNA může být kvalitativní a kvantitativní. Kvalitativní detekce RNA viru lidské imunodeficience pomocí PCR se používá v následujících případech:
- neonatální screening;
- potvrzení výsledků screeningového sérologického testu;
- screening pacientů s vysokým rizikem infekce;
- řešení sporných výsledků výzkumu imunoblotu;
- monitorování účinnosti antivirové léčby;
- definice stádiu onemocnění (přechod infekce na onemocnění).
Přímou kvantifikaci HIV RNA PCR umožňuje přesnější, než stanovení obsahu CD4 + -buněk předpovědět rychlosti rozvoje onemocnění u jedinců infikovaných HIV, a tím přesněji posoudit jejich přežití. Vysoký obsah virových částic obvykle koreluje s výrazným zhoršením stavu imunitního systému a nízkým obsahem CD4 + buněk. Nízký obsah virových částic obvykle koreluje s příznivějším imunitním stavem a vyšším obsahem CD4 + buněk. Obsah virové RNA v krvi umožňuje předpovědět přechod choroby na klinickou fázi. Pravděpodobnost vývoje AIDS je 10,8krát vyšší u lidí s hladinami HIV-1 v krvi více než 10 000 kopií / ml než u osob s HIV-1 v krvi pod 10 000 kopií / ml. U HIV infekce prognóza přímo závisí na úrovni viremie. Snížení hladiny viremie při léčbě zlepšuje prognózu onemocnění.
Skupina expertů Spojených států vytvořila indikace pro léčbu pacientů s HIV. Léčba je indikována u pacientů s počtem buněk CD4 + v krvi menší než 300 v 1 μl nebo s hladinami HIV RNA v séru nad 20 000 kopií / ml (PCR). Vyhodnocení výsledků antiretrovirové terapie osob infikovaných HIV se provádí za účelem snížení obsahu HIV RNA HIV séra. Při účinné léčbě by měla hladina viremie klesat 10krát během prvních 8 týdnů a být pod hranicí citlivosti PCR (méně než 500 kopií / ml) 4-6 měsíců po zahájení léčby.
[