Halotan

Léčivo patří mezi zástupce anestetik obsahujících halogeny. Vědci syntetizovali halothan v 50. letech minulého století. Dá se říci, že se jedná o nejpoužívanější anestetikum, ačkoli problém jeho hepatotoxicity byl objeven nedávno a v rozvinutých zemích začal být halothan nahrazován modernějšími léky.

Podle fyzikálních a chemických vlastností se jedná o průhlednou, bezbarvou kapalinu. Tato kapalina je pohyblivá a těžká, nehořlavá. Přípravek je špatně rozpustný ve vodě, ale dobře se mísí s ethanolem a etherem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikace Halotan

Halothan se používá k celkové anestezii jako inhalační anestetikum během chirurgických operací. Lék lze také použít při chronických onemocněních horních cest dýchacích. Je také široce používán při císařských řezech.

[ 6 ], [ 7 ]

Formulář vydání

Halothan je dostupný jako inhalační roztok v jantarových lahvičkách o objemu 250 ml.

Farmakodynamika

Halothan se v čisté formě k chirurgickým zákrokům nepoužívá. Smíchává se s kyslíkem. Pod vlivem takové anestezie je centrální nervový systém utlumen a člověk se klidně vypne. Chirurgická fáze nastává za 4-6 minut. Poté se koncentrace léku sníží a v závislosti na průběhu operace lze koncentraci léku zvýšit. To se však musí dělat pomalu, aby nedošlo k prudkému poklesu krevního tlaku. Po vysazení léku se člověk začne probouzet za 3-5 minut. Pokud byla anestezie krátkodobá, pak úplně odezní za 5-10 minut, a pokud dlouhodobá, pak za 30-40. Lék má také slabý analgetický účinek a uvolňuje svaly. Během anestezie se snižuje nitrooční tlak, blokují se kašlací a dávivé reflexy.

Farmakokinetika

Léčivo se snadno vstřebává do těla z dýchacích cest a poté se rychle vylučuje plícemi. Pouze malá část halotanu zůstává v těle ve formě metabolitů, které se poté vylučují močí.

Dávkování a aplikace

Pro anestezii se používají inhalační přístroje s reverzibilním a nereverzibilním dýchacím okruhem. Oba tyto přístroje jsou vhodné pro použití halotanu. Dávkování musí být velmi přesné. Počáteční koncentrace halotanu pro anestezii je 0,5 %, poté se zvyšuje na 3 %. Během operace může koncentrace halotanu kolísat od 0,5 do 1,5 %.

V tomto případě se u mladších pacientů používají vyšší koncentrace halotanu a u starších pacientů nižší. V každém případě však záleží na fyzickém stavu pacienta.

Používejte Halotan během těhotenství

Halothan by se neměl používat v prvním trimestru těhotenství. Je povolen pouze tehdy, existují-li k tomu důležité informace. Faktem je, že halothan snadno prochází placentární bariérou a může způsobit depresi plodu. Vzhledem k tomu, že halothan způsobuje snížení tonu děložních svalů, nepoužívá se v porodnictví k prevenci poporodního krvácení. Během studií byly v mateřském mléce nalezeny zbytky halothanu, takže po anestezii halothanem je kojení možné až po 24 hodinách.

Kontraindikace

Lék by neměl být používán k anestezii u osob citlivých na léky obsahující fluor, pokud má osoba žloutenku, hepatitidu nebo má poruchu funkce jater. Tento lék je kontraindikován v případech zvýšeného nitrolebního tlaku, nízkého krevního tlaku nebo abnormálního srdečního rytmu. Kontraindikace zahrnují také porfyrii, myastenii, hyperkapnii a tyreotoxikózu. Jak již bylo zmíněno, během těhotenství a porodu. Pro stomatologické zákroky u dospívajících a dětí se halothan používá pouze v nemocničním prostředí.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vedlejší efekty Halotan

Halothan má také vedlejší účinky. Pro nervový systém je nebezpečný kvůli zvýšenému nitrolebnímu tlaku, zvýšenému tlaku mozkomíšního moku a respirační depresi. Po odeznění anestezie halotanem se mohou objevit bolesti hlavy, svalový třes a nevolnost.

Kardiovaskulární systém může reagovat snížením krevního tlaku a narušením srdečního rytmu.

Vzácně, ale může se vyskytnout jaterní reakce. V prvních dvou týdnech po anestezii se může zvýšit teplota a objevit se mírná žloutenka.

Během porodu se může snížit tonus dělohy nebo se může zvýšit krvácení během potratu.

Předávkovat

Pokud dojde k předávkování halotanem, je třeba zajistit ventilaci plic čistým kyslíkem; jako antidotum se podává intravenózně dantrolen. Mezi příznaky předávkování patří snížený krevní tlak, útlum respiračního a vazomotorického centra a arytmie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakce s jinými léky

Halothan by měl být používán s opatrností v kombinaci s adrenalinem. Může způsobit srdeční arytmii.

Halothan dobře interaguje s myorelaxancii, ale je nutné pečlivě sledovat krevní tlak a tepovou frekvenci. Dávku myorelaxancií je třeba snížit.

Ganglioblokátory v kombinaci s halotanem se také používají v menších dávkách.

[ 17 ], [ 18 ]

Podmínky skladování

Halothan by měl být skladován v těsně uzavřené lahvi na tmavém místě. Skladovací teplota by neměla překročit 25 °C.

Udržujte děti mimo dosah skladovacích prostor, kde je uložen zejména halothan a všechny léky obecně.

Skladovatelnost

Halothan se skladuje 5 let. Po uplynutí této doby je jeho používání přísně zakázáno.