H-desmopresinový sprej 10

Lék, který je syntetickým analogem vazopresinu, je dostupný jako vhodný nosní sprej. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikace H-desmopresinový sprej 10

H-desmopressin nástřikem při léčení diabetes insipidus nespecifické - onemocnění, při kterém dochází k reabsorpci vody poruchy v renálních tubulech, je vyloučeno močového měchýře displeje patologicky velkých objemů kapaliny.

Může být také použit jako další lék na inkontinenci moči u dětí a dospělých, s reziduální polyurií v důsledku chirurgického zákroku hypofýzy, se syndromem izolované hypofýzy. H-desmopresinový sprej se používá při diagnostice funkčních poruch ledvin.

Indikace pro použití spreje typu H-desmopressin může zastavit nazální krvácení u pacientů s nekomplikovanou formou hemofilie A. Tento účinek se dosáhne kvůli fibrinolytickým vlastnostem léčiva. 

[7], [8],

Formulář vydání

Složení: Desmopresin acetát 0,1 mg / ml, izotonický vodný roztok chloridu sodného, benzalkoniumchlorid (konzervační látka), kyselina citronová, fosforečnan sodný a čištěná voda.

H-desmopresinový sprej je individuální dávka 0,01% pro nosní dutinu. Vyráběl se ve dvou objemech: 2,5 ml a 5 ml (25 a 50 dávek, 10 μg desmopressin acetátu v jedné dávce). Baňka s dávkovačem s kapátkem a adaptérem.

[9]

Farmakodynamika

H-desmopresinový sprej (I-diamin-8D-arginin-vazopresin), syntetický derivát antidiuretického hormonu (ADH).

Posiluje propustnost tkání renálních tubulů a obnovuje funkci reverzní absorpce vody. Má schopnost aktivace procesu srážení krve u pacientů s dědičnou hemofilií. Má zanedbatelný vliv na hladké svaly cévní stěny a břišních orgánů. Zvyšuje osmotický tlak krevní plazmy, což vede ke snížení množství nutkání močit a zastavit problém nedostatku tekutiny v těle. 

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Při použití H-desmopressin sprej do nosní dutiny se objeví, a zvyšuje na 1 hodinu adsorbuje asi 25% acetát desmopressinu antidiuretický účinek a trvá až 20 hodin, je maximální koncentrace léčiva v krvi je pozorováno v prvních pěti hodin po aplikaci.

Přijímání tabletové formy H-desmopresinu umožňuje dosáhnout účinku tak rychle, ale doba trvání léku je snížena na 8 hodin. Při perorálním podání se absorbuje pouze 5% léčivé látky, protože H-desmopressin se rozkládá pod vlivem enzymů žaludeční šťávy. Proto se doporučuje sublingvální podávání tabletové formy léčiva, nebo vhodněji použití spreje H-desmopresinu.

[14], [15], [16]

Dávkování a aplikace

Existují dvě hlavní metody použití desmopressinu: intranazální a tabletované.

 H-desmopresinový sprej se používá v přísně individuálních dávkách podle lékařského předpisu. Jedna kapka léčiva obsahuje 5 μg účinné látky. Obvyklá dávka je 1-4 kapky 0,1% roztoku desmopressin-acetátu intranasálně každých 12 hodin. U těžkých forem onemocnění je možné každých 8 hodin.

 Pro léčbu primární enurézy použijte 1 kapku těsně před spaním.

Aplikujeme sprej H-desmopressin a studium koncentrační funkce ledvin: děti jsou předepsány 1 kapku a dospělí - 2 kapky jednou. 

[20], [21], [22]

Používejte H-desmopresinový sprej 10 během těhotenství

Neexistují žádné vědecky potvrzené informace o použití spreje H-desmopresinu během těhotenství a během laktace.

Nebyly provedeny specializované klinické studie o použití tohoto léku, není prokázána přítomnost teratogenního účinku.

V současnosti je těhotným ženám známo více než 50 případů sprejů typu H-desmopressin: nebylo nalezeno žádné poškození plodu a nastávající matky.

Obvyklé dávky, které nepřekračují normu, nepronikují do placentární bariéry. Zkoušky reprodukční schopnosti u králíků a krys neodhalily patologické abnormality u plodů na pozadí použití spreje H-desmopressinu.

V každém případě by mělo být lék předepisován a sledován lékařem a určovat možný stupeň rizika pro ženu a její budoucí dítě. 

Kontraindikace

Zřejmé kontraindikace použití H-desmopressinu spreje jsou srdeční selhání (zejména dekompenzované), koronární srdeční onemocnění, závažná hypertenze, srdeční arytmie, epilepsie, kompletní anurie.

Opatření jsou doporučována při použití otoků různých etiologií, přecitlivělosti na analogy ADH, stejně jako při léčbě starších osob a dětí.

Je třeba poznamenat, že u pacientů s různými formami rinitidy může být narušena absorpce léčivé látky. V takových případech se doporučuje sublingvální podávání. 

Vedlejší efekty H-desmopresinový sprej 10

Jako jinou látkou, H-desmopresin sprej může mít některé nežádoucí účinky na organismus, i když jsou vzácné a obvykle mizí po přerušení nebo snížení dávky.

 Možné vedlejší účinky kardiovaskulárního systému:

• hypertenze;
• klesající srdeční frekvence;
• příznaky srdečního selhání - bolest na hrudi, dušnost, cyanóza.

 Z trávicího systému:

• nevolnost, erukace;
• hypofunkce slinných žláz;
• bolest v žaludku a střevách;
• zvýšená peristaltika, křeče.

 Z centrálního nervového systému:

• bolest hlavy jiné povahy;
• závratě.

 Může se také objevit rinitida, konjunktivitida, zarudnutí kůže, alergické reakce.

 Pokud dojde k nežádoucím účinkům, přestaňte léčbu a okamžitě vyhledejte lékaře.

[17], [18], [19],

Předávkovat

Průzkum koncentrace ledvin u kojenců by měl být prováděn výhradně ve specializovaných klinikách kvůli vysokému riziku předávkování sprejem H-desmopresinu.

Při použití účinné látky v množství, nepřesahujícím 800 mikrogramů, volitelné řízení osmotického tlaku a rovnováhy vody, zejména v dětství a dospívání, aby se zabránilo nadměrné hydrataci těla, stejně jako sledování vylučování moči, arteriální tlak a srdeční frekvence. U starších pacientů, a to zejména s těžkými metabolickými poruchami, je zde nebezpečí zvýšeného nitrolebního tlaku v důsledku nesprávně zvolené dávce.

[23], [24]

Interakce s jinými léky

Účinek zúžení lumen cév a stimulační účinek na tón dělohy se zvyšuje, když je kombinován s methylergometrinem a oxytocinem. Současné užívání sprejů typu H-desmopressin a srdečních léků, které snižují počet srdečních tepů, může způsobit závažnou bradykardii.

Interakce H-desmopresin sprej s indomethacin hlorpramidom, klofibrát zesiluje antidiuretický účinek desmopressinu a karbamazepin a jeho opačný glibutida Sešlápněte.

H-desmopressinový sprej urychluje účinek jiných léků, které zvyšují krevní tlak. 

[25]

Podmínky skladování

Nejvhodnější podmínky skladování pro sprej H-desmopressin jsou na suchém, suchém a chladném místě, například v chladničce. Skladovací teplota od +2 do +10 ° C. Kategoricky nepodléhá zmrazení!

Při skladování při pokojové teplotě by měl být přípravek užíván během jednoho měsíce. Nezapomeňte skrýt drogy na místech, která jsou pro děti nepřístupná.

[26], [27]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti H-desmopressin sprej 2 roky od data uvolnění, při dodržení nezbytných skladovacích podmínek. Při skladovací teplotě + 25 ° C je léčivo vhodné po dobu 1 měsíce.

Nepoužívejte sprej H-desmopressin po uplynutí doby použitelnosti.

[28], [29]