Hypothymia

Člověk má od přírody velký dar – schopnost cítit a prožívat různé emoce. Díky tomuto daru můžeme milovat i nenávidět, být šťastní i smutní, cítit radost nebo hněv. Někdy však za určitých okolností může člověk ztratit schopnost adekvátně reagovat na události. V psychoterapii se takové stavy nazývají emoční poruchy, kdy přirozené emoce člověka nabývají trvalého nadměrného projevu. Například trvale nízká nálada, která je charakteristická pro takový patologický stav, jako je hypotymie, se projevuje formou neustálé melancholie, deprese, smutku, pocitu beznaděje a nízkého sebevědomí.

Hypotymie je komplexní patologický stav, který je často vnímán jako temperamentní rys. Melancholickou náladu lze tedy velmi často pozorovat u melancholiků, pro které je přechod ze snově-romantické nálady do depresivně-depresivní normální variantou. Deštivé a oblačné počasí, nedostatek slunečního světla nebo dlouhodobý pobyt v zatemněné místnosti mohou u melancholiků způsobit trvalý pokles nálady.

Existuje však jeden důležitý bod, který odlišuje melancholii od hypotymie. Paprsek světla, vtipný vtip, pozitivní hudební skladba a dokonce i pozornost příbuzných a přátel stačí k tomu, aby se melancholik vrátil k životu. I taková maličkost, jako je přátelský úsměv nebo vtipný suvenýr, může změnit vnímání okolního světa pozitivním směrem.

Hypotymie, na rozdíl od melancholie, nemůže sama od sebe zmizet pod vlivem slunečního záření nebo pozitivní nálady okolních lidí. Je to patologický stav, kdy špatná nálada zcela ovládne člověka, určuje jeho pocity a jednání.

Hypotymii však nelze nazvat plnohodnotnou nemocí. Obvykle je posuzována v kontextu různých duševních patologií. Zároveň je nutné si uvědomit, že i takové kontroverzní jevy, jako je sebevražda, alkoholismus, drogová závislost a další formy závislostí, jsou v psychiatrii považovány za patologie. A na jejich pozadí je rozvoj hypotymie zcela logický.

Hypotymie může být také příznakem závažnějších duševních onemocnění. Je považována za strukturální složku různých syndromů (obsedantně-fobického, hypochondrického, dysmorfomanického, astenického), charakteristických pro mnoho poruch psychoemoční sféry. Vzhledem k tomu, že tento příznak není považován za specifický, lze jej pozorovat při exacerbaci převážné většiny duševních patologií (schizofrenie, cyklotymie, apatie atd.).

Nejčastěji je však hypotymie považována za jeden z hlavních diagnostických příznaků endogenní deprese. Mluvíme o depresivním stavu, který nemá žádné vnější příčiny: není spojen s nemocemi (například hypotymii lze pozorovat u onkologie a jiných závažných patologií nesouvisejících s emočními poruchami, pokud člověk nevidí naději na uzdravení), nepředcházejí jí stresové situace a duševní trauma. Deprese se rozvíjí jakoby zevnitř.

Tento typ patologie je charakterizován triádou symptomů:

• přetrvávající pokles nálady, smutek, melancholie, nedostatek radosti (hypotymie),
• zhoršené myšlení (pesimistické myšlenky, negativní úsudky, skepticismus, neoprávněně nízké sebevědomí),
• motorická retardace, lenost, nedostatek pokusů o změnu života k lepšímu.

Deprese je nutně doprovázena poklesem nálady a u endogenní deprese tento příznak nabývá přetrvávajících forem (hypotymie).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Podle statistik je endogenní deprese pozorována u 35 % pacientů s depresivními stavy. V polovině případů mají pacienti poruchu štítné žlázy – hypotyreózu. Vědci však zatím nemohou vysvětlit souvislost mezi tímto somatickým faktorem a rozvojem hypotymie a deprese.

U sebevražedných sklonů lze pozorovat přetrvávající pokles nálady jak v předvečer pokusu o sebevraždu, tak i dlouho po něm. Někdy je to právě hypotymie, která způsobuje opakované pokusy o sebevraždu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Příčiny hypothymia

Patogeneze a příčiny hypotymie dosud nebyly plně prozkoumány.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory lze zahrnout stresové situace v dětství a dospělosti (úmrtí příbuzných, rozvod rodičů a nedostatek navázaného kontaktu s nimi, autonehody nebo letecké nehody atd.), stejně jako nepříznivou politickou a ekonomickou situaci v zemi, kdy životní úroveň zůstává trvale nízká a lidé nevidí vyhlídky na její zlepšení.

Deprese může být způsobena týráním dítěte a zážitky z dětství pak vyústí v problém v dospělosti, kdy si člověk vytvoří negativní postoj k ostatním i k sobě samému.

Všechny tyto momenty jsou ale charakterističtější pro reaktivní depresi. V patogenezi endogenní deprese, charakterizované hypotymií, však nejsou vyloučeny dědičné a socioekologické faktory, které jsou na prvním místě.

Pokud jde o faktory prostředí, nepříznivé podmínky prostředí mají negativní dopad na zdraví imunitního systému. Oslabují obranné mechanismy, v důsledku čehož se člověk stává náchylnějším nejen k infekčním patologiím, ale také k negativnímu vlivu stresu. Reakce na různé psychické problémy se zhoršuje, což vede k nadměrnému projevování negativních emocí.

Poranění hlavy lze také považovat za jeden z rizikových faktorů pro rozvoj hypotymie. Zhmožděniny spánkových částí pravé strany hlavy mohou způsobit rozvoj melancholické deprese, při které se do popředí dostává symptom hypotymie. Zhmožděniny levého spánkového laloku mohou způsobit úzkostnou depresi, kdy se na pozadí snížené nálady objevují úzkost, starosti a těžké myšlenky. Při zhmožděnině čelních laloků mozku hraničí deprese s apatií (letargie, lhostejnost k sobě i k ostatním, chudá mimika).

V případě otřesu mozku je hypotymie obzvláště výrazná se všemi svými inherentními symptomy. Je pozorována v 50 % případů a projevuje se v akutním období onemocnění.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomy hypothymia

Hypotymie se nepovažuje za samostatnou patologii. Téměř vždy je jedním z příznaků těžších duševních poruch nebo poranění mozku. Její projevy závisí na individuálních charakteristikách osobnosti člověka.

U některých se hypotymie projevuje jako mírný smutek, melancholie, pocit beznaděje a zbytečnosti. Jiní se do svých prožitků ponoří natolik, že začnou pociťovat fyzické nepohodlí (pocit tíhy, stisk za hrudní kostí, bolest srdce, jako u kardiovaskulárních patologií). V druhém případě hovoříme o vitální depresi neboli vitální (srdeční) melancholii.

A přesto, navzdory veškeré rozmanitosti temperamentů a charakterových rysů, lze hypotymii diagnostikovat přítomností následujících příznaků:

• smutná nálada trvající 2 nebo déle,
• absence produktivní reakce na pozitivní podněty, jinými slovy, je nemožné, aby si člověk znovu získal dobrou náladu a veselou povahu žádným z obvyklých prostředků,
• úbytek hmotnosti, který se nejčastěji pozoruje na pozadí špatné chuti k jídlu; ne každý však ztrácí chuť k jídlu, zatímco úbytek hmotnosti je pozorován téměř vždy,
• problémy s nočním spánkem: člověk má buď potíže s usínáním, má noční můry, budí se o 2 nebo více hodin dříve než obvykle, nebo je spánek povrchní a neklidný, což člověku neumožňuje v noci plně si odpočinout,
• druhým extrémem je zvýšená ospalost (člověk neustále chce spát, spánek se pro něj stává nejlepším způsobem, jak uniknout těžkým myšlenkám a problémům, skutečným i imaginárním),
• snížená řečová a motorická aktivita: objevuje se izolace, fixace na vlastní myšlenky a zážitky, člověk omezuje své kontakty, dává přednost komunikaci s počítačem před interakcí s lidmi, zřídka opouští dům, v práci je tichý a zachmuřený.

Tyto příznaky lze považovat za první známky hypotymie, ale mohou také naznačovat jiné zdravotní problémy. Někdy lze podobné příznaky pozorovat u člověka, který je dlouhodobě nemocný nebo se necítí dobře, pociťuje neustálou bolest, prožil tragédii atd. V tomto případě je příliš brzy hovořit o patologickém stavu.

Pokud se ponoříte hlouběji, můžete identifikovat další, specifičtější příznaky, které naznačují hypotymii:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Snížený zájem o život a myšlenkové schopnosti

Kognitivní sféra trpí jako první. Člověk přestává mít zájem o okolí: neposlouchá zprávy, nečte knihy, nesleduje televizi, jeho stávající znalosti mu stačí, nemá touhu si je doplňovat. Je tak ponořený do svého stavu, že si dokonce zvykne na neustálou sklíčenost a necítí touhu cokoli udělat pro změnu situace.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Nízké sebevědomí a sebeúcta

Pokles řečové, motorické a duševní aktivity vede k tomu, že člověk začíná pochybovat o svých schopnostech a možnostech. Považuje se za bezcenného nikoho a nakonec to vzdá.

V těžkých případech hypotymie lidé ztrácejí ve vlastních očích svůj význam. Považují se za neužitečné pro kohokoli (i pro sebe a své rodiny), protože podle jejich názoru nejsou schopni žít normální, šťastný život, začínají se sebeobviňovat a bičovat, stále více inklinují k myšlence na sebevraždu.

Ztráta smyslu života

Když člověk nevidí žádné vyhlídky do budoucna, začne žít přítomností, přestane snít a dělat si plány. Vznikající myšlenky na změnu něčeho v životě okamžitě mizí pod vlivem falešné důvěry, že chyby minulosti nedovolí nic napravit. Člověk žije pod tíhou této důvěry, která řídí jeho jednání.

Výskyt psychosomatických symptomů připomínajících klinický obraz srdečních, neurologických a gastrointestinálních onemocnění.

Člověk může trpět bolestí a tlakem na hrudi nebo syndromem difúzní bolesti břicha, slabostí, letargií, apatií a neuvěřitelnou leností. Někdy je zaznamenána i změna vnímání chuti. Mezi příznaky hypotymie často patří nevolnost a zácpa, které jsou s největší pravděpodobností neurologického charakteru.

Emoční poruchy

Hypotymie se nepovažuje za jediný typ emočních poruch, u kterých je pozorován jejich nedostatečný projev. Koneckonců, nejen smutný depresivní stav, ale i trvale zvýšená nálada bez ohledu na situaci je považována za odchylku od normy, stejně jako prudké výkyvy nálad.

„Optimista na celý život“ je někdo, kdo nikdy neztrácí odvahu a vidí pozitivní stránku všeho. Zda je to dobré nebo špatné, záleží na člověku. Optimismus sám o sobě není patologií, ale pokud člověk zůstává šťastný i v tragických situacích, nevidí problémy tam, kde skutečně jsou, a nikdy se neloučí s bezstarostným, radostným úsměvem, je to již alarmující příznak.

Hyperthymie je stav, který je ve svých projevech opakem hypothymie. Pokud pacient s hypothymií neustále prožívá smutek, úzkost a depresi, pak u hyperthymie se projevuje dlouhodobě bolestně povznesená nálada. Takoví lidé jsou vždy veselí, ať se děje cokoli, jsou plní energie, proaktivní a projevují zjevný zájem o všechno na světě, nabízejí svou pomoc, ale nejčastěji se omezují na prázdná slova. Život se jim jeví jako jakási dovolená pro duši. Zdá se, že tyto lidi nic nemůže rozrušit.

Lidé s hypertymií nejsou fixováni ani tak na sebe, jako spíše na své zásluhy, které se jim zdají větší, než ve skutečnosti jsou. Také zaměřují pozornost ostatních na své úspěchy a pozitivní osobní vlastnosti. Péče o druhé a nabízení pomoci není nic jiného než opětovné dokázání, jak jsou dobří, laskaví a starostliví.

Co lidé nemají rádi, je kritika. Jen ta může člověka učinit podrážděným, v důsledku čehož je další komunikace s ním nemožná. Člověk s hypertymií obvykle spěchá s ukončením konverzace a co nejdříve odejde a snaží se neslyšet další výroky na svou adresu, bez ohledu na to, jak dobré jsou.

Navzdory zdánlivé neškodnosti je hypertymie považována za charakteristický projev manického syndromu.

Opakem výše popsaných stavů je apatie. Pokud hypotymii dominují negativní emoce a hypertymii bolestně pozitivní emoce bez zjevného důvodu, pak se apatie vyznačuje prakticky úplnou absencí emocí, lhostejností a apatií. Zároveň člověk zůstává lhostejný nejen k lidem a událostem, ale i k sobě samému. Takoví lidé mluví málo a při naslouchání druhým ve skutečnosti neprožívají žádné emoce.

Apatie, stejně jako hypertymie a hypotymie, je také považována za patologický stav a souvisí s emočními poruchami. Nejčastěji se rozvíjí ve stádiu progresivní schizofrenie, kdy pacient ve svém chování zachází do extrémů, je buď nadměrně vzrušený, nebo extrémně depresivní, nebo se stává inertním ke všemu na světě. Apatie, stejně jako hypotymie, může být také důsledkem poškození čelních laloků mozku.

[ 30 ], [ 31 ]

Komplikace a důsledky

Za zmínku stojí, že žádná emoční porucha neprojde beze stopy. I krátkodobý vzestup nebo pokles nálady ovlivňuje vztahy mezi lidmi. Pokud je člověk šťastný, přenáší své pozitivní emoce na ostatní lidi, pokud je smutný, jeho blízcí se ho snaží utěšit a rozveselit a doufají v odezvu.

V normálním stavu se však člověk nemůže neustále nacházet v euforii a dobré náladě. Některé situace v člověku vyvolávají opačné emoce. Pro zdravého člověka je těžké pochopit někoho, kdo se na pohřbu usmívá nebo nadšeně vychvaluje své zásluhy někomu, kdo je zarmoucen jeho problémy.

Hypertymie může přitahovat lidi kolem sebe do určité míry, dokud se nesetká s nápadným rozporem v emocích, urážkou svých citů, nedostatečnou reakcí na kritiku, až po konflikty. To vše vnáší do komunikace chlad a odtažitost. Lidé se začnou dívat podezřívavě na podivného, stále se usmívajícího souseda nebo zaměstnance a snaží se komunikaci s ním vyhýbat.

Situace není o nic lepší u hypotymie. V tomto případě však pacient sám začíná omezovat kontakty s příbuznými, přáteli, kolegy. Uzavírá se do svých prožitků a věří, že od ostatních lidí pomoci jen těžko dostane. Negativní emoce zatěžují psychiku, což vede k nervovým zhroucením, jejichž extrémním projevem jsou sebevražedné nálady. Člověk jednoduše ztrácí zájem o život, nevidí v něm smysl ani svou hodnotu pro společnost.

Pacienti s apatií také od sebe lidi odhánějí. Ne vždy prostý člověk vidí v tak podivném projevu pocitů (nebo spíše v jejich absenci) nemoc, takže se s „bezduchým a necitlivým“ tvorem jednoduše odmítá komunikovat.

Pokud je ale člověk s hypertymií optimistický, nabitý pozitivními emocemi, projevuje iniciativu a znatelnou efektivitu, což z něj dělá přinejmenším cenného pracovníka, pak se pacienti s apatií a hypotymií vyznačují sníženou efektivitou, roztržitostí a neschopností vykonávat zodpovědnou práci. Je zřejmé, že takoví zaměstnanci, pokud vzbuzují lítost, pak jen zpočátku, nakonec to nejčastěji končí propuštěním.

Mezi komplikace hypotymie patří snížení kognitivních schopností: trpí paměť a pozornost a pro člověka je obtížné soustředit se na důležitou práci nebo událost. Logické myšlení, schopnost analyzovat a vyvozovat závěry jsou výrazně oslabeny, takže člověk není schopen realisticky posoudit situaci a svůj stav, což komplikuje léčbu patologie.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostika hypothymia

Hypotymie je poměrně obtížně diagnostikovatelný stav. Na jedné straně jsou příznaky deprese zřejmé, ale na druhé straně mají pacienti potíže s navazováním kontaktu, jsou spíše uzavření a mlčenliví, takže může být velmi obtížné určit příčinu tohoto stavu.

A nejsou to sami pacienti, kdo nejčastěji vyhledává pomoc, ale jejich příbuzní, kteří jsou tímto stavem znepokojeni. Obvykle se to děje daleko od počátečního stádia onemocnění. Koneckonců, špatná nálada se nepovažuje za patologii. Úzkost začíná, když je příbuzný nebo přítel v depresivním stavu déle než jeden týden. Zpočátku všichni nabízejí různá sedativa, snaží se zjistit důvod „věčného“ smutku a rozveselit se, ale když nenajdou vysvětlení pro patologický pokles nálady, začnou bití na poplach.

Zkušený psychiatr po rozhovoru s pacientem rychle stanoví diagnózu a upřesní, co se s náladou stalo a jak se ji člověk snaží zlepšit. S hypotymií je nepravděpodobné, že by člověk na tyto jednoduché otázky našel slušnou odpověď.

Obvyklé krevní a močové testy, stejně jako specifické laboratorní vyšetření, v tomto případě pravděpodobně nepomohou objasnit obraz. Některé studie (jako je OAK a OAM) mohou být užitečné pouze při předepisování léčby léky v závažných případech hypotymie.

Instrumentální diagnostika se provádí hlavně při podezření na poranění hlavy nebo nádorové procesy. V tomto případě se provádí ultrazvuk, magnetická rezonance, počítačová tomografie a další nezbytné studie.

Pokud si člověk stěžuje na pocit tlaku a bolesti za hrudní kostí, může mu být předepsán elektrokardiogram, aby se zjistilo, zda tyto příznaky souvisejí s patologií kardiovaskulárního systému.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diferenciální diagnostika

Hlavní roli v diagnostických opatřeních hraje diferenciální diagnostika. Je důležité nejen identifikovat samotný příznak, kterým je hypotymie, ale také určit patologii, které odpovídá, zejména v počáteční fázi onemocnění, kdy ostatní příznaky ještě chybí. Další léčba bude přímo záviset na zjištěném onemocnění a závažnosti jeho průběhu.

I když je zjištěna souvislost mezi hypotymií a depresí, je důležité určit typ této deprese. Pokud má deprese psychologické příčiny (reaktivní typ), léčba se zaměřuje na psychoterapii, pokud však takové příčiny neexistují, základem léčby je psychofarmakoterapie (medikamentózní korekce stavu) a psychoterapie je považována za doplňkovou metodu. Pokud je deprese spojena s úrazem hlavy nebo maligními procesy, pak se nejprve léčí příčina deprese (nemoc nebo následky úrazu) a poté se zabývá korekcí stavu.

Léčba hypothymia

Nebudeme se zaměřovat na léčbu hypotymie způsobené somatickými patologií, protože výběr léků pro různá onemocnění se může výrazně lišit a přístup k psychoterapii těchto pacientů je podobný metodám léčby deprese, které budeme uvažovat níže.

Pokud jde o endogenní depresi, která se vyznačuje hypotymií, zde je čestné místo dáno farmakoterapii. Základem takové terapie jsou antidepresiva, která mohou mít jak stimulační, tak sedativní účinek.

První se používají v případech hluboké deprese a apatie, které jsou doprovázeny trvale melancholickou náladou a úzkostí (Fluoxetin, Milnacipran, Desipramin atd.). Antidepresiva se sedativním účinkem se předepisují, pokud se na pozadí depresivní nálady objevuje nevysvětlitelná úzkost a mrzutá podrážděnost (Sertralin, Azafen, Coaxil a další léky).

Pokud je deprese mírná a pacient zažívá pouze bezdůvodný smutek a depresivní náladu, která mu brání užívat si života, není nutné předepisovat antidepresiva. V tomto případě lze dobrého účinku dosáhnout užíváním bylinných sedativ (tinktura z mateří dřeně, kozlík lékařský, extrakt z třezalky tečkované atd.).

Je velmi důležité vybrat lék, který odpovídá pacientovým symptomům, jinak se stav může zhoršit. Stimulující antidepresiva mohou zvýšit úzkost a vyvolat sebevražedné myšlenky a sedativa mohou vyvolat znatelnou inhibici duševních reakcí, neustálou ospalost a ještě větší pokles výkonnosti.

Je důležité vzít v úvahu, že trvalý účinek užívání antidepresiv se nedostaví okamžitě. Někdy jsou zapotřebí 2–3 týdny léčby, než se stav pacienta stabilizuje (v závažných případech dochází ke zlepšení po 1,5–2 měsících). To však není důvod k ukončení léčby. Léčba může pokračovat velmi dlouho, dokud není dosaženo stabilní remise.

Je pravda, že mnoho lékařů zpochybňuje účinnost antidepresiv u mírných forem deprese a hypotymie. Domnívají se, že nejlepšího účinku se dosáhne užíváním sedativních bylinných přípravků a zavedením psychoterapeutických metod.

Bylo by špatné zaměřit se v případě hypotymie pouze na medikamentózní léčbu. Koneckonců, dokud si pacient neuvědomí svou hodnotu a nenaučí se zvládat své emoce, pilulky budou mít pouze dočasný účinek. Léky umožňují snížit úroveň úzkosti a zabránit pokusům o sebevraždu, ale nejsou schopny změnit sebeuvědomění a sebeúctu.

To vše je dílem psychologa a psychoterapeuta, kteří ve své práci využívají různé postupy k dosažení nejlepšího efektu. Obzvláště dobře se však osvědčila behaviorální, kognitivní a interpersonální psychoterapie.

Cílem behaviorální terapie je najít aktivitu, která by pacienta zaujala, zdůraznila jeho hodnotu, pomohla zvýšit sebevědomí a stala se stimulem v životě. Pacient se tak učí být aktivnější, ovládat se a ovládat své emoce.

Kognitivní psychoterapie pomáhá pacientovi vyrovnat se se špatnými myšlenkami, úzkostí, negativními postoji k sobě samému a okolnímu světu a nejistotou ohledně budoucnosti.

Interpersonální psychoterapie se zabývá souvislostí mezi náladou pacienta a sociálními situacemi, které ji ovlivňují. Pacienti se učí vyhýbat frustracím a konfliktům s ostatními tím, že pracují na různých situacích a způsobech, jak se z nich dostat.

Při mírné až středně těžké hypotymii se antidepresiva předepisují jen zřídka, přednost se dává psychoterapii. Kromě výše uvedených metod lze využít rodinnou psychoterapii, která pomáhá pacientům uvědomit si svou hodnotu pro své blízké, učí je nacházet společný jazyk a radost z komunikace s jejich blízkými.

Pro psychoterapeuta je velmi důležité, aby zpočátku zaměřil člověka na pozitivní výsledek, ukázal, že jeho problém je řešitelný a že samotný lékař má zájem na pacientově rychlém uzdravení. Pacient musí pochopit, že špatná nálada by neměla zatemňovat jeho život, s tímto stavem věcí je třeba bojovat a věnovat pozornost jasným barvám, na které je náš život skutečně bohatý.

V tomto nelehkém úkolu mohou pomoci metody jako světelná terapie (přirozené světlo, zejména sluneční světlo, může mít pozitivní vliv na náladu člověka) a zooterapie (komunikace se zvířaty a péče o ně pomáhá cítit se potřebný a jednoduše přináší potěšení). Lze také využít hudební terapii (veselé pozitivní melodie vždy zlepšují náladu a klidná klasická hudba pomáhá snižovat pocit úzkosti a beznaděje) a tanec (v tanci můžete vyjádřit svůj stav a vidění světa, odhodit břemeno negativních emocí).

Korekce fyzické aktivity také pomáhá při léčbě hypotymie. Fyzická cvičení a užitečné aktivity pomáhají zlepšit metabolismus, stimulují produkci beta-endorfinů a serotoninu a zlepšují komunikační dovednosti pacientů. Tento typ terapie je však účinný pouze tehdy, pokud má pacient touhu věnovat se aktivním činnostem a touhu překonat nemoc.

Schopnost barev a vůní ovlivňovat naše pocity a emoce nám umožňuje praktikovat při hypotymii metody, jako je barevná terapie a aromaterapie. Doporučuje se také dietoterapie s lehkým jídlem a půstní dny, protože lehkost v žaludku znamená lehkost v celém těle, včetně hlavy. Ne nadarmo nutriční specialisté doporučují večer se vzdát těžkého jídla, které vyvolává noční můry. V noci - to je neklidný spánek a ve dne - těžké myšlenky.

Pacienti s hypotymií, kteří se točí v kruhu svých negativních myšlenek a emocí, jsou v neustálém nervovém napětí, proto se jako způsob prevence recidivy příznaků po léčbě používá autogenní trénink. Autogenní trénink pomáhá pacientům relaxovat a přepnout na pozitivní myšlenky, a proto jim umožňuje zbavit se nepříjemných projevů, jako je nespavost, zvýšená úzkost, bolesti hlavy z napětí.

Vzhledem k tomu, že hypotymie může být pozorována u pacientů s různými diagnózami, bude přístup k léčbě vždy přísně individuální. A protože léčba hypotymie je dlouhý proces, léčebný režim se může měnit v závislosti na výsledcích. Není například vhodné vštěpovat pacientovi autotréninkové dovednosti v akutním stádiu onemocnění, kdy se vůbec nedokáže uvolnit. Pokud jsou však již viditelné stabilní pozitivní výsledky, autotréning pomůže zabránit remisi onemocnění.

Prevence

Vzhledem k tomu, že emoční poruchy jsou často vyvolány neschopností člověka odolávat stresovým situacím, je třeba v první řadě zvýšit odolnost vůči stresu. To by se však nemělo dělat pomocí antidepresiv, ale zvládnutím metod stejného autotréningu nebo jógy. Takové lekce vám umožní naučit se vyrovnávat s negativními emocemi a přispějí k odpovídajícímu sebevědomí.

Aby se člověk cítil šťastný, musí v jeho okolí být lidé, kteří jsou mu drazí. Není možné být skutečně šťastný sám nebo obklopen těmi, kteří vám nerozumí a neváží si vás. Zároveň je důležité najít vzájemné porozumění nejen v rodině, ale i v práci nebo mezi přáteli. Pokud v pracovním kolektivu vládne závist, zloba, intriky, je lepší ho změnit, než dovést věci k nervovému zhroucení a depresi, kdy je normou neustále špatná nálada. Totéž platí pro falešné přátele, komunikace s nimiž způsobuje neustálé nepohodlí.

Pokud jde o aktivity, člověk by měl mít vždy koníček, díky kterému může ukázat své schopnosti, talent a prostě ty nejlepší stránky své osobnosti. To nejen zvyšuje sebevědomí, ale také vyvolává respekt od ostatních. Ideální možností je, když se člověk dokáže prokázat v profesionální oblasti a to mu přináší uspokojení. Pokud má člověk oblíbenou práci, deprese ho zpravidla nehrozí.

Péče o děti a starší lidi, péče o zvířata, poslech pozitivní hudby a tvořivá práce pomáhají udržovat se v pořádku. To vše pomáhá zvyšovat sebevědomí a dívat se na známé věci jinak.

Pokud se budete držet denního režimu s dostatečným časem na odpočinek a práci a také vyvážené stravy s převahou potravin s vysokou nutriční hodnotou, sníží se tím riziko emocionálních poruch a dalších zdravotních patologií.

A samozřejmě klíčem ke zdravému životu je fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu a zbavení se špatných návyků, které podkopávají zdraví.

Pokud jde o prognózu, hypotymie ve většině případů dobře reaguje na korekci psychoterapeutickými metodami i bez použití léků. Obvykle se s tímto příznakem lze vypořádat, i když ne tak rychle, i v případech těžké deprese, i když zde se bez antidepresiv neobejdete.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]