Kleptomanie: příčiny, příznaky, léčba, psychoterapie

Patologická závislost, při které vzniká posedlost drobnými krádežemi, je kleptománie. Podívejme se na její rysy, příznaky, metody korekce a léčby.

Iracionální obsedantní a neodolatelné nutkání ke krádeži neboli kleptománie není o nic méně nebezpečná než alkoholismus, drogová závislost nebo závislost na hazardních hrách. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize MKN-10 patří tato porucha do kategorie V duševních a behaviorálních poruch (F00-F99):

F60-F69 Poruchy osobnosti a chování v dospělosti.

• F63 Poruchy návyků a pudů.
  • F63.2 Patologické nutkání ke krádeži (kleptománie).

Nevědomý vzorec kleptomanie: „Když mi to nedáš, stejně si to vezmu.“ Nemoc je charakterizována opakovanými neúspěšnými pokusy kleptomana odolat touze ukrást něco, co pro něj nemá žádnou hodnotu. V tomto případě mohou být ukradené věci poškozeny, darovány nebo skryty. Chování pacienta je doprovázeno rostoucím pocitem napětí před krádeží a naprostým uspokojením v době jejího spáchání i po něm.

Tato patologie byla poprvé klasifikována jako duševní porucha v 60. letech 20. století ve Spojených státech. Lidé s touto diagnózou jsou chráněni zákonem. Krádež je duševní porucha. Pacient je nucen krást, ačkoli ví o možné trestní odpovědnosti. Kleptoman lituje spáchaných činů, ale po chvíli vše znovu opakuje.

Epidemiologie

Lékařské statistiky ukazují, že 0,1–0,6 % celkové populace trpí nekontrolovatelnou touhou krást. Podle studií se asi 5 % všech krádeží v obchodech dopouští kleptomani.

Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno ve věku 30-40 let, průměrný věk nástupu onemocnění je 20 let. Patologie je častěji diagnostikována u žen než u mužů. Vývoj obsedantně-kompulzivní poruchy je spojen se sociálními faktory a rodinnou anamnézou.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny kleptomanie

Přesné příčiny kleptomanie jsou stále neznámé. Existuje několik teorií o původu této poruchy, pojďme se na ně podívat:

1. Strukturální změny v mozku. Onemocnění může souviset s přenašečem nervového impulsu, tj. s funkcí neurotransmiteru serotoninu. Ten se podílí na regulaci emocí a nálady. Nízké hladiny serotoninu vedou k nekontrolovatelnému chování a uvolňování dopaminu dává příjemné pocity. Kvůli tomu se rozvíjí závislost a vzniká touha znovu prožívat „ty pocity“.
2. Poranění hlavy. Jiné studie naznačují, že k onemocnění může dojít po nehodách s poraněním hlavy nebo organickým poškozením mozku. Destruktivní závislost se vyskytuje u epilepsie, po mrtvici, progresivní paralýze a stařecké demenci.
3. Rodinná anamnéza. Lidé, jejichž rodiče měli bipolární poruchu, obsedantně-kompulzivní poruchu, úzkostně-fobické stavy, závislost na alkoholu nebo drogách, nervovou bulimii nebo anorexii, jsou vystaveni riziku vzniku této poruchy.
4. Hormonální změny – poškození endokrinního systému. Tento důvod je založen na prokázaných faktech: nejčastěji se ataky vyskytují v klimakterickém období, během těhotenství a před menstruací.
5. Minulé duševní onemocnění. Mohou zahrnovat sexuální poruchy nebo poruchy příjmu potravy. Důležitá je dědičná predispozice.

Ve většině případů je kleptoman hysterickou osobností. Tento charakteristický rys výrazně snižuje schopnost ovládat své chování a zvládat touhy. Hysterik není schopen odolat abnormálním potřebám, takže jakákoli patologická touha velmi rychle postupuje.

Rizikové faktory

Kleptomanie je vzácná duševní porucha, která se nejčastěji projevuje v dospívání nebo dospělosti, ve vzácných případech ve věku 50–60 let. Mezi rizikové faktory onemocnění patří:

• Dědičná predispozice. Rodinná anamnéza významně zvyšuje riziko onemocnění.
• Ženské pohlaví. Podle lékařských statistik tvoří ženy přibližně 60–70 % pacientů.
• Častý stres a chronické nervové napětí. V tomto případě je krádež vnímána jako odměna za minulé neúspěchy a utrpení. To se pozoruje u schizofrenie v důsledku halucinací nebo deliria.
• Toto onemocnění se může vyvinout u lidí, kteří vyrůstali v asociálních rodinách. V tomto případě se na podvědomé úrovni vytvoří tvrzení: krást je normální. Krádež přináší morální uspokojení.

Riziko vzniku onemocnění v dětství je nejčastěji spojeno s následujícími faktory:

• Malé děti se dopouštějí krádeží, protože nechápou, že takové jednání je zakázané.
• Nedostatek rodičovské pozornosti velmi často vede k tomu, že dítě přivlastňuje rodičům peníze nebo věci. Jedná se o specifické sloučení s rodiči.
• Nedostatek peněz na drobné výdaje.
• Touha prosadit se při komunikaci s vrstevníky nebo dětmi z bohatších rodin.

Kromě výše uvedených rizikových faktorů se u lidí, kteří prožili vážné osobní drama, může rozvinout nekontrolovatelná závislost na krádežích.

Patogeneze

Mechanismus vývoje kleptomanie je podobný jako u jiných patologických závislostí – alkoholu, hazardních her nebo drog. Podle vědců je patogeneze onemocnění spojena s proteinem TDP-43, který je přítomen v mozku a míše. Jeho mutace vedou k abnormálnímu růstu buněk. Porucha nastává, když je hypotalamus a limbický systém dysfunkce. Patogeneze antisociálního chování závisí na možných faktorech a příčinách jeho výskytu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy kleptomanie

Kleptoman se může stát kdokoli, bez ohledu na společenské postavení nebo finanční situaci. Příznaky kleptomanie se objevují ve fázích, pojďme si je prohlédnout:

• Nekontrolovatelná touha ukrást něco, co nemá žádný užitek ani hodnotu. To vede k odporu vůči obsedantní touze.
• Pocit napětí se stupňuje, stejně jako nával adrenalinu před krádeží.
• Po vykonání činu se dostaví pocit úlevy a uspokojení. Postupně se objevují myšlenky na sebeobviňování, vina a stud za spáchané činy.
• Epizody se vyskytují neplánovaně, tedy spontánně. Může se to stát na veřejném místě nebo na večírku. Pacient nevykazuje známky schizofrenie.
• Kleptoman se dopouští krádeží samostatně. Ukradené věci mohou být vráceny na své místo nebo vyhozeny, protože již nejsou potřeba.

Proces krádeže je doprovázen silnou psychoemocionální zátěží těla. Vzniká pocit morálního uspokojení a potěšení. Pacient se může dopouštět krádeží neustále nebo dodržovat určité časové intervaly. Stupeň trvání krádeží závisí na úrovni vývoje, tj. zanedbání onemocnění. Patologický stav může vzniknout v důsledku dočasných životních situací. Například během menstruace nebo těhotenství. Tedy v důsledku zhoršení vnímání okolního světa.

Obsedantně-kompulzivní porucha má určité příznaky. První příznaky patologického stavu závisí na věku pacienta a příčině poruchy. Podívejme se na příznaky kleptomanie:

• Spontánní výskyt epizod onemocnění. K atakám dochází v nejneočekávanějších okamžicích a na nejnevhodnějších místech.
• Touha krást je tak silná, že je nemožné jí odolat.
• Krádež je doprovázena napětím, které rychle vystřídá uspokojení a pocit viny.

Ukradené věci lze vrátit nebo vyhodit; krádeže nejsou určeny k pomstě.

Kleptománie u dětí

Kleptomanie se u dětí zpravidla vyvíjí na pozadí psychické tísně, kterou výrazně zhoršuje neschopnost ovládat své touhy. Podívejme se na hlavní příznaky onemocnění v dětství:

• V životě dítěte jsou věci, které negativně ovlivňují jeho emoce.
• Během krádeže je dítě napjaté a zároveň prožívá euforii.
• Mladí kleptomani páchají krádeže sami, aniž by o svém jednání informovali své přátele nebo rodinu.
• Krádež může být způsobem vyjádření hněvu nebo zášti.
• Dítě skutečně chápe, co se stalo, to znamená, že pro přestupek neexistují žádná vágní vysvětlení.
• Nemoc může pramenit z komplexu méněcennosti.
• Kleptoman se může cítit nechtěný nebo o něco ochuzený, a proto se snaží mít k dispozici co nejvíce věcí.

I když se dítě snaží skrýt svou patologickou závislost, přítomnost kleptomanie nezůstává bez povšimnutí ostatních. Rodiče by měli pečlivě sledovat jakékoli změny v chování dítěte a při prvních příznacích onemocnění kontaktovat dětského psychologa. Následující příznaky naznačují vývoj patologie:

• Vzhled věcí nebo peněz jiných lidí v domě.
• Ztráta cenných věcí.
• Drobná ztráta peněz z peněženky rodičů.
• Depresivní stav a izolace.
• Odmítání komunikace s vrstevníky.
• Zvýšená podrážděnost, agresivita.
• Prudké výkyvy nálad.
• Nespavost a problémy se spánkem.
• Změny chuti k jídlu.

I když dítě ví, že krást cizí majetek je špatné, nedokáže odolat nekontrolovatelným impulzům. Děti se zpravidla snaží najít pro své jednání logické vysvětlení. Touha vyzkoušet něco nového nebo neobvyklého může vést ke krádeži.

Léčba dětské kleptomanie je zaměřena na odstranění faktorů, které vyvolaly vznik závislosti. Zpravidla se jedná o vytvoření příznivého klimatu v rodině a zajištění komfortních podmínek pro dítě v dětské skupině. Léčbu provádí psycholog a terapii potřebují nejen děti, ale i rodiče. V obzvláště závažných případech může být předepsána psychoterapie v kombinaci s hypnózou.

Ve většině případů se farmakologické látky k léčbě dětí nepoužívají. Pokud je však zjištěna závažná duševní porucha nebo organické onemocnění, je indikována medikace. Mohou to být antidepresiva nebo léky, které zlepšují mozkový oběh a mozkovou aktivitu, uklidňují a zlepšují spánek. Zvláštní pozornost je věnována prevenci poruchy. Rodiče se musí zajímat o život svých dětí a aktivně se na něm podílet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kleptománie u dospívajících

Případy kleptomanie u dospívajících se vyskytují častěji než u dětí. Patologie se zpravidla rozvíjí v raném věku. Pacient je psychicky nestabilní, ale nemá kriminální myšlenky. Dívky jsou k této nemoci náchylnější než chlapci.

Obsedantně-kompulzivní porucha u dospívajících má stejné příčiny jako u dospělých. To znamená, že je spojena s biochemickými poruchami v mozku, emočními šoky nebo jinými duševními onemocněními.

Podívejme se na nejčastější faktory kleptománie v dospívání:

• Deficit pozornosti rodičů – nedostatečný emocionální kontakt nebo jeho absence vede ke vzniku poruchy. Dítě se snaží kompenzovat nedostatek emocionální reakce nevědomou touhou po krádeži. Zároveň si pacient není vědom svých činů a nechápe, proč se krádeže dopustil. Tento faktor je typický pro děti z bohatých rodin.
• Dysfunkční rodina – vyrůstání v patologickém prostředí zanechává negativní otisk na psychice dítěte. Neustálé hádky a skandály vedou k tomu, že se teenager nevědomě snaží neutralizovat konfliktní atmosféru. To umožňuje rodičům dočasně odvést pozornost od hádek a zaměřit se na provinění dítěte.
• Sebeafirmace mezi vrstevníky – snaha najít si své místo ve skupině dětí, jedna z častých příčin poruchy. Prostřednictvím antisociálního chování si dítě získává autoritu mezi vrstevníky a snaží se navázat silné sociální kontakty. To se pozoruje u dětí, které se ve skupině považují za „černou ovci“, které jsou příliš nerozhodné nebo stydlivé.
• Potřeba ukázat svou „dospělost“ – teenageři se mohou dopouštět krádeží kvůli touze dokázat svou dospělost a určitou chladnokrevnost. Touha krást může být jedinou možností, jak komunikovat s ostatními teenagery a být přijati do skupiny.

Kromě výše uvedených důvodů jsou identifikovány určité faktory, které zvyšují riziko vzniku poruchy: oligofrenie, onemocnění endokrinologického spektra, organické léze centrálního nervového systému a mozku. Riziko vzniku kleptomanie existuje u lidí s úzkostným nebo cholerickým temperamentem.

Další možnou příčinou duševní poruchy je nedostatek morálních principů a etických hodnot. V tomto případě teenager nemá představu, že krádež je zločin, který vyžaduje trest. Dítě se domnívá, že nekrade, ale pouze bere cizí věci. Zároveň proces krádeže přináší potěšení a klid, což způsobuje závislost na výsledných emocionálních prožitcích.

Rodiče by neměli před touto poruchou zavírat oči, protože patologická závislost sama od sebe nezmizí. Pro léčbu byste se měli obrátit na psychologa, který vám pomůže překonat škodlivou přitažlivost.

Etapy

Během vývoje prochází kleptománie několika fázemi. Fáze onemocnění jsou určeny jejími příznaky, pojďme je zvážit:

1. Obsedantní touha ukrást něco, co je ve skutečnosti zbytečné a nemá žádnou hodnotu. Proces krádeže je doprovázen silným pocitem napětí, který je nahrazen uspokojením z provedené akce.
2. Po pocitu úlevy přichází fáze sebeobviňování a viny za to, co se stalo.
3. Útoky se vyskytují spontánně. Touha něco ukrást může přepadnout jak na veřejném místě, tak i doma.

Navíc čím je nemoc pokročilejší, tím častější jsou epizody. Všechny krádeže jsou páchány nezávisle na sobě a ukradené věci mohou být časem vyhozeny a dokonce i vráceny na své místo.

[ 11 ]

Formuláře

Duševní porucha spojená s neodolatelnou touhou krást má několik variant. Podívejme se na hlavní typy kleptomanie v závislosti na příčině jejího vzniku:

1. Sexuální perverze – touha po krádeži je způsobena touhou po sexuálním vzrušení. Tento typ poruchy je založen na sexuální nespokojenosti.
2. Orální impuls je stav dospělého uvízlého v dětství. Zastavení se v orální fázi psychosexuálního vývoje naznačuje neurotickou regresi. To znamená, že krádeže stále páchá „malé dítě“ v těle dospělého.
3. Neurotická touha něco vlastnit, a to jakýmikoli prostředky. V tomto případě se nemusí jednat jen o věci, ale i o fyzický stav, například štíhlou postavu. Na základě toho je anorexie částečně spojena s kleptomanií.

Všechny tři typy antisociálního chování jsou sexuálně orientované. Podle přechodné klasifikace je onemocnění charakterizováno sexuálními deviacemi a deviací. Léčba závisí výhradně na kauzálním mechanismu patologie.

[ 12 ]

Komplikace a důsledky

Bez včasné a řádné léčby způsobuje obsedantně-kompulzivní porucha určité následky a komplikace. Nejčastěji pacienti čelí vnitřním konfliktům mezi mentálním systémem ega a superega. To znamená, že se pacient snaží přesvědčit sám sebe, že má plné právo krást, protože nedostal dostatek lásky nebo pozornosti. Taková autohypnóza je ve většině případů neúspěšná. Kleptoman zažívá pocit viny a snaží se ho překonat tím, že krade ještě více a vytváří začarovaný kruh.

Pacient se cítí bezmocný a nedokáže svou závislost zastavit. Nemorální chování postupně ničí psychiku. Bez léčby může kleptomanie vést nejen k psychickým a emocionálním problémům, ale také k právním a finančním:

• Depresivní stav.
• Zatčení, tedy zbavení svobody.
• Poruchy příjmu potravy.
• Neklidný.
• Patologické závislosti (hazardní hry, alkohol, drogy).
• Společenská izolace.
• Sebevražedné chování a myšlenky.

Duševní porucha může mít přímý sexuální význam. V některých případech je krádež jediným způsobem, jak uspokojit frigiditu nebo nízké libido.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika kleptomanie

Nekontrolovatelná touha po krádeži se odhaluje pomocí speciálního vyšetření. Diagnóza kleptomanie se provádí pomocí psychologického testování, magnetické rezonance a počítačové tomografie, EEG.

Některé příznaky onemocnění jsou viditelné pouhým okem. Poruchu lze podezřívat, pokud jsou přítomny následující faktory:

• Opakující se nutkání ukrást něco, co člověk nepotřebuje a co pro něj nemá žádnou hodnotu.
• Napětí a očekávání radosti před krádeží, pocit uspokojení a úlevy po ní.
• Krádež je spáchána o samotě, bez podráždění, pomsty nebo hněvu. Pacient netrpí schizofrenií ani deliriem.

Dalším diagnostickým znakem kleptomanie je určitá periodicita záchvatů. To znamená, že ke krádežím nedochází denně, protože to představuje přílišnou zátěž pro psychiku. Během období remise, tedy kdy pacient našel způsoby, jak krádeže kompenzovat, jsou záchvaty izolované s dlouhými časovými intervaly.

Test na kleptománii

Hlavním faktorem, který umožňuje diagnostikovat kleptomanii, je neúmyslné spáchání krádeže. To znamená, že ke krádeži došlo v důsledku duševní poruchy a nepředstavuje materiální zisk ani úmysl. Není to známka antisociální poruchy osobnosti ani bipolární poruchy. Aby se potvrdilo, že epizoda je způsobena obsedantní mánií, je pacient odeslán na forenzní psychiatrické vyšetření.

Podívejme se na hlavní kritéria pro diagnostické testování:

1. Nedokážete odolat nutkání ukrást něco, co nepotřebujete.
2. Pocit napětí a očekávané rozkoše donutí člověka spáchat zločin.
3. Po krádeži se dostaví pocit euforie, který lze přirovnat k sexuálnímu uspokojení.
4. Útoky nejsou spojeny se sobeckými motivy, užíváním drog, léků ani touhou po pomstě.

Test na kleptomanii musí splňovat kritéria DSM neboli Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferenciální diagnostika

Pokud existuje podezření na kleptomanii, pacient podstoupí komplexní vyšetření. Diferenciální diagnostika nám umožňuje oddělit obsedantně-kompulzivní poruchu od poruch s podobnými příznaky.

Obsedantní nutkání krást se odlišuje od následujících patologií:

• Poruchy osobnosti způsobené organickým poškozením mozku.
• Poruchy nálady.
• Antisociální porucha osobnosti.
• Mentální retardace.
• Schizofrenie.
• Demence.
• Patologie spojené s užíváním psychoaktivních látek.
• Delirium.
• Epilepsie spánkového laloku.
• Uměle prokázaná porušení.

Kromě výše uvedených syndromů byla kleptománie přirovnávána k poruchám kontroly impulzů a dalším duševním onemocněním.

Kleptománie nebo krádež

K určení příčiny trestného činu – kleptománie nebo krádeže – je nutné provést forenzní psychiatrické vyšetření. Diagnóza kleptománie se stanoví, pokud ke krádeži dojde během neúspěšného pokusu o odpor vůči škodlivému impulsu. Ukradené věci nemají žádnou hodnotu.

Kleptoman se dopouští činu kvůli samotnému procesu krádeže a potěšení z okamžiku jejího spáchání. Jeho jednání je neopatrné a spontánní a ukradené věci nejsou drahé, protože pacient nemá za cíl zbohatnout. Celý proces provádí sám.

Zloděj plánuje své činy a ukradené věci potřebuje pro zisk. Drobní zloději velmi často předstírají frustraci, aby se vyhnuli trestu. Krádeže mohou být páchány ve skupině s komplici, kteří vymýšlejí sofistikované plány, jak si přivlastnit majetek někoho jiného.

Léčba kleptomanie

Lidé s asociálním chováním s nekontrolovatelnými nutkáními krást jen velmi zřídka vyhledávají pomoc sami. Léčba kleptomanie je zaměřena na normalizaci stavu pacienta a odstranění obsedantních myšlenek. Terapie zpravidla spočívá v psychiatrické péči a medikaci.

Psychoterapie pro kleptománii

Provádí se za účelem zjištění skutečných příčin patologické závislosti. Tato metoda má několik variant, pojďme si je prohlédnout:

1. Behaviorální psychoterapie – odděluje nezdravé přesvědčení a chování a nahrazuje je pozitivními a zdravými.
2. Averzní terapie - psycholog modeluje situaci, která u pacienta vyvolá touhu po krádeži. V tomto okamžiku pacient zadržuje dech, dokud nepocítí nepohodlí a nedostatek kyslíku. Tato metoda je středně bolestivá, ale při pravidelném tréninku vyvolává nepříjemné, nepříjemné asociace při touze něco ukrást.
3. Skupinová psychoterapie – pacient se setkává s lidmi se stejným problémem. Anonymita a naprostá důvěra ve skupinu umožňuje zjistit příčiny onemocnění a najít způsoby, jak ho napravit.

Bez ohledu na typ psychoterapie se pacient musí na takovou léčbu připravit. Měly by být zaznamenány všechny symptomy, které se v době krádeže objeví. To pomůže určit, co ovlivňuje škodlivou touhu. Nezbytná je také životní anamnéza a identifikace traumatických a stresových situací.

Nebylo by zbytečné sestavit seznam otázek pro psychiatra, který vám umožní dozvědět se více o nemoci: proč patologie vznikla, jaké léčebné metody jsou účinné a mohou pomoci, jak často jsou potřeba sezení atd. Psychiatr se zase zeptá i na řadu otázek. Hlavní jsou: v jakém věku vznikla zhoubná touha, jak často se vyskytují záchvaty, jaké pocity vznikají v době činu.

Léčba drogové závislosti

Lékař vybírá léky nebo sestavuje určité farmakologické kombinace, které potlačují škodlivé pudy. Dávkování a délku léčby volí lékař individuálně pro každého pacienta. Nejčastěji jsou kleptomaniům předepisovány následující léky:

• Antidepresiva – selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají výrazné terapeutické vlastnosti. Široce se používají Prozac a Paroxetin.
• Stabilizátory nálady – potřebné k vyrovnání nálady a kontrole nutkání ke krádeži. Jedním z oblíbených stabilizátorů je lithium.
• Normotimika – snižují úroveň excitace v mozku a omezují nutkání k páchání trestné činnosti. Takové léky se používají k léčbě epilepsie: Topiramát, Karbamazepin, Tegretol.

Kromě léků lze k léčbě záchvatů kleptománie použít bylinné léky: bylina ašvaganda (stabilizuje funkce adrenalinu), kořen kozlíku lékařského, třezalka tečkovaná, kalifornský mák a další rostliny.

Před léčbou se posoudí fyzický a psychický stav pacienta. Fyzikální vyšetření (laboratorní testy, MRI, CT) jsou nezbytná k identifikaci změn nebo poškození mozku, metabolických poruch. Psychická vyšetření se skládají ze speciálních testů a dotazníků, jejichž výsledky se zohledňují při stanovení konečné diagnózy.

Jak se zbavit kleptománie?

Otázka, jak se zbavit kleptomanie, zajímá nejen pacienty, ale i jejich příbuzné, kteří také trpí touto poruchou svých blízkých. Dnes neexistují žádné specifické léky ani metody, které by dokázaly rychle a trvale vyléčit destruktivní závislost na krádeži. Pouze komplexní přístup - psychoterapie a užívání léků, zmírňuje nebo eliminuje příznaky onemocnění.

Psychoterapie je psychoanalýza a kritika, jejichž cílem je motivovat pacienta ke změně chování. Behaviorální terapie spočívá v systematické desenzibilizaci, obnově poškozených sociálních a rodinných vazeb, averzivním podmiňování. Léky stabilizují produkci adrenalinu, zlepšují náladu a stav pacienta.

Prevence

Podle lékařských statistik se asi 10 % lidí alespoň jednou dopustilo krádeže. Ve většině případů se jedná o drobné krádeže, které se za určitých okolností mohou vyvinout v nekontrolovatelnou patologii. Prevence kleptomanie a prevence relapsů onemocnění spočívá v:

• Užívání léků předepsaných lékařem.
• Pravidelné psychoterapeutické sezení.
• Eliminace faktorů, které vyvolávají poruchu.
• Vyhýbání se situacím, myšlenkám a pocitům, které vyvolávají nutkání ke krádeži.
• Odvykání alkoholu a dalších špatných návyků.
• Učení se relaxačním technikám (jóga, meditace) k boji proti rostoucímu stresu.

Pro úspěšné uzdravení se pacient musí soustředit na cíl uzdravení a držet se zvolené motivace.

V procesu prevence je obzvláště důležitá podpora blízkých. Příbuzní a přátelé by měli pochopit, že zotavení pacienta je dlouhý proces, do kterého jsou zapojeni. Příbuzní by měli pomáhat a hodnotit jednání kleptomana, ale bez odsuzování a zaujatosti. Zvláštní pozornost by měla být věnována rodinné psychoterapii.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Předpověď

Obsedantně-kompulzivní porucha s neodolatelnou touhou krást věci bez hodnoty má chronický průběh. Nemoc se vyznačuje periodickým zhoršováním a zlepšováním stavu. Prognóza závisí na řadě faktorů. V první řadě je to věk pacienta, příčiny vyvolávající závislost a předepsané léčebné metody.

Kleptomanie má s včasnou a správnou terapií příznivou prognózu. Po léčbě se pacient obvykle vrátí do společnosti a může vykonávat profesní činnosti. Pomoc však vyhledává jen malý počet pacientů. Pokud se porucha neřeší, může vést k řadě závažných následků a komplikací, z nichž nejčastější je zatčení, tj. uvěznění za spáchaný trestný čin.