Glurenorm

Glurenorm (léčivá látka: glychidon) je perorální hypoglykemický lék, který patří do třídy sulfonylureových derivátů. Používá se k léčbě diabetu mellitus 2. typu, pokud dieta, cvičení a hubnutí neposkytují dostatečnou kontrolu hladiny glukózy v krvi.

Glyquidon stimuluje slinivku břišní k produkci inzulínu, čímž snižuje hladinu glukózy v krvi. Na rozdíl od některých jiných léků v této třídě má glyquidon kratší poločas rozpadu a rychlý nástup účinku, což umožňuje účinnější kontrolu hladiny glukózy po jídle.

Glurenorm se obvykle předepisuje jako součást komplexní léčby diabetu 2. typu, která zahrnuje změny životního stylu, jako je dieta a cvičení. Lék lze užívat samostatně nebo v kombinaci s jinými hypoglykemickými látkami, pokud samotný gliquidon nestačí k dosažení cílových hladin glukózy v krvi.

Indikace Glurenorma

Glurenorm se používá k léčbě diabetu 2. typu, zejména v případech, kdy dieta a fyzická aktivita nejsou dostatečně účinné k dosažení normální hladiny glukózy v krvi.

Formulář vydání

Glurenorm je dostupný ve formě perorálních tablet.

Farmakodynamika

1. Stimulace inzulínem: Glurenorm působí stimulací uvolňování inzulínu z pankreatických β-buněk. K tomu dochází vazbou na receptory na povrchu β-buněk a zvýšením jejich propustnosti pro draslík, což vede k depolarizaci buněk a uvolňování inzulínu.
2. Zvýšená citlivost na inzulín: Glurenorm také zlepšuje citlivost tkání na inzulín, což jim umožňuje efektivněji využívat glukózu z krve. To je zvláště důležité pro svaly a tukovou tkáň.
3. Zvýšené periferní vychytávání glukózy: Kromě stimulace uvolňování inzulínu glychidon také podporuje zvýšené periferní vychytávání glukózy tkáněmi, což dále snižuje hladinu glukózy v krvi.
4. Snížená glukoneogeneze: Glurenorm může také snižovat produkci glukózy v játrech (glukoneogenezi), což vede ke snížení hladiny glukózy v krvi.
5. Korekce postprandiální hyperglykémie: Glikvidon pomáhá snižovat hladinu glukózy po jídle (postprandiální hyperglykémie) zvýšením inzulínové odpovědi na sacharidy.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Glikvidon se po perorálním podání obvykle rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu.
2. Distribuce: Po absorpci se glychidon v těle rychle distribuuje. Ve významné míře se váže na plazmatické bílkoviny.
3. Metabolismus: Glychidon se metabolizuje v játrech, kde podléhá přeměně, primárně oxidací a glukuronidací.
4. Vylučování: Metabolity glikvidonu a nemetabolizované léčivo se vylučují primárně ledvinami. Poločas rozpadu glikvidonu v krvi je přibližně 5–7 hodin.
5. Faktory ovlivňující farmakokinetiku: U starších pacientů nebo u pacientů s poruchou funkce ledvin může být poločas glikvidonu prodloužen. Je také důležité zvážit potenciální interakce s jinými léky, které mohou ovlivnit metabolismus a eliminaci glikvidonu z těla.

Dávkování a aplikace

Návod k použití:

1. Užívání s jídlem: Glurenorm se obvykle užívá perorálně, 30 minut před jídlem. To je důležité pro co největší účinnost léku, protože by měl stimulovat produkci inzulínu, když se potrava dostane do žaludku.
2. Pravidelnost podávání: Lék by měl být užíván pravidelně podle schématu stanoveného lékařem, aby byla zajištěna stabilní kontrola hladiny glukózy v krvi.

Dávkování:

Dávkování přípravku Glurenorm se může lišit v závislosti na individuálních potřebách pacienta, reakci na léčbu a cílových hladinách glukózy v krvi.

1. Počáteční dávka: Obvykle se začíná dávkou 30 mg glikvidonu jednou denně.
2. Titrace dávky: Dávku lze postupně zvyšovat na základě hladiny glukózy v krvi pacienta. Zvyšování dávky se obvykle provádí v intervalech několika týdnů.
3. Udržovací dávka: Obvyklá udržovací dávka je 30–120 mg denně. Dávkování by nemělo překročit 120 mg denně.
4. Maximální dávka: Maximální povolená dávka je 120 mg denně.

Používejte Glurenorma během těhotenství

1. Obecné informace:

   • Stejně jako jiné léky obsahující sulfonylureu se užívání glyquidonu během těhotenství nedoporučuje. Tyto léky mohou způsobit hypoglykémii, která představuje riziko pro matku i plod.
   • Studie na zvířatech prokázaly určitá rizika pro plod, ale úplné klinické údaje o bezpečnosti užívání glikvidonu během těhotenství u lidí chybí.

2. Rizika pro plod:

   • Deriváty sulfonylurey, včetně glychidonu, mohou procházet placentou, což může vést k neonatální hypoglykémii u novorozence, která vyžaduje pečlivý lékařský dohled po porodu.

3. Alternativy léčby:

   • Během těhotenství se k léčbě diabetu obecně doporučuje inzulin, protože neprochází placentou a nepředstavuje pro plod riziko hypoglykémie. Inzulin je považován za zlatý standard léčby diabetu v těhotenství.

Kontraindikace

1. Diabetes mellitus 1. typu: Glurenorm je kontraindikován k léčbě diabetu mellitus 1. typu, který se vyznačuje absolutní nebo téměř úplnou absencí inzulínu v těle.
2. Ketoacidóza: Glurenorm je také kontraindikován v případě ketoacidózy, což je závažná komplikace diabetu mellitus, která se vyznačuje vysokými hladinami ketonových tělísek v krvi.
3. Porucha funkce jater: U pacientů s těžkou poruchou funkce jater může být Glurenorm kontraindikován z důvodu možné poruchy metabolismu a eliminace glikvidonu.
4. Porucha funkce ledvin: Glurenorm se vylučuje ledvinami, proto může být jeho použití u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin kontraindikováno.
5. Těhotenství a kojení: O bezpečnosti glikvidonu během těhotenství a kojení jsou k dispozici pouze omezené údaje, proto jeho užívání v takových případech vyžaduje zvláštní pozornost a konzultaci s lékařem.
6. Alergie: Pacienti se známou alergií na glyquidon nebo jiné složky léku by se měli jeho užívání vyvarovat.

Vedlejší efekty Glurenorma

Mezi nežádoucí účinky přípravku Glurenorm (Gliquidon) může patřit hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi), nevolnost, zvracení, průjem, hypoglykemické kóma, alergické reakce (včetně kopřivky, svědění a kožní vyrážky) a zvýšení jaterních enzymů.

Předávkovat

1. Hypoglykémie: Předávkování přípravkem Gliquidone může způsobit významný pokles hladiny glukózy v krvi, což může vyvolat různé příznaky hypoglykémie, včetně hladu, třesu, pocení, slabosti, nízkého krevního tlaku, zmatenosti, záchvatů a dokonce i ztráty vědomí. Pokud dojde k hypoglykémii, je nutné okamžitě podniknout kroky k obnovení hladiny glukózy v krvi.
2. Léčba hypoglykémie: Léčba hypoglykémie po předávkování glikvidonem zahrnuje podání rychlého zdroje sacharidů, jako je ovocná šťáva, glukóza nebo slazený nápoj, a následně pomalého zdroje sacharidů, aby se zabránilo opakování hypoglykémie. V závažných případech může být nutná intravenózní glukóza a hladiny glukózy monitorovány po určitou dobu po stabilizaci stavu.
3. Lékařská péče: Pokud máte podezření na předávkování přípravkem Gliquidone, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. Lékař může provést nezbytné lékařské postupy, jako je intenzivní terapie glukózou nebo inzulinem, k obnovení hladiny glukózy v krvi na normál.

Interakce s jinými léky

1. Salicyláty: Zvýšený hypoglykemický účinek gluchidonu.
2. Sulfonylurea (SUL) a její deriváty: Hypoglykemický účinek gluchidonu může být zesílen.
3. Antimikrobiální látky: Některá antibiotika (např. sulfonamidy, tetracykliny) a antimykotika mohou zesilovat hypoglykemický účinek gluchidonu.
4. Beta-blokátory: Maskování příznaků hypoglykémie, jako je tachykardie a pocení.
5. Léky obsahující alkohol: Interakce s alkoholem může zesílit hypoglykemický účinek gluchidonu.
6. Léky ovlivňující funkci ledvin: Prodloužený poločas gluchidonu, což může vyžadovat úpravu dávky.
7. Léky ovlivňující funkci jater: Porucha metabolismu gluchidonu a zvýšená jeho koncentrace v krvi.
8. Jiné hypoglykemické látky: Zvýšené riziko hypoglykémie při současném užívání.