Gelofúzie

Gelofusin má plazmově substituční účinek a navíc zlepšuje mikrocirkulační proces.

[1], [2], [3],

Indikace Gelofuzin

Platí pro takové porušení a v takových případech:

• hypovolemie  (vyvíjející se v důsledku šoku, který je traumatický nebo hemoragický, provozní ztráta, sepse nebo popáleniny);
• zabránit poklesu úrovně tlaku (během zavádění spinální anestézie);
• hemodiluce;
• umělá perfúze (během procesu hemodialýzy a navíc přístroj srdce a plíce).

[4], [5], [6]

Formulář vydání

Lék je vyráběn ve formě 4% infuzního roztoku uvnitř lahví z polyethylenu o objemu 0,5 litru.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika

Gelofusin je 4% roztok, což je modifikovaná želatina. Má 100% volmický účinek, trvá 3-4 hodiny a závisí na rychlosti vylučování koloidu. Maximální denní dávka v době injekce je 0,2 l / kg a v případě velmi těžkého krvácení je nutné podávat 10-15 litrů léku denně.

Řešení umožňuje výměnu objemu dříve ztracené intravaskulární tekutiny, díky níž dochází ke zvýšení hodnot krevního tlaku a systolického objemu a navíc ke zvýšení diurézy. Náraz Volemicheskoe je ekvivalentní množství nitrožilního léčiva.

Lék snižuje viskozitu krve, což zlepšuje proces mikrocirkulace; v důsledku jeho použití zmizí intersticiální otupělost. Dále má lék výrazné detoxikační vlastnosti.

Nemá žádný negativní vliv na proces hemostázy, může být použit pro osoby s selháním ledvin.

Použití přípravku Gelofusin nevede k doplnění hladiny bílkovin.

[11], [12], [13]

Farmakokinetika

Po podání léku dochází k rychlé distribuci léčiva v intravaskulárním médiu; Pouze malá část proniká do intersticiálního prostoru. Uvnitř makrofágového systému se lék neodkládá.

Přibližně 95% léku se vylučuje ledvinami a dalších 5% střevem. Pouze 1% látky je vystaveno metabolickým procesům. Malé molekuly se vylučují renální filtrací a velké molekuly se podrobí procesu rozkladu v játrech a poté se vylučují za účasti ledvin.

Proteolytický metabolický proces je snadný, akumulace želatiny se nevyvíjí ani u lidí s selháním ledvin.

Poločas rozpadu léků z cévní lůžka je 4-5 hodin. Tento indikátor je mírně prodloužen u lidí, kteří jsou na hemodialýze.

[14], [15], [16]

Dávkování a aplikace

Je nutné podat lék intravenózně. Velikost denní dávky a trvání způsobu podání se určují s ohledem na stav pacienta, stejně jako poruchy oběhových procesů, které je třeba upravit. Abyste zjistili možné alergie, měli byste pomalu vstříknout 20 ml léku pod dohledem lékaře.

Během eliminace plazmy nebo krvácení středně závažného charakteru se podává 0,5-1 L léčivé látky.

Při rozvoji závažného stupně hypovolemie je zapotřebí 1-2 l přípravku.

Při umělé perfúzi je dávka 0,5-1 L LS.

Velikost maximální přípustné denní dávky je určena stupněm závažnosti hemodiluce. V případě těžké ztráty krve může být nutná transfúze až do 10 l / den.

Při poklesu hematokritu na hodnoty pod 25% je zapotřebí transfúze plné krve, po níž může pokračovat postup podávání Gelofusinu.

[22], [23]

Používejte Gelofuzin během těhotenství

Neexistují žádné informace o přítomnosti embryotoxických vlastností přípravku Gelofusin.

Protože riziko alergických projevů (anafylaktické nebo anafylaktoidní povahy) nelze vyloučit, mělo by být roztok podáván těhotným ženám pouze v situacích, kdy se více očekává, že prospěch žen, než vzhled plodu nežádoucích účinků.

Neexistují žádné informace o průchodu léku do mateřského mléka.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost vysoké citlivosti ve vztahu k účinku léčiva;
• hypervolemie;
• srdeční selhání v závažné míře;
• problémy s procesy koagulace, které mají výrazný tvar;
• otravy vodou.

Opatrnost je nutná při použití léku lidé s poruchami funkce koagulační, hypernatrémie, selhání ledvin, dehydratace, a navíc s chronickou jaterní chorobou, proti kterému označený porucha koagulačních faktorů.

[17], [18], [19]

Vedlejší efekty Gelofuzin

Použití léku může vést k vzniku takových nežádoucích účinků:

• vývoj kopřivky a výskyt vyrážky na kůži;
• prudký pokles krevního tlaku;
• zastavení dýchacího procesu;
• stav šoku;
• bolest břicha nebo nevolnost;
• zvýšení teploty.

Při vývoji těchto projevů by léčba měla být okamžitě přerušena.

[20], [21]

Předávkovat

Otrava se projevuje formou cirkulačního přetížení stávající kapalinou. Proto dochází k rozvoji plicního edému ak selhání funkce CCC. Přetížení vede k tomu, že levostranná srdeční komora ztrácí schopnost vysunout objem krve uvnitř aorty.

Pokud k takovému porušení dojde, je nutné zastavit podávání léků a jmenovat pacienta, aby užíval diuretika.

[24]

Interakce s jinými léky

Lék je kompatibilní s roztoky elektrolytů, glukózou a celou krví.

Gelofusin je neslučitelný s GCS, barbituráty a navíc s mastnými emulzemi a kromě toho svalovými relaxanci a antibiotiky.

[25], [26], [27], [28]

Podmínky skladování

Gelofusin by měl být udržován na teplotách v rozmezí 8-25 ° C.

[29],

Skladovatelnost

Gelofusin se může používat po dobu 3 let od data výroby roztoku léku.

Aplikace pro děti

Informace o účinnosti a bezpečnosti léku pro osoby mladší 18 let nejsou k dispozici.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analogy

Gelofusin má následující léčivé analogy: Geloplazma, Modegel a Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Recenze

Předpokládá se, že v případě velké ztráty krve je nejvhodnější použití léků, které mají minimální hemostatické účinky - takových činidel zahrnují léky založené na hydroxyethylškrobu (například Infukol, Refortan a Stabizol) a želatiny na bázi formulace - gelofusin.

Mezi jeho přínosy patří výrazné vlastnosti, absence negativních vlivů na renální / hepatickou aktivitu a procesy hemostázy. Dále má lék výrazný detoxifikační účinek a nezpůsobuje alergické příznaky (i když je možné očekávat jeho vývoj).

Je známo, že Gelofusin je účinnější při zlepšování mikrocirkulačních procesů než u hydroxyethylškrobu. V tomto ohledu je považován za lék volby v případě rozsáhlé ztráty krve a je neustále používán v nouzových případech.

Lék dostává několik recenzí - s největší pravděpodobností je to kvůli nedostatku informací u pacientů o tom, jakou specifickou infúzní léčbu provádí v intenzivní péči po operaci.